1. Выявляется
распространенность болезни
время наибольшего риска заболевания и время проведения профилактических и противоэпидемических мероприятий
территории риска и степень риска заболевания
группы и (или) коллективы наибольшего риска заболевания
2. Формулируется
гипотеза о факторах риска обеспечивающих данное распределение заболеваемости
Использование полученных результатов
описательные данные используются в дальнейших аналитических исследованиях
для корректировки существующих на данный момент времени программ (планов) профилактики болезней
Описательное эпидемиологическое исследование может быть
сплошное или выборочное
научное или рутинное
одномоментное или динамическое
ретроспективное
полевое
всегда наблюдательное
Структура описательных эпидемиологических исследований
Единой общепринятой структуры описательных эпидемиологических исследований на сегодняшний день нет, как нет и единого названия данного исследования: описание-наблюдение, описательно оценочные исследования, дескрептивные, описательные исследования.
описательное исследование может быть:
по цели -описательное
по общенаучному методу – наблюдательное
по объему изучаемого явления – сплошное и выборочное
по наличию изучаемых - состоявшихся- случаев (болезни, смерти) – ретроспективное
по времени проведения – одномоментное (поперечное и динамическое (продольное)
по месту проведения - полевое.
К универсальным методам, используемым на всех этапах анализа, относятся:
группировка и сводка эпидемиологических данных;
методы измерения заболеваемости (представлены в главе 4);
способы графического отображения эпидемиологических величин;
оценка статистической достоверности и эпидемиологической значимости различий показателей заболеваемости.
08-09 АНАЛИТИЧЕСКИЕ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ (выявление и оценка факторов риска).
Классификация эпидемиологических исследований по целям исследования и общенаучным методам:
Принцип аналитического исследования.
Поиск ответов на вопросы:
Почему кто-то болеет чаще, а кто-то реже?
Почему где-то болеют чаще, а где-то реже?
Почему когда-то болеют чаще, а когда-то реже?
Цель данного процесса – предотвратить следствие, т.е. ликвидировать причину. Окончательный «продукт» аналитического эпидемиологического исследования является определение причиныили
Согласно основному общенаучному правилу, каждое полноценное аналитическое исследование – наблюдательное или экспериментальное должно иметь, как минимум, 2 сравниваемые группы –основную и контрольную.
Наблюдательные аналитические (обсервационные) эпидемиологические исследования.
Исследование не предусматривает вмешательства в естественный процесс возникновения и распространения болезней. К ним так же относится изучение заболеваемости в ситуациях, когда вмешательство стало обязательной практикой. Например, – рутинное изучение заболеваемости инфекциями, управляемыми иммунопрофилактикой.
Главное достоинство таких исследований простота их проведения, что связано с тем, что в них обычно используют официальные данные регистрации заболеваний и их исходов и официальную информацию о вероятных факторах риска. Например, данные о состоянии внешней среды, об экономическом состоянии различных групп населения индивидуальных особенностях.
В наблюдательных исследованиях наиболее ярко проявляется общее правило – любые аналитические исследования начинаются с описательного этапа. Выявление значимых различий в проявлениях заболеваемости различных групп населения, является основой для выработки рабочих гипотез о факторах риска возникновения и распространения болезни. И только после формирования «созревания» рабочей гипотезы приступают к ее проверке в аналитических исследованиях.
По особенностям организации выделяют два основных типанаблюдательных аналитических исследований:
исследование случай контроль («контрольные случаи»),
когортное исследование,
Дополнительными вариантами аналитических исследований являются:
экологические (корреляционные) исследования
ретроспективный эпидемиологический анализ (этот термин и, определяемые им действия – особенность отечественной эпидемиологии).
одномоментные исследования (могут проводиться и как описательные исследования, или как аналитические).
В дополнительных вариантах выделение групп сравнения, чаще всего носит формальный характер, поэтому их нельзя в полной мере считать полноценными аналитическими исследованиями, хотя результаты таких исследований позволяют сделать предварительные выводы о причинах возникновения и распространению