79.​ Становление хирургии в Западной Европе в Эпоху Возрождения. Амбруаз Паре - выдающийся хирург эпохи феодализма. Его вклад в развитие хирургии, ортопедии, акушерства.

В Западной Европе средневековая схоластика затормозила развитие хирургии . Религия запрещала вскрытие трупов и «пролитие кровли». Хирургия не считалась областью научной медицины. Большинство хирургов университетского образования не имели и в сословие врачей не допускались. Они были ремесленниками и согласно цеховой организации средневекового города объединялись в корпорации по профессиям (банщики, цирюльники, хирурги), где мастер-хирург передавал свои знания ученикам-подмастерьям

А.ПАРЕ

Будучи прежде всего хирургом, Паре проявил себя и как незаурядный акушер-гинеколог и терапевт. В акушерстве он как бы заново открыл и часто применял поворот на ножку, а также операцию кесарева сечения (хотя считал возможным использовать ее лишь для родоразрешения у мертвой женщины). Паре рекомендовал при кровотечении во время родов "как можно скорее освобождать матку". Он впервые указал на движения младенца как на признак для распознавания жизни ребенка. Ему принадлежит описание акушерского кресла, прибора для извлечения молока из груди матери, различных акушерских инструментов, в том числе прообраза акушерских щипцов.

Для лечения больных до и после операции Паре обычно назначал различные терапевтические средства, как древние, так и только входившие в медицинскую практику.

Амбруаз Паре применил новый способ. Он надрезал кожу несколько выше места операции, обнажал крупные кровеносные сосуды и перевязывал ниткой. Во время операции кровоточили только мелкие сосуды, которые Паре подвязывал во время самой операции. Знаменитая нить Паре произвела переворот в операционной технике, избавила пациентов от большой кровопотери и применяется в наши дни.

Хирург Паре — автор труда по трепанации черепа, производство операций которых он улучшил. Он подробно разработал методику трепанации черепа при некоторых мозговых страданиях (абсцессы), изложенных в специальных произведениях (1562). В его трудах впервые описываются фантомные боли: «Больные долгое время после ампутаций говорят, что еще чувствуют боль в мертвых и ампутированных частях, и жалуются на это»…….Перечень достижений Амбруаза Паре очень велик. Многие его открытия используются и по сей день, что позволяет, действительно, назвать Амбруаза Паре основоположником хирургии.

80. Абу Али Ибн Сина. Его вклад в развитие медицины. «Канон врачебной науки».

В 980 г. недалеко от Бухары, (территория Узбекистана) родился Абу Али ибн Сина — великий ученый-энциклопедист. На латинском Западе его имя со временем трансформировалось в «Авиценна».

Ибн Сина оставил более 450 сочинений, из которых до наших дней сохра­нилось лишь 238. К 18 годам Ибн Сина овладел всеми знаниями, накоплен­ными в те времена.

Его «Канон медицины » явился энциклопедией Медицинских знаний эпохи Ибн Сины . Он состоит из пяти книг, каждая из вторых делится на части, статьи и параграфы.

Первая книга посвящена теории медицины и состоит из четырех больших разделов: введение, анатомия и физиология; причины болезней; симптомы «и сохранении здоровья» является крупнейшим гигиеническим компендиумом древности.

Вторая книга посвящена простым лекарствам растительного и животного происхождения, «в которых нет искусственно изготовленного состава».

В третьей, весьма обширной, книге описаны отдельные болезни (головы ушей, носа, глаз, гортани и далее по органам — «от головы до пят»), их диаг- ностика и лечение. Причем все болезни систематизированы по разделам. Так болезни глаз описаны в главе «Болезни головы» и представлены в четком пос­ледовательном изложении.

Четвертая книга посвящена методам лечения (хирургия, лечение вывихов, переломов, опухолей, гнойных воспалений и т.д.) и общим заболеваниям организма (заразные болезни, лихорадки, учение о ядах, косметика). Описы­вая хирургические операции, он выделяет три момента: 1) знание анатомии, 2) чистота хирургического инструмента и 3) особая забота о пациенте после операции. Для некоторых операций он предлагает специальный инструмент, например kasatiz для удаления почечных камней.

В пятой книге описаны «сложные» лекарства, яды и противоядия.

В целом в «Каноне» представлено 811 лекарственных средств растительного (526), животного (125) и минерального (85) происхождения с указанием их действия, способов применения, правил сбора и хранения. Многие из них несправедливо забыты, и только около 150 используются в современной меди­цине .