1. Ваш діагноз?
2. Які мікроскопічні ознаки зазвичай присутні?
3. Чи є ризик злоякісного новоутворення?
1. Це хвороба Крона включаючи як великий і малий кишечник, з «пропустити» поразки. Нормальні складки слизової відсутні. Існує еритема з розміром зерна і фокусною виразкою (◂).
2. Мікроскопічні особливості класично, пов'язані з хворобою Крона, включають формування гранульоми і трансмуральне запалення.
3. Так. Ризик в п'ять разів до шестиразового більше, але вона нижче, ніж пов'язані з виразковим колітом. Оскільки пошкодження можуть виникати з шлунка в пряму кишку, профілактична резекція кишечника не вказується; хірургічне втручання може прискорити утворення Свищева трактів в деяких випадках.
19-річний чоловік з історією 2-річного періодичного болю в животі з проносом, тепер звернувся з ознаками непрохідності кишківника. Показано рентгеноконтрастне дослідження.
1. Ваш діагноз?
2. Які ускладнення можуть розвинутися в нього?
3. Які позакишкові прояви можуть виникнути?
1. Є області стриктури ( ▸) І свищ ( ◂) Між малими петлями кишечника (enteroenteric фістули), які узгоджуються з хвороба Крона ,
2. Пацієнт може розвинутися перфорація з перитонітом, сепсисом, або обидва.
3. Позакишкові прояви включають первинний склерозуючий холангіт, сакроілііт, анкілозуючийспондиліт, мігруючий поліартрит, і вузлувата еритема ,
28-річна жінка з історією проносу зі слизом і кров’ю рішилась на колоноскопію. Пошкодження, показані на малюнку, простираються від прямої кишки до поперечно-ободової кишки.
1. Ваш діагноз?
2. Які мікроскопічні ознаки ви очікуєте?
3. Яка імунна клітина відіграє ключову роль?
1. Втрата haustral складок і фокальних слизових оболонок виразок ( ▸), З безперервним участю початку в прямій кишці, узгоджуються з хронічним виразковий коліт ,
2. Особливості, які більш характерні для виразкового коліту включають запалення обмежується слизовою оболонкою, крипт абсцесів, і відсутність гранульом ,
3. імунні розлади клітинно-опосередкований беруть участь в запальних захворюваннях кишечника; Зокрема,надмірно рясні відповіді CD4 + лімфоцитів до нормальної кишкової флори є ключовим елементом є рушійною силою запалення.
40-річному чоловіку з 15-річною історією періодичної діареї та
переймоподібного болю проведено колектомію.
1. Опишіть макропрепарат.
2. Що є основним захворюванням?
3. Яке печінкове ускладнення може виникнути?
4. Що є серйозним довготривалим ускладненням цього захворювання?
1. Існує важка ободової слизової ерозії залишаючи лише невеликі острівці залишкової слизової оболонки; це так званіпсевдополіпи ( ▸).
2. Валовий зовнішній вигляд і звичайно ж характерні для хронічного виразковий коліт ,
3. Печінкові прояви запального захворювання кишечника, включають перихолангіт і первинний склерозуючий холангіт ; це може статися навіть після повної колектоміі.
4. ризик аденокарцинома настільки висока (приблизно 10% підвищений ризик для кожного десятиліття з захворюванням), що колектомія часто виконується.