40 - Вакцинальные реакции

Реакции возникают через 1—2 сут, удерживаются 2—8 сут, а при введении адсорбированных анатоксинов уплот­нение на месте инъекции сохраняется 15—30 сут.

Таблица 5. Характеристика местных реакций

Реакция	Инфильтрат	Другие проявления
Слабая Средняя Сильная	До 2,5 см 2,6—5 см Более 5 см	Гиперемия Лимфангоит Лимфангоит, лимфаденит

Общие реакции при температуре тела: до 37,5 "С— ел, бые, при 37,6—38,5 °С — средние, свыше 38,5 °С • сильные. Помимо температурной реакции, наблюдают! общие проявления — недомогание, обмороки, тошнот рвота, конъюнктивит, катаральные изменения в носогло ке. Эти реакции появляются через 10—12 ч и сохраняют! в течение 1,5—2 сут. Принято считать допустимой часто" общих средних и сильных реакций не более 7%. Это общ| положение конкретизируется некоторыми дополнениями разным препаратам. Так, не допускается к использовани коревая вакцина при частоте сильных общих реакций бол< 4%, а АКДС — более 1%. Производственные институт гарантируют частоту допустимых реакций. Но в кажде случае перед применением новой серии вакцины рекомо дуется в поликлинике или прививочном пункте д полнительно проверить вакцину и вначале провести про ную вакцинацию 40—50 человек для уточнения частот реакций.

Необычно сильные реакции и осложнения требуя специального лечения и по показаниям госпитализац!

Поствакц осложн

Патология ЦНС (чаще прояв-ся судорогами, у детей до 1 г. - продолжит крик). При полио - вакциноассоциированный полио (на 4-30 день, не позже; вялые парезы без наруш чув-ти; не прогрес-т; 4-хкратное нарастание специф АТ), чаще всего разв-ся у непривитых детей, контактных по привитым (выд-т штамм в теч 2 мес) конт-бытовой ПП.

• Общая интоксикация (t>38,5).

• Аллергич р-ции.

Проф-ка

• Качество препарата

• Техника прививок

- необх доза

- необх способ введ

- соотв обраб прививочн поля (преп I инакт-т)

- подготовка персонала (уметь оказать помощь при аллерг р-ции)

После открытия ампул м. храниться в среднем в теч 2 ч.

41 - Дезинфекция, значение при разл инфекциях, виды и методы.

Д - с-ма меропр, напр на уничтож патог микробов на зараж-х объектах внеш среды. Задача - прерывание ПП, цель - уничтожение патог в-лей в окруж среде.

Виды:

А. Профилактическая

При возм-ти или угрозе распростр инфекц при неустановл в-ле

- места скопления людей (вокзалы, гостиницы, общежития, обществ туалеты, парикмах, ДДУ, бассейны)

- ЛПУ

- предприятия по изготовл пищ продуктов

- водопров станции и сооруж

Исполнители - персонал учрежд, работники дез учрежд

Время провед - периодически

В. Очаговая

Текущая - при наличии источника в-ля (б-ной, носитель) дома, в стационаре

- исполнители - мед персонал больницы, члены семьи б-го, б-ные, носители

- время провед - пост

Заключительная - в очаге однократно после удаления источника

- при госпитализации, смерти, выздоровл, перепрофилировании инфекц отделения

- исполнители - мед персонал отделения, члены семьи б-го, работники дез учрежд

- время провед - немедленно

Методы:

Физические:

- выс t (кипячение, пар, стерил горячим возд, прокаливание, сжигание)

- УФО

- ультразвук

- радиоактивное излуч

- механич

Химические

Биологические

- биофильтры

- биотермические камеры

- компостирование

Заключит Д необходима, если в-ль сохр-т жизнеспос-ть не < 1-2 сут. Корь, краснуха, ветр оспа - не нужна дезинф, только проветрив. Дезинф пров-ся при возд-кап ПП (дифтерия), кишечных инфекц.