Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Операционное сестринское дело

.pdf
Скачиваний:
1148
Добавлен:
09.02.2015
Размер:
502.42 Кб
Скачать

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

3.2.Вид трудовой деятельности – сестринское дело в трансфузиологии

Квалификационный уровень – шестой

Возможные наименования должностей:

Медицинская сестра кабинетов, отделений, станций переливания крови, медицинская сестра кабинетов, отделений гемодиализа, экстракорпоральной очистки крови

Обобщенное описание выполняемой трудовой деятельности:

Квалифицированное сестринское обеспечение операций заготовки крови, операций гемодиализа и экстракорпоральной детоксикации в составе медицинской бригады.

Возможные места работы

учреждения здравоохранения различных форм собственности и ведомственной принадлежности

медицинские научно-исследовательские учреждения

Условия труда

сложность работы заключается в степени срочности работы и времени, отпущенном на принятие решения, интенсивности умственного труда в стандартной ситуации и/или нестандартной ситуации

работа в бригаде или самостоятельно

гибкий график работы, работа в ночное время, работа в выходные и праздничные дни

профессиональные риски (вредные и (или) опасные производственные факторы и работы)

Требования к профессиональному образованию и обучению работника

среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» базовой под-

готовки с получением или на базе среднего (полного) общего образования + дополнительное (специализация) по специальности «Операционное дело» или

среднее медицинское образование по специальности «Сестринское дело» с углубленной подготовкой по специальности «Операционное дело»

дополнительное образование по виду профессиональной деятельности

Необходимость сертификатов, подтверждающих квалификацию

сертификат специалиста по специальности «Операционное дело»

сертификат соответствия положениям профессионального стандарта в системе добровольной сертификации

Требования к практическому опыту работы

не требуется

Особые условия допуска к работе

прохождение предварительного и периодических медицинских осмотров (обследования) в установленном порядке

личная медицинская книжка

11

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

Перечень единиц профессионального стандарта

Шифр

Наименование единицы профессионального стандарта

В.1/6-

Операционное сестринское дело

 

В.1.1/6-

Подготовка к проведению операции в составе операционной бригады

В.1.2/6-

Сестринское обеспечение

операционных вмешательств в составе операционной

 

бригады

 

 

В.1.3/6-

Сестринское обеспечение

эндоскопических вмешательств в составе хирургической

 

бригады

 

 

С.1/6-

Сестринское дело в трансфузиологии

С.1.1/6-

Сестринское обеспечение операций заготовки крови и трансфузионных сред в со-

 

ставе медицинской бригады

 

С.1.2/6-

Обеспечение ЛПУ препаратами крови, ее компонентами и кровезаменителями

С.1.3/6-

Сестринское обеспечение операций

переливания крови и трансфузионных сред в

 

составе медицинской бригады

 

С.1.4/6-

Сестринское обеспечение операций

гемодиализа и экстракорпоральной детоксика-

 

ции в составе медицинской бригады

 

12

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

4. ОПИСАНИЕ ЕДИНИЦ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО СТАНДАРТА

4.1. Квалификационный уровень - шестой

4.1.1. Единица профессионального стандарта:

«Подготовка к проведению операции в составе операционной бригады»

Шифр В.1.1/6-

Основные

 

получение необходимой медицинской информации о пациенте, пред-

трудовые

 

стоящей операции

 

 

 

действия

 

профессиональное взаимодействие в интересах пациента с членами

 

 

хирургической бригады,

сотрудниками подразделения и службами уч-

 

 

реждения здравоохранения

 

 

 

обеспечение инфекционной безопасности

пациента и

медицинского

 

 

персонала в операционной

 

 

 

 

подготовка лекарственных, технических и др. средств, планируемых

 

 

для хирургического вмешательства

 

 

 

подготовка наборов хирургических инструментов и расходных мате-

 

 

риалов для планируемой операции (в т.ч. эндоскопической)

 

 

проведение контроля качества стерилизации и сроков

стерильности

 

 

белья, шовного и перевязочного материала, инструментария и аппара-

 

 

туры.

