Операционное сестринское дело
.pdfРАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
3.2.Вид трудовой деятельности – сестринское дело в трансфузиологии
Квалификационный уровень – шестой
Возможные наименования должностей:
Медицинская сестра кабинетов, отделений, станций переливания крови, медицинская сестра кабинетов, отделений гемодиализа, экстракорпоральной очистки крови
Обобщенное описание выполняемой трудовой деятельности:
Квалифицированное сестринское обеспечение операций заготовки крови, операций гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации в составе медицинской бригады.
Возможные места работы
учреждения здравоохранения различных форм собственности и ведомственной принадлежности
медицинские научно-исследовательские учреждения
Условия труда
сложность работы заключается в степени срочности работы и времени, отпущенном на принятие решения, интенсивности умственного труда в стандартной ситуации и/или нестандартной ситуации
работа в бригаде или самостоятельно
гибкий график работы, работа в ночное время, работа в выходные и праздничные дни
профессиональные риски (вредные и (или) опасные производственные факторы и работы)
Требования к профессиональному образованию и обучению работника
среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» базовой под-
готовки с получением или на базе среднего (полного) общего образования + дополнительное (специализация) по специальности «Операционное дело» или
среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» с углубленной подготовкой по специальности «Операционное дело»
дополнительное образование по виду профессиональной деятельности
Необходимость сертификатов, подтверждающих квалификацию
сертификат специалиста по специальности «Операционное дело»
сертификат соответствия положениям профессионального стандарта в системе добровольной сертификации
Требования к практическому опыту работы
не требуется
Особые условия допуска к работе
прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров (обследования) в установленном порядке
личная медицинская книжка
11
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
Перечень единиц профессионального стандарта
Шифр |
Наименование единицы профессионального стандарта |
||
В.1/6- |
Операционное сестринское дело |
|
|
В.1.1/6- |
Подготовка к проведению операции в составе операционной бригады |
||
В.1.2/6- |
Сестринское обеспечение |
операционных вмешательств в составе операционной |
|
|
бригады |
|
|
В.1.3/6- |
Сестринское обеспечение |
эндоскопических вмешательств в составе хирургической |
|
|
бригады |
|
|
С.1/6- |
Сестринское дело в трансфузиологии |
||
С.1.1/6- |
Сестринское обеспечение операций заготовки крови и трансфузионных сред в со- |
||
|
ставе медицинской бригады |
|
|
С.1.2/6- |
Обеспечение ЛПУ препаратами крови, ее компонентами и кровезаменителями |
||
С.1.3/6- |
Сестринское обеспечение операций |
переливания крови и трансфузионных сред в |
|
|
составе медицинской бригады |
|
|
С.1.4/6- |
Сестринское обеспечение операций |
гемодиализа и экстракорпоральной детоксика- |
|
|
ции в составе медицинской бригады |
|
12
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
4. ОПИСАНИЕ ЕДИНИЦ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА
4.1. Квалификационный уровень - шестой
4.1.1. Единица профессионального стандарта:
«Подготовка к проведению операции в составе операционной бригады»
Шифр В.1.1/6-
Основные |
|
получение необходимой медицинской информации о пациенте, пред- |
|||
трудовые |
|
стоящей операции |
|
|
|
действия |
|
профессиональное взаимодействие в интересах пациента с членами |
|||
|
|
хирургической бригады, |
сотрудниками подразделения и службами уч- |
||
|
|
реждения здравоохранения |
|
|
|
|
обеспечение инфекционной безопасности |
пациента и |
медицинского |
||
|
|
персонала в операционной |
|
|
|
|
|
подготовка лекарственных, технических и др. средств, планируемых |
|||
|
|
для хирургического вмешательства |
|
|
|
|
подготовка наборов хирургических инструментов и расходных мате- |
||||
|
|
риалов для планируемой операции (в т.ч. эндоскопической) |
|||
|
|
проведение контроля качества стерилизации и сроков |
стерильности |
||
|
|
белья, шовного и перевязочного материала, инструментария и аппара- |
|||
|
|
туры. |
|
|
|
|
осуществление контроля готовности операционного зала |
|
|||
|
проведение хирургической обработки рук |
|
|
||
|
|
одевание стерильной одежды |
|
|
|
|
|
подготовка стерильного инструментального стола и передвижного хи- |
|||
|
|
рургического столика |
|
|
|
|
осуществление контроля доставки и укладки пациента на операцион- |
||||
|
|
ный стол; |
|
|
|
|
ассистирование членам хирургической бригады при надевании сте- |
||||
|
|
рильной одежды перед операцией |
|
|
|
|
соблюдение техники безопасности, пожарной безопасности и произ- |
||||
|
|
