продолжение
4.Имплантация – внедрение зародыша в
стенку матки начинается с 6-х суток и
продолжается около 40 часов. При
имплантации зародыш полностью
погружается в ткани эндометрия матки.
Различают две стадии имплантации:
1) адгезия (прилипание);
2) инвазия (проникновение).
Адгезия бластоцисты к эпителию
эндометрия происходит обычно в
области задней или вентральной стенки,
продолжение
или дна матки. В последующем в области
прикрепления сформируется плацента, которая
только при таком расположении будет рождаться в процессе родов после ребёнка, не нарушая его снабжения кислородом и питательными веществами.
Если адгезия произойдёт в нижнем сегменте матки, то это приведёт к низкому прикреплению (предлежанию) плаценты и её
преждевременной отслойки в родах с
последующим возникновением гипоксии или асфиксии(удушение, кислородное голодание) плода.
продолжение
В адгезии бластоцисты важную роль играют вещества группы интегринов!!!!!!,
которые вырабатываются как
эндометрием матки, так и клетками
трофобласта. В норме у женщины между
19-24 сутками менструального цикла
наблюдается активный синтез
интегринов в эпителиоцитах эндометрия.
Если интегрины не секретируются в этот
период, то нарушается адгезия бластоцисты, приводящая к бесплодию.
продолжение
С другой стороны, если в клетках
трофобласта нарушается регуляция синтеза α-1-β-1интегрина, то бластоциста не может полностью погрузиться в
эндометрий.
Во время адгезии! в трофобласте в норме начинают дифференцироваться ПЕРВИЧНЫЕ ВОРСИНКИ, которые
состоят из ЦИТОТРОФОБЛАСТА и
СИНЦИТИОТРОФОБЛАСТА.
продолжение
Цитотрофобласт состоит из интенсивно размножающихся эпителиальных клеток, в цитоплазме которых много митохондрий, гр- ЭПС, комплекс Гольджи, гранулы гликогена.
Симпластотрофобласт – многоядерная дифференцированная структура, которая образуется путём слияния клеток трофобласта:
-митозы отсутствуют,
-цитоплазма заполнена пиноцитозными транспортными пузырьками,
-во время инвазии продуцирует протеолитические ферменты, которые разрушают эндометрий
матки
продолжение
Первичные ворсинки трофобласта внедряются в эндометрий матки и последовательно разрушают его эпителий, подлежащую соединительную ткань и стенки сосудов.
После того как зародыш полностью погрузится в имплантационную ямку, отверстие, образовавшееся в слизистой оболочке матки, заполняется кровью и продуктами разрушения тканей эндометрия. Затем дефект слизистой оболочки покрывается регенерирующим эпителием.
продолжение
Первые две недели трофобласт потребляет продукты распада
материнских тканей – это гистиотрофный тип питания зародыша.
Затем питание зародыша осуществляется
из материнской крови – это гематотрофный тип питания, обусловленный формированием
плаценты.
Имплантация бластоцисты
