Занятие № 4

Тема: Инструменты и приспособления для обследования и терапевтической санации полости рта, их применение.

Учебная цель: Изучение основных инструментов и приспособлений используемых для обследования полости рта и последующей терапевтической санации.

Продолжительность занятия – 2 часа.

Этапы занятия	Оборудования	Наглядные пособия	Время
1. Инструктаж преподавателя			5 мин.
2. Контроль исходных знаний		Контрольные вопросы.	20 мин.
3. Обсуждение темы		Слайды, презентации	45 мин.
4. Контроль результатов усвоения.		Вопросы для контроля результатов усвоения материала.	20 мин.
5. Задание на следующее занятие.			5 мин.

Вопросы, изученные ранее и необходимые для проверки знания:

1. Структура и организация стоматологической поликлиники?

2. Какие основные санитарно – эпидемиологические требования предъявляются для организации и оснащения стоматологического кабинета?

3. Перечислите оборудование и оснащение стоматологического кабинета.

4. Укажите основные виды стоматологических установок и особенности их эксплуатации.

5. Какие виды стоматологических наконечников выделяют? Укажите их назначение и особенности.

КЛАССИФИКАЦИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ.

• для обследования

• для препарирования твердых тканей зубов

• для пломбирования зубов

• для финишной отделки пломб

• для удаления зубных отложений

• для эндодонтического лечения

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

1. Стоматологическое зеркало. Зеркало, которое используется стоматологом, бывает двух видов: вогнутое, увеличивающее изображение, и плоское, дающее истинное отображение.

Стоматологическое зеркало - состоит из круглой зеркальной поверхности (диам. 2 см) в металлической оправе и стержня, который навинчивается на ручку. Этот инструмент предназначен для: - дополнительного освещения места работы; - осмотра недоступных прямому зрению участков зубов и слизистой оболочки полости рта; - защиты губ, щек, языка от травм во время лечения; - фиксации губ, щек, языка при обследовании; - некоторого увеличения обследуемого участка полости рта. 2. Стоматологический зонд Стоматологический зонд может быть угловым (рабочая часть изогнута под углом) и прямым (штыкообразным). Форма рабочего конца заостренная. Данный инструмент используется для: - выявления кариозных полостей; - определения состояния фиссур (глубины, болезненности), характера размягчения зубных тканей; - определения наличия сообщений кариозной полости с полостью зуба; - уточнения топографии устьев корневых каналов. Примечание. При обследовании патологических зубодесневых карманов используется притуплённый зонд с нанесенными линейными делениями (пуговчатый). .

3.Стоматологический пинцет Пинцет, применяемый стоматологом для обследования и лечения, отличается от других видов пинцетов. Концы этого инструмента загнуты под тупым углом. Стоматологический пинцет используется для: - удержания и переноса в полость рта ватных тампонов (изоляция от слюны, медикаментозная обработка кариозной полости и полости зуба); - определения степени подвижности зуба; - удерживания и переноса мелкого инструмента; - вспомогательных манипуляций при лечении. Примечание, при хирургических вмешательствах используется пинцет хирургический.

ИНСТРУМЕНТЫ ДЛЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ТВЕРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБА.

Основные требования, предъявляемые к борам:

• диаметр стержня – 1,600,05 мм;

• общая максимальная длина –  (не более) 25 мм;

• диаметр рабочей зоны головки бора -  2 мм.

В зависимости от того, из какого материала изготовлена рабочая часть бора, они бывают стальные (в том числе упрочен­ные), твердосплавные и с алмазным покрытием.

Стандартные стальные боры могут эффективно резать только дентин и только при небольших скоростях вращения. При высоких скоростях (более 10-12 тысяч оборотов в минуту, что соответствует 2 и 3 скорости установки УС-30) и при препа­рировании эмали на режущих гранях бора создаются очень высокие температуры, приводящие к их оплавлению и полной потере эффективности (Петрикас А.Ж., 1994).

Рабочая часть твердосплавного бора изготавливается из кар­бида вольфрама («победит»). На ней нарезаются 6—8 лопастей с острыми рабочими гранями. Головка припаяна к стержню из нержавеющей стали. Пайка — слабое место твердосплавных бо­ров, поэтому при работе с ними следует избегать рычагообраз­ных движений. Эти боры обладают высокой режущей способ­ностью, могут выдерживать большие тепловые перегрузки и эффективно обрабатывать эмаль, дентин, амальгаму, компо­зиты и другие материалы на больших скоростях, в том числе и на турбинных бормашинах. Режущая эффективность твердос­плавных боров больше, чем алмазных, однако они менее долговечны.

Наряду с традиционными видами твердосплавных боров выпускаются многогранные боры, число граней на которых колеблется от 12 до 32 . Эти грани имеют малую высоту, поэтому они менее агрессивны при резке. Такие боры приме­няют для финирования краев эмали, шлифования и полирова­ния пломб из композитов и амальгам (финальная или финишная обработка). Чем больше граней имеет бор, тем меньше его режущая способность и тем выше качество поли­рования.