водственной санитарии в оперблоке |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Средства труда |
специальное медицинское |
оборудование и |
аппаратура, |
материально- |
|
|
техническое и медикаментозное обеспечение операционной бригады, не- |
||||
|
обходимое для подготовки к операции с учетом состояния пациента и |
||||
|
предполагаемого оперативного вмешательства |
|
|
||
Предмет труда |
хирургический инструментарий, расходные материалы, |
инфекционная |
|||
|
безопасность и охрана труда |
|
|
|
|
Другие |
Широта полномочий и ответственность (общая компетенция): |
||||
характеристики VI |
|
самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаи- |
|||
квалификационного |
|
модействия с сотрудниками и смежными подразделениями. |
|||
уровня: |
|
ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделе- |
|||
|
|
ния или организации. |
|
|
|
|
Сложность деятельности (характер умений): |
|
|
||
|
решение задач технологического или методического характера, пред- |
||||
|
|
полагающих выбор и многообразие способов решения. |
|
13
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
необходимость непрерывного контроля состояния пациента и результатов своей деятельности
разработка, внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов профессиональной деятельности.
Наукоѐмкость деятельности (характер знаний):
синтез профессиональных знаний (в том числе, инновационных) и практического опыта
самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информации.
Необходимые |
|
должностные обязанности |
и требования профессионального стандар- |
|
знания |
|
та |
|
|
|
правовое обеспечение профессиональной деятельности операционной |
|||
|
|
медицинской сестры |
|
|
|
|
нормы медицинской этики, морали и профессионального общения |
||
|
|
национальная система оказания операционной помощи пациентам |
||
|
организация работы хирургической бригады |
|
||
|
источники медицинской информации о пациенте и предстоящей опе- |
|||
|
|
рации |
|
|
|
|
инфекционная безопасность, санитарнопротивоэпидемический режим |
||
|
|
операционного блока ЛПУ |
|
|
|
требования к правилам личной гигиены медицинского и обслуживаю- |
|||
|
|
щего персонала операционного блока |
|
|
|
основы асептики и антисептики в оперблоке |
|
||
|
современные методы очистки, дезинфекции и стерилизации хирурги- |
|||
|
|
ческого инструментария |
|
|
|
клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов |
|||
|
|
жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения, |
||
|
|
гемостаза, нервной системы и т.д.) организма человека |
|
|
|
клиническая фармакология (фармакокинетика и фармакодинамика) ле- |
|||
|
|
карственных препаратов, используемых при хирургических операциях |
||
|
медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности (получе- |
|||
|
|
ние, учет, хранение, использование лекарственных средств, перевязоч- |
||
|
|
ных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток и |
||
|
|
пр.) |
|
|
|
медицинская аппаратура, |
технические средства, инструментарий ис- |
||
|
|
пользуемые в процессе хирургических операций (в т.ч. эндоскопиче- |
||
|
|
ских) и правила их проверки на исправность |
|
|
|
|
назначение и наборы хирургического инструментария, |
методы их ис- |
|
|
|
пользования в оперативной хирургии |
|
|
|
виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала, |
|||
|
|
способы и методы их использования в оперативной хирургии; |
||
|
предоперационная подготовка и доставка пациента в операционную |
|||
|
|
виды и технологии укладывания пациента на операционном столе |
||
|
стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при под- |
|||
|
|
готовке к операции членов хирургической бригады |
|
|
|
мероприятия техники безопасности, пожарной безопасности и произ- |
|||
|
|
водственной санитарии в оперблоке ЛПУ |
|
|
|
информационно-образовательные технологии по виду деятельности |
|||
|
|
|
||
Необходимые |
|
соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и языка при всех |
||
умения |
|
видах профессиональных коммуникаций |
|
|
|
получать необходимую медицинскую информацию о пациенте и хи- |
|||
|
|
рургической операции |
|
|
|
|
проверять исправность |
медицинской аппаратуры, |
технических |
|
|
14 |
|
|
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
средств, инструментария
комплектовать наборы хирургических инструментов, шовный материал и расходные материалы к стерилизации
подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов и др. в соответствии с планом хирургической операции
обеспечивать инфекционную безопасность пациента и медперсонала
подготавливать операционную и участников к проведению операции;
контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом, находящимся в операционной;
контролировать пути движения членов хирургической бригады и другого медперсонала в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.