 

 

 

 

осуществление контроля готовности операционного зала

 

 

проведение хирургической обработки рук

 

 

 

 

одевание стерильной одежды

 

 

 

 

подготовка стерильного инструментального стола и передвижного хи-

 

 

рургического столика

 

 

 

 

осуществление контроля доставки и укладки пациента на операцион-

 

 

ный стол;

 

 

 

 

ассистирование членам хирургической бригады при надевании сте-

 

 

рильной одежды перед операцией

 

 

 

соблюдение техники безопасности, пожарной безопасности и произ-

 

 

водственной санитарии в оперблоке

 

 

 

 

 

 

 

Средства труда

специальное медицинское

оборудование и

аппаратура,

материально-

 

техническое и медикаментозное обеспечение операционной бригады, не-

 

обходимое для подготовки к операции с учетом состояния пациента и

 

предполагаемого оперативного вмешательства

 

 

Предмет труда

хирургический инструментарий, расходные материалы,

инфекционная

 

безопасность и охрана труда

 

 

 

Другие

Широта полномочий и ответственность (общая компетенция):

характеристики VI

 

самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаи-

квалификационного

 

модействия с сотрудниками и смежными подразделениями.

уровня:

 

ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделе-

 

 

ния или организации.

 

 

 

 

Сложность деятельности (характер умений):

 

 

 

решение задач технологического или методического характера, пред-

 

 

полагающих выбор и многообразие способов решения.

 

13

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

необходимость непрерывного контроля состояния пациента и результатов своей деятельности

разработка, внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов профессиональной деятельности.

Наукоѐмкость деятельности (характер знаний):

синтез профессиональных знаний (в том числе, инновационных) и практического опыта

самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информации.

Необходимые

 

должностные обязанности

и требования профессионального стандар-

знания

 

та

 

 

 

правовое обеспечение профессиональной деятельности операционной

 

 

медицинской сестры

 

 

 

 

нормы медицинской этики, морали и профессионального общения

 

 

национальная система оказания операционной помощи пациентам

 

организация работы хирургической бригады

 

 

источники медицинской информации о пациенте и предстоящей опе-

 

 

рации

 

 

 

 

инфекционная безопасность, санитарнопротивоэпидемический режим

 

 

операционного блока ЛПУ

 

 

 

требования к правилам личной гигиены медицинского и обслуживаю-

 

 

щего персонала операционного блока

 

 

основы асептики и антисептики в оперблоке

 

 

современные методы очистки, дезинфекции и стерилизации хирурги-

 

 

ческого инструментария

 

 

 

клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов

 

 

жизнеобеспечения (системы дыхания, кровообращения, выделения,

 

 

гемостаза, нервной системы и т.д.) организма человека

 

 

клиническая фармакология (фармакокинетика и фармакодинамика) ле-

 

 

карственных препаратов, используемых при хирургических операциях

 

медицинское и фармацевтическое обеспечение деятельности (получе-

 

 

ние, учет, хранение, использование лекарственных средств, перевязоч-

 

 

ных и шовных материалов, одежды, белья, хирургических перчаток и

 

 

пр.)

 

 

 

медицинская аппаратура,

технические средства, инструментарий ис-

 

 

пользуемые в процессе хирургических операций (в т.ч. эндоскопиче-

 

 

ских) и правила их проверки на исправность

 

 

 

назначение и наборы хирургического инструментария,

методы их ис-

 

 

пользования в оперативной хирургии

 

 

виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала,

 

 

способы и методы их использования в оперативной хирургии;

 

предоперационная подготовка и доставка пациента в операционную

 

 

виды и технологии укладывания пациента на операционном столе

 

стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при под-

 

 

готовке к операции членов хирургической бригады

 

 

мероприятия техники безопасности, пожарной безопасности и произ-

 

 

водственной санитарии в оперблоке ЛПУ

 

 

информационно-образовательные технологии по виду деятельности

 

 

 

Необходимые

 

соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и языка при всех

умения

 

видах профессиональных коммуникаций

 

 

получать необходимую медицинскую информацию о пациенте и хи-

 

 

рургической операции

 

 

 

 

проверять исправность

медицинской аппаратуры,

технических

 

 

14

 

 

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

средств, инструментария

комплектовать наборы хирургических инструментов, шовный материал и расходные материалы к стерилизации

подготавливать необходимые лекарственные средства, инфузионные среды, расходные материалы, наборы инструментов и др. в соответствии с планом хирургической операции

обеспечивать инфекционную безопасность пациента и медперсонала

подготавливать операционную и участников к проведению операции;

контролировать соблюдение правил асептики и антисептики персоналом, находящимся в операционной;

контролировать пути движения членов хирургической бригады и другого медперсонала в соответствии с зонами стерильности в операционном блоке.

