Поликлиническая терапия и медико-социальная экспертиза

001. При ревматоидном артрите чаще всего поражаются суставы:

1) позвоночника;

2) коленные;

3) межфаланговые;

4) крестцово-подвздошного сочленения;

5) челюстно-лицевые.

002. Артрит, уретрит, конъюнктивит - триада, типичная для:

1) синдрома Сьегрена;

2) синдрома Рейтера;

3) синдрома Фелти;

4) ревматоидного артрита;

5) СКВ.

003. Какие рентгенограммы целесообразно сделать для подтвер­ждения болезни Бехтерева?

1) голеностопных суставов;

2) тазобедренных суставов;

3) позвоночника;

4) коленных суставов;

5) кистей рук.

004. Для какого заболевания характерно сочетание полиневрита, гипертензии и бронхообструкции?

1) узелкового периартериита;

2) дерматомиозита;

3) системной красной волчанки;

4) хронического гломерулонефрита;

5) хронического обструктивного бронхита.

005. С чего можно начать лечение артрита до установления точного диагноза?

1) с сульфаниламидов;

2) с антибиотиков;

3) с нестероидных противовоспалительных препаратов;

4) с преднизолона;

5) с кризолона.

006. Какая патология считается специфической для подросткового возраста?

1. хронический пиелонефрит;

2. плоскостопие;

3. сколиоз;

4. ревматическое поражение сердца;

5. ювенильный ревматоидный артрит.

007. Какие из перечисленных нарушений ритма в подростковом возрасте нуждаются в лечении?

1) миграция водителя ритма;

2. суправентрикулярная экстрасистолия;

3. желудочковая экстрасистолия III, IV классов по Lown;

4. синусовая аритмия.

008. Какое лекарственное средство не является препаратом выбо­ра для лечения аритмий в подростковом возрасте?

1) малые транквилизаторы;

2) фенибут;

3) в-блокаторы;

4) лидокаин;

5) пирацетам.

009. Какое из перечисленных заболеваний является показанием для прерывания беременности?

1) бронхиальная астма;

2) острый пиелонефрит;

3) текущий эндокардит;

4) сахарный диабет;

5) острый флегмонозный аппендицит.

010. Женщина 35 лет, курящая, индекс массы тела 32, принимаю­щая оральные контрацептивы более года, жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37,5°С, мокроту при кашле с прожилками крови, слабость, боль в левой половине грудной клетки. Предположительный диагноз:

1) обострение хронического бронхита;

2) очаговая пневмония;

3) бронхоэктатическая болезнь;

4) митральный порок сердца;

5) тромбоэмболия легочной артерии.

011. В диагностике инфекционного эндокардита решающую роль играет:

1. гепатоспленомегалия;

2. аускультативная динамика шумов сердца;

3. нарастание сердечной недостаточности;

4. увеличение СОЭ;

5. вегетация на клапанах при ЭхоКГ-исследовании.

012. Усиление П тона на легочной артерии может наблюдаться:

1. У подростков при отсутствии патологии

2. при легочной гипертензии;

3. при митральном стенозе;

4. при ТЭЛА;

5. все ответы правильные.

013. Обмороки, головокружение и стенокардия при физической нагрузке характерны для:

1. недостаточности аортального клапана;

2. вертебро-базиллярнойдисциркуляции-

3. дефекта межжелудочковой перегородки;

4. стеноза устья аорты;

5. полной AV-блокады.

014. Недостаточность кровообращения по большому кругу, не­большие размеры сердца, отсутствие при пальпации верху­шечного толчка характерны для:

1) кардиомиопатии;

2) ревматического порока;

3) легочного сердца;

4) констриктивного перикардита;

5) аневризмы аорты.

015. Отек легких может возникнуть при:

1. артериальной гипертензии;

2. феохромоцитоме;

3. инфаркте миокарда;

4. митральном стенозе;

5. все ответы правильные.

016. При нейроциркуляторной дистонии отрицательной является:

1. гипервентиляционная проба;

2. проба с нитроглицерином;

3. проба с обзиданом;

4. ортостатическая проба.

017. С каким видом невроза, наиболее часто приходится дифференцнровать нейроциркуляторную дистонию.

1. истерия;

2. неврастения;

3. психастения;

4. все ответы правильные.

018. Для нейроциркуляторной дистонии не характерен следующий синдром:

1) кардиалгический

2) аритмический

3) стенокардитический

4) вегетососудистой дистонии

5) гипервентиляционный

019. Высокая днастолическая гипертензия характерна для:

1. гипертиреоза;

2. гипертонической болезни;

3. атеросклероза аорты;

4. нефрогенной гипертонии;

5. диэнцефального синдрома.

020. С какого препарата следует начать лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением Ш степени?

1) с индапамида;

2) с празозина;

3) с атенолола;

4) с изоптина.

021. При лечении стабильной артериальной гипертонии не назначают:

1. В-блокаторы;

2. инъекции дибазола;

3. антагонисты кальция;

4. ингибиторы АПФ;

5. блокаторы рецепторов ангиотензина II.

022. В питании больного гипертонической болезнью следует огра­ничить употребление:

1. воды;

2. поваренной соли;

3. углеводов;

4. растительных жиров;

5. всего перечисленного.