соблюдать технику безопасности, мероприятия противопожарной безопасности и производственной санитарии
добиваться безопасных и благоприятных условий труда
заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
заполнять формы учета и отчетности по результатам работы
вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети
проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления
использовать различные формы обучения, информационно - образовательные технологии
4.1.2.Единица профессионального стандарта:
«Сестринское обеспечение операционных вмешательств в составе операционной бригады»
Шифр В.1.2/6-
Основные |
|
получение и анализ необходимой медицинской информации о паци- |
трудовые |
|
енте и хирургическом вмешательстве |
действия |
|
проведение обработки операционного поля пациента |
|
|
проведение изоляции операционного поля стерильным бельем |
|
поэтапное обеспечение членов хирургической бригады необходимым |
|
|
|
инструментарием, материалами, аппаратурой в ходе операции (в т.ч. |
|
|
эндоскопической) |
|
обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского |
|
|
|
персонала в ходе операции |
|
ведение количественного учета используемого инструментария, шов- |
|
|
|
ного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и ап- |
|
|
паратуры |
|
|
оформление и контроль доставки на гистологическое и бактериологи- |
|
|
ческое исследование биологического материала пациента, взятого во |
|
|
время операции |
|
|
оформление установленной медицинской документации |
|
организация мероприятий по дезинфекции и стерилизации техниче- |
|
|
|
15 |
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
|
|
ских средств и хирургических инструментов |
||
|
|
организация |
проведения уборки операционной младшим медицин- |
|
|
|
ским персоналом |
|
|
|
|
разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи паци- |
||
|
|
ентам и другим заинтересованным лицам |
||
|
|
|||
Средства труда |
Хирургический инструментарий, расходные материалы, аппаратура, осна- |
|||
|
щение и оборудование операционного блока, утвержденное в установлен- |
|||
|
ном порядке |
|
|
|
Предмет труда |
Операционное вмешательство |
|
||
Другие |
Широта полномочий и ответственность (общая компетенция): |
|||
характеристики VI |
самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаи- |
|||
квалификационного |
|
модействия сотрудников и смежных подразделений. |
||
уровня: |
ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделе- |
|||
|
|
ния или организации. |
|
|
|
Сложность деятельности (характер умений): |
|||
|
решение задач технологического или методического характера, пред- |
|||
|
|
полагающих выбор и многообразие способов решения. |
||
|
необходимость непрерывного контроля состояния пациента и резуль- |
|||
|
|
татов своей деятельности |
|
|
|
разработка, |
внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов |
||
|
|
профессиональной деятельности |
||
|
Наукоѐмкость деятельности (характер знаний): |
|||
|
синтез профессиональных |
знаний (в том числе, инновационных) и |
||
|
|
практического опыта |
|
|
|
самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информа- |
|||
|
|
ции. |
|
|
Необходимые |
|
должностные обязанности |
и требования профессионального стандар- |
|
знания |
|
та |
|
|
этические и правовые аспекты в операционном деле
нормы профессионального общения в операционном блоке
система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики при хирургических вмешательствах
виды, методы и средства хирургических операций
назначение и наборы хирургического инструментария, методы их использования в оперативной хирургии
виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии;
основные этапы оперативного вмешательства
основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады в ходе операций;
последовательность и ожидаемый результат практических действий операционной медсестры на всех этапах оперативного вмешательства
методы и техника подачи инструментария врачу хирургу во время операции
методика подачи шовного и перевязочного материала во время операции
возможные наиболее часто встречаемые причины нарушений работы
аппаратуры и технических средств, инструментария, способы их устранения
основы профилактики послеоперационных осложнений
основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение;
16
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
|
критерии качества работы операционной медсестры |
|
|
организация работы санитарки операционного блока |
|
|
стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности в |
|
|
|
операционной, требования к заполнению |
|
электронные базы данных в профессиональной деятельности |
|
|
|
информационно-образовательные технологии в области операционно- |
|
|
го сестринского дела |
Необходимые |
|
соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского язы- |