соблюдать технику безопасности, мероприятия противопожарной безопасности и производственной санитарии

добиваться безопасных и благоприятных условий труда

заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке

заполнять формы учета и отчетности по результатам работы

вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети

проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления

использовать различные формы обучения, информационно - образовательные технологии

4.1.2.Единица профессионального стандарта:

«Сестринское обеспечение операционных вмешательств в составе операционной бригады»

Шифр В.1.2/6-

Основные

 

получение и анализ необходимой медицинской информации о паци-

трудовые

 

енте и хирургическом вмешательстве

действия

 

проведение обработки операционного поля пациента

 

 

проведение изоляции операционного поля стерильным бельем

 

поэтапное обеспечение членов хирургической бригады необходимым

 

 

инструментарием, материалами, аппаратурой в ходе операции (в т.ч.

 

 

эндоскопической)

 

обеспечение инфекционной безопасности пациента и медицинского

 

 

персонала в ходе операции

 

ведение количественного учета используемого инструментария, шов-

 

 

ного и перевязочного материалов, белья, лекарственных средств и ап-

 

 

паратуры

 

 

оформление и контроль доставки на гистологическое и бактериологи-

 

 

ческое исследование биологического материала пациента, взятого во

 

 

время операции

 

 

оформление установленной медицинской документации

 

организация мероприятий по дезинфекции и стерилизации техниче-

 

 

15

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

 

 

ских средств и хирургических инструментов

 

 

организация

проведения уборки операционной младшим медицин-

 

 

ским персоналом

 

 

 

разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи паци-

 

 

ентам и другим заинтересованным лицам

 

 

Средства труда

Хирургический инструментарий, расходные материалы, аппаратура, осна-

 

щение и оборудование операционного блока, утвержденное в установлен-

 

ном порядке

 

 

Предмет труда

Операционное вмешательство

 

Другие

Широта полномочий и ответственность (общая компетенция):

характеристики VI

самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаи-

квалификационного

 

модействия сотрудников и смежных подразделений.

уровня:

ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделе-

 

 

ния или организации.

 

 

Сложность деятельности (характер умений):

 

решение задач технологического или методического характера, пред-

 

 

полагающих выбор и многообразие способов решения.

 

необходимость непрерывного контроля состояния пациента и резуль-

 

 

татов своей деятельности

 

 

разработка,

внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов

 

 

профессиональной деятельности

 

Наукоѐмкость деятельности (характер знаний):

 

синтез профессиональных

знаний (в том числе, инновационных) и

 

 

практического опыта

 

 

самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информа-

 

 

ции.

 

 

Необходимые

 

должностные обязанности

и требования профессионального стандар-

знания

 

та

 

 

этические и правовые аспекты в операционном деле

нормы профессионального общения в операционном блоке

система инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов и медперсонала, правила асептики и антисептики при хирургических вмешательствах

виды, методы и средства хирургических операций

назначение и наборы хирургического инструментария, методы их использования в оперативной хирургии

виды, основные характеристики шовного и перевязочного материала, способы и методы их использования в оперативной хирургии;

основные этапы оперативного вмешательства

основные характеристики и последовательность действий членов хирургической бригады в ходе операций;

последовательность и ожидаемый результат практических действий операционной медсестры на всех этапах оперативного вмешательства

методы и техника подачи инструментария врачу хирургу во время операции

методика подачи шовного и перевязочного материала во время операции

возможные наиболее часто встречаемые причины нарушений работы

аппаратуры и технических средств, инструментария, способы их устранения

основы профилактики послеоперационных осложнений

основные осложнения, возникающие в ходе хирургических вмешательств, основные мероприятия, направленные на их устранение;

16

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

 

критерии качества работы операционной медсестры

 

организация работы санитарки операционного блока

 

стандартные формы медицинской документации, учета и отчетности в

 

 

операционной, требования к заполнению

 

электронные базы данных в профессиональной деятельности

 

 

информационно-образовательные технологии в области операционно-

 

 

го сестринского дела

Необходимые

 

соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского язы-

умения

 

ка при различных видах профессиональных коммуникаций

взаимодействовать с членами анестезиологической и операционной бригады в интересах пациента в процессе операции

обеспечивать инфекционную безопасность пациента и персонала в ходе операции

определять этап оперативного вмешательства;

владеть техникой подачи инструментов, шовного и перевязочного материала на всех этапах хирургического вмешательства;