023. С каких исследований целесообразно начать обследование па­циента 40 лет с артериальной гипертонией I степени?

1. урография;

2. анализ мочи по Зимницкому;

3. сцинтиграфия почек;

4. УЗИ почек и сердца;

5. ангиография почек.

024. С чего целесообразно начать терапию пациенту 55 лет, страдающему ИБС (стенокардия 2 ФК ) и АГ 2 степени ?

1. с тиазидных мочегонных

2. с ингибиторов АПФ;

³) комбинированных препаратов типа капозида

4. с в-блокаторов;

5. с клофелина.

025. Рациональной терапией высокой вазоренальной гипертензии является:

1. бессолевая диета;

2. ингибиторы АПФ;

3. в-блокаторы;

4. хирургическое лечение;

5. антагонисты кальция.

026. Достоверным критерием ишемии миокарда при велоэргометрии является:

1. уменьшение вольтажа всех зубцов;

2. подъем сегмента ST;

3. депрессия ST более чем на 2 мм;

4. появление отрицательных зубцов Т;

5. тахикардия.

027. Самое частое осложнение в первые часы острого инфаркта миокарда:

1. отек легких;

2. нарушение ритма;

3. острая сердечно-сосудистая недостаточность;

4. кардиогенный шок;

5. разрыв сердца.

028. Какой из симптомов наиболее достоверен для стенокардии?

1. загрудинная боль при физической нагрузке;

2. нарушение ритма;

3. депрессия интервала ST, зафиксированная во время приступа болей;

4. патологический зубец Q;

5. подъем ST на высоте боли.

029. Самая частая причина смерти при остром инфаркте миокарда:

1. кардиогенный шок;

2. левожелудочковая недостаточность;

3. нарушение ритма;

4. полная AV-блокада;

5. тампонада сердца.

030. В диагностике стенокардии наиболее информативными являются:

1) аускультативные данные

2) типичные анамнестические данные;

3) Данные ЭКГ

4) Данные анализа крови (клинического, биохимического);

5) состояние гемодинамики.

031. Атенолол и его аналоги применяются при ИБС, так как они:

1) Снижают потребность миокарда в кислороде;

2) расширяют коронарные сосуды;

3)вызывают спазм периферических сосудов;

4) увеличивают потребность в кислороде;

5) увеличивают сократительную работу миокарда.

032. Реабилитация на поликлиническом этапе после перенесенного инфаркта миокарда должна проводиться:

1. только при неосложненном течении;

2. больным до 50-летнего возраста;

3. при первичном инфаркте миокарда;

4. при отсутствии сопутствующих заболеваний;

5. по индивидуальной программе с учетом функционального состояния миокарда.

033. Что характерно для гипертрофической кардиомиопатии с обструкцией?

1. головокружения;

2. загрудинные боли;

3. обмороки;

4. все перечисленное.

034. Что является наиболее значимым фактором риска ИБС?

1. употребление алкоголя;

2. артериальная гипертензия;

3. курение;

4. гиподинамия;

5. умеренное ожирение.

035. Какой препарат может быть использован в качестве антиангинального средства у больного 50 лет, страдающего стено­кардией напряжения III функционального класса, с наличием на ЭКГ синусового ритма, постепенного удлинения интервала PQ с последующим выпадением комплекса QRS?

1) верапамил;

2. атенолол;

3. обзидан;

4) нитросорбид.

036. Лечение пневмонии в поликлинических условиях у лиц молодого возраста следует начинать с:

1) оральных цефалоспоринов 2 поколения

2) гентамицина

3. фторхинолонов

4. полусинтетических пенициллинов

5. макролидов нового поколения.

037. При ОРВИ с высокой температурой показано применение:

1. эритромицина;

2. ампициллина;

3. бисептола;

4. аспирина;

5. ни одного из указанных препаратов.

038. Какой бронходилатируюпдий препарат является базисным при лечении больных хроническим обструктивным бронхитом?

1. сальбутамол;

2. беротек;

3. атровент;

4. теопек;

5. теодур.

039. С какого препарата следует начинать лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения?

1. системные глюкокортикостероиды;

2. ингаляционные глюкокортикостероиды;

3. хромогликат натрия;

4. беротек;

5. аколат.

40. Больная, страдающая бронхиальной астмой и гипертониче­ской болезнью, жалуется на появление сухого кашля. Она принимает беклометазон, капотен ежедневно и сальбутамол при затрудении дыхания 1-2 раза в неделю. Вероятнее всего, появление кашля связано с приемом:

1. беклометазона;

2. сальбутамола;

3. капотена;

4. с сочетанием беклометазона и сальбутамола;

5. с недостаточной дозой беклометазона.

041. Сердечные гликозиды нельзя сочетать с:

1. верошпироном;

2. препаратами калия;

3. пирацетамом;

4. в-блокаторами;

5) лазиксом.

042. Показанием для назначения сердечных гликозидов при остром инфаркте миокарда является:

1. синусовая тахикардия более 100

2. узловой ритм;

3. эастойная сердечная недостаточность в сочетании с тахикардией;

4. синусовая брадикардия.

043. Какой из антибактериальных препаратов можно применять в обычных дозировках при хронической почечной недостаточности?

1. бисептол;

2. тетрациклин;

3. гентамнцнн