умения |
|
ка при различных видах профессиональных коммуникаций |
взаимодействовать с членами анестезиологической и операционной бригады в интересах пациента в процессе операции
обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала в ходе операции
определять этап оперативного вмешательства;
владеть техникой подачи инструментов, шовного и перевязочного материала на всех этапах хирургического вмешательства;
вести количественный учет используемого инструментария, шовного материала и других расходных средств
координировать работу санитарки операционного блока
организовывать и контролировать дезинфекцию и предстерилизационную очистку использованных изделий медицинского назначения
обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами
оформлять и отправлять на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции
контролировать транспортировку пациента из операционной
заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
заполнять формы учета и отчетности по результатам работы
вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети
проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления
использовать различные формы обучения, информационно - образовательные технологии
4.1.3.Единица профессионального стандарта:
«Сестринское обеспечение эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады»
Шифр В.1.3/6-
Основные |
|
получение и анализ необходимой медицинской информации о пациен- |
трудовые |
|
те и планируемом эндоскопическом вмешательстве |
действия |
|
профессиональное взаимодействие в интересах пациента с сотрудни- |
|
|
ками подразделения и службами учреждения здравоохранения |
|
|
обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала в эн- |
|
|
доскопическом кабинете |
|
|
проверка исправности и поддержание в постоянной готовности техни- |
|
|
17 |
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
|
|
ческих средств, аппаратуры и инструментария для эндоскопических |
|
|
обследований |
|
|
подготовка инструментария для забора материала на цитологическое |
|
|
исследование. |
|
|
подготовка больного для проведения эндоскопического обследования |
|
|
и биопсии |
|
|
проведение мониторинга состояния пациента в процессе эндоскопиче- |
|
|
ского обследования |
|
|
поэтапное обеспечение врача необходимым инструментарием, мате- |
|
|
риалами, аппаратурой в ходе эндоскопического обследования |
|
|
обеспечение хранения и направления в лабораторию биологического |
|
|
материала пациента, взятого во время биопсии |
|
|
оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состоя- |
|
|
ниях |
|
|
проведение дезинфекции и стерилизации использованной эндоскопи- |
|
|
ческой аппаратуры и инструментов |
|
|
руководство работой санитарки эндоскопического кабинета |
|
|
ведение медицинской документации установленного образца |
|
|
разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи паци- |
|
|
ентам и другим заинтересованным лицам |
|
|
|
Средства труда |
Материально-техническое оснащение и оборудование эндоскопических |
|
|
кабинетов (отделений), утвержденное в установленном порядке |
|
Предмет труда |
Эндоскопическая процедура |
|
Другие |
Широта полномочий и ответственность (общая компетенция): |
|
характеристики VI |
|
самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаи- |
квалификационного |
|
модействия сотрудников и смежных подразделений. |
уровня: |
|
ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделе- |
|
|
ния или организации. |
|
Сложность деятельности (характер умений): |
|
|
|
решение задач технологического или методического характера, пред- |
|
|
полагающих выбор и многообразие способов решения. |
|
|
необходимость непрерывного контроля состояния пациента и резуль- |
|
|
татов своей деятельности |
|
|
разработка, внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов |
|
|
профессиональной деятельности. |
|
Наукоѐмкость деятельности (характер знаний): |
|
|
|
синтез профессиональных знаний (в том числе, инновационных) и |
|
|
практического опыта |
|
|
самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информа- |
|
|
ции. |
Необходимые |
|
должностные обязанности и требования профессионального стандар- |
знания |
|
та |
|
|
правовое обеспечение профессиональной деятельности в области опе- |
|
|
рационного дела |
|
|
нормы медицинской этики, морали и профессионального общения |
|
|
организация эндоскопической службы, организация работы медсестры |
|
|
эндоскопического отделения (кабинета) |
|
|
нормативные документы, регламентирующие работу эндоскопическо- |
|
|
го кабинета ЛПУ |
|
|
виды эндоскопии, методы и технологии эндоскопических исследова- |
|
|
ний |
|
|
клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов |
|
|
жизнеобеспечения человека |
|
|
18 |
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
анатомо-физиологические особенности детского организма.
основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при проведении эндоскопии, правила их хранения и применения
правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту, возможные осложнения, связанные с их применением;
инструменты и аппаратура для проведения эндоскопических обследований.
правила хранения и использования эндоскопов с линзовой оптикой.
правила хранения и использования осветителей к эндоскопам.
демонстрационные эндоскопические насадки, фото -, кино -, видеоаппаратура, подготовка к работе.
возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения работы
эндоскопической аппаратуры, способы их устранения
правила техники безопасности при работе в эндоскопическом кабинете
правила подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям
особенности проведения эндоскопического обследования у детей
правила проведения мониторинга состояния пациента в процессе эндоскопического обследования
этапы и ход эндоскопического обследования
последовательность и ожидаемый результат практических действий медицинской сестры в ходе эндоскопических обследований и процедур
стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при эндоскопических исследованиях
виды биопсии при эндоскопических исследованиях
правила подготовки больного к биопсии при планируемом эндоскопическом исследовании.
правила подготовки инструментария для биопсии
правила хранения и транспортировки биопсийного материала в лабораторию
возможные осложнения при эндоскопических процедурах, тактика медсестры, профилактика осложнений
методы обработки эндоскопической аппаратуры, дезинфекция и стерилизация аппаратуры и инструментария
учетно-отчетная документация эндоскопического отделения (кабинета), правила ведения медицинской документации по виду деятельности
система обеспечения качества сестринской помощи
информационные и инновационные технологии по виду деятельности
Необходимые |
|
соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского язы- |
умения |
|
ка при всех видах профессиональных коммуникаций |
|
проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте, |
|
|
|
нуждающемся в эндоскопическом обследовании |
|
осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям |
|
|
проводить подготовку рабочего места для проведения эндоскопическо- |
|
|
|
го обследования |
|
проверять исправность технических средств, аппаратуры, инструмен- |
|
|
|
тария, необходимых для проведения эндоскопического обследования |
|
|
соблюдать технику безопасности в эндоскопическом кабинете ЛПУ |
|
собирать укладки (наборы) инструментов, расходных материалов для |
|
|
|
проведения эндоскопических обследований и биопсии |
|
обеспечивать инфекционную безопасность, соблюдать асептику и ан- |
|
|
|
тисептику, противоэпидемический режим |
|
проводить мониторинг и оценку состояния пациента перед эндоскопи- |
|
|
|
19 |
РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.
ческим обследованием, в процессе процедуры и после ее окончания;
владеть стандартными технологиями медицинских сестринских манипуляций и процедур при эндоскопическом обследовании
ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования и биопсии
оформлять направление в лабораторию и контролировать правильность хранения и транспортировки биологического материала пациента, взятого при биопсии
оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь
обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами
контролировать работу санитарки эндоскопического кабинета
заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке
вести формы учета и отчетности по результатам работы
вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети
определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления
использовать различные формы обучения, информационно - образовательные технологии
4.1.4.Единица профессионального стандарта:
«Сестринское обеспечение операций заготовки крови и трансфузионных сред в составе медицинской бригады»
Шифр С.1.1/6-
Основные |
|
получение данных о потребности ЛПУ в компонентах и препаратах |
трудовые |
|
крови, кровезаменителях |
действия |
|
комплектование и учет донорских кадров |
|
проведение медицинского обследования доноров |
|
|
ведение учета лиц с противопоказаниями к донорству |
|
|
представление информации о донорах в единый донорский центр стан- |
|
|
|
ции переливания крови |
|
подготовка стерильного инструментального стола, необходимого ос- |
|
|
|
нащения, оборудования и расходных материалов |
|
осуществление забора крови от родственников больных и доноров |
|
|
|
осуществление отбора образцов крови и компонентов для бактерио- |
|
|
логического контроля, |
|
проведение заготовки компонентов крови с использованием карантин- |
|
|
|
ной технологии хранения |
|
проведение заготовки аутологичной крови и аутологичных компонен- |
|
|
|
тов крови больных различными методами |
|
проведение апробации, выбраковки и этикирования крови и ее компо- |
|
|
|
нентов |
|
осуществление индивидуального подбора крови донора для перелива- |
|
|
|
ния сенсибилизированным больным |
|
|
20 |