вести количественный учет используемого инструментария, шовного материала и других расходных средств

координировать работу санитарки операционного блока

организовывать и контролировать дезинфекцию и предстерилизационную очистку использованных изделий медицинского назначения

обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами

оформлять и отправлять на гистологическое и бактериологическое исследование биологический материал, взятый у пациента во время операции

контролировать транспортировку пациента из операционной

заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке

заполнять формы учета и отчетности по результатам работы

вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети

проводить анализ собственной деятельности, определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления

использовать различные формы обучения, информационно - образовательные технологии

4.1.3.Единица профессионального стандарта:

«Сестринское обеспечение эндоскопических вмешательств в составе хирургической бригады»

Шифр В.1.3/6-

Основные

 

получение и анализ необходимой медицинской информации о пациен-

трудовые

 

те и планируемом эндоскопическом вмешательстве

действия

 

профессиональное взаимодействие в интересах пациента с сотрудни-

 

 

ками подразделения и службами учреждения здравоохранения

 

 

обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала в эн-

 

 

доскопическом кабинете

 

 

проверка исправности и поддержание в постоянной готовности техни-

 

 

17

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

 

 

ческих средств, аппаратуры и инструментария для эндоскопических

 

 

обследований

 

 

подготовка инструментария для забора материала на цитологическое

 

 

исследование.

 

 

подготовка больного для проведения эндоскопического обследования

 

 

и биопсии

 

 

проведение мониторинга состояния пациента в процессе эндоскопиче-

 

 

ского обследования

 

 

поэтапное обеспечение врача необходимым инструментарием, мате-

 

 

риалами, аппаратурой в ходе эндоскопического обследования

 

 

обеспечение хранения и направления в лабораторию биологического

 

 

материала пациента, взятого во время биопсии

 

 

оказание доврачебной медицинской помощи при неотложных состоя-

 

 

ниях

 

 

проведение дезинфекции и стерилизации использованной эндоскопи-

 

 

ческой аппаратуры и инструментов

 

 

руководство работой санитарки эндоскопического кабинета

 

 

ведение медицинской документации установленного образца

 

 

разъяснение содержания предоставляемой сестринской помощи паци-

 

 

ентам и другим заинтересованным лицам

 

 

Средства труда

Материально-техническое оснащение и оборудование эндоскопических

 

кабинетов (отделений), утвержденное в установленном порядке

Предмет труда

Эндоскопическая процедура

Другие

Широта полномочий и ответственность (общая компетенция):

характеристики VI

 

самостоятельная профессиональная деятельность, обеспечение взаи-

квалификационного

 

модействия сотрудников и смежных подразделений.

уровня:

 

ответственность за результат выполнения работ на уровне подразделе-

 

 

ния или организации.

 

Сложность деятельности (характер умений):

 

 

решение задач технологического или методического характера, пред-

 

 

полагающих выбор и многообразие способов решения.

 

 

необходимость непрерывного контроля состояния пациента и резуль-

 

 

татов своей деятельности

 

 

разработка, внедрение, контроль, оценка и коррекция компонентов

 

 

профессиональной деятельности.

 

Наукоѐмкость деятельности (характер знаний):

 

 

синтез профессиональных знаний (в том числе, инновационных) и

 

 

практического опыта

 

 

самостоятельный поиск, анализ и оценка профессиональной информа-

 

 

ции.

Необходимые

 

должностные обязанности и требования профессионального стандар-

знания

 

та

 

 

правовое обеспечение профессиональной деятельности в области опе-

 

 

рационного дела

 

 

нормы медицинской этики, морали и профессионального общения

 

 

организация эндоскопической службы, организация работы медсестры

 

 

эндоскопического отделения (кабинета)

 

 

нормативные документы, регламентирующие работу эндоскопическо-

 

 

го кабинета ЛПУ

 

 

виды эндоскопии, методы и технологии эндоскопических исследова-

 

 

ний

 

 

клиническая анатомия, физиология и патофизиология систем и органов

 

 

жизнеобеспечения человека

 

 

18

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

анатомо-физиологические особенности детского организма.

основы клинической фармакологии (фармакокинетика и фармакодинамика) лекарственных препаратов, используемых при проведении эндоскопии, правила их хранения и применения

правила подготовки и введения лекарственных препаратов пациенту, возможные осложнения, связанные с их применением;

инструменты и аппаратура для проведения эндоскопических обследований.

правила хранения и использования эндоскопов с линзовой оптикой.

правила хранения и использования осветителей к эндоскопам.

демонстрационные эндоскопические насадки, фото -, кино -, видеоаппаратура, подготовка к работе.

возможные наиболее часто встречаемые причины нарушения работы

эндоскопической аппаратуры, способы их устранения

правила техники безопасности при работе в эндоскопическом кабинете

правила подготовки пациента к эндоскопическим исследованиям

особенности проведения эндоскопического обследования у детей

правила проведения мониторинга состояния пациента в процессе эндоскопического обследования

этапы и ход эндоскопического обследования

последовательность и ожидаемый результат практических действий медицинской сестры в ходе эндоскопических обследований и процедур

стандарты технологий сестринских манипуляций и процедур при эндоскопических исследованиях

виды биопсии при эндоскопических исследованиях

правила подготовки больного к биопсии при планируемом эндоскопическом исследовании.

правила подготовки инструментария для биопсии

правила хранения и транспортировки биопсийного материала в лабораторию

возможные осложнения при эндоскопических процедурах, тактика медсестры, профилактика осложнений

методы обработки эндоскопической аппаратуры, дезинфекция и стерилизация аппаратуры и инструментария

учетно-отчетная документация эндоскопического отделения (кабинета), правила ведения медицинской документации по виду деятельности

система обеспечения качества сестринской помощи

информационные и инновационные технологии по виду деятельности

Необходимые

 

соблюдать нормы медицинской этики, морали, права и русского язы-

умения

 

ка при всех видах профессиональных коммуникаций

 

проводить сбор необходимой медицинской информации о пациенте,

 

 

нуждающемся в эндоскопическом обследовании

 

осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям

 

проводить подготовку рабочего места для проведения эндоскопическо-

 

 

го обследования

 

проверять исправность технических средств, аппаратуры, инструмен-

 

 

тария, необходимых для проведения эндоскопического обследования

 

 

соблюдать технику безопасности в эндоскопическом кабинете ЛПУ

 

собирать укладки (наборы) инструментов, расходных материалов для

 

 

проведения эндоскопических обследований и биопсии

 

обеспечивать инфекционную безопасность, соблюдать асептику и ан-

 

 

тисептику, противоэпидемический режим

 

проводить мониторинг и оценку состояния пациента перед эндоскопи-

 

 

19

РАМС. Профессиональный стандарт «Операционное сестринское дело» 2010 г.

ческим обследованием, в процессе процедуры и после ее окончания;

владеть стандартными технологиями медицинских сестринских манипуляций и процедур при эндоскопическом обследовании

ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования и биопсии

оформлять направление в лабораторию и контролировать правильность хранения и транспортировки биологического материала пациента, взятого при биопсии

оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь

обеспечивать личную и общественную безопасность при обращении с медицинскими отходами

контролировать работу санитарки эндоскопического кабинета

заполнять утвержденную медицинскую документацию в установленном порядке

вести формы учета и отчетности по результатам работы

вводить сведения в базу данных при наличии локальной компьютерной сети

определять собственные профессиональные затруднения и средства их преодоления

использовать различные формы обучения, информационно - образовательные технологии

4.1.4.Единица профессионального стандарта:

«Сестринское обеспечение операций заготовки крови и трансфузионных сред в составе медицинской бригады»

Шифр С.1.1/6-

Основные

 

получение данных о потребности ЛПУ в компонентах и препаратах

трудовые

 

крови, кровезаменителях

действия

 

комплектование и учет донорских кадров

 

проведение медицинского обследования доноров

 

ведение учета лиц с противопоказаниями к донорству

 

представление информации о донорах в единый донорский центр стан-

 

 

ции переливания крови

 

подготовка стерильного инструментального стола, необходимого ос-

 

 

нащения, оборудования и расходных материалов

 

осуществление забора крови от родственников больных и доноров

 

 

осуществление отбора образцов крови и компонентов для бактерио-

 

 

логического контроля,

 

проведение заготовки компонентов крови с использованием карантин-

 

 

ной технологии хранения

 

проведение заготовки аутологичной крови и аутологичных компонен-

 

 

тов крови больных различными методами

 

проведение апробации, выбраковки и этикирования крови и ее компо-

 

 

нентов

 

осуществление индивидуального подбора крови донора для перелива-

 

 

ния сенсибилизированным больным

 

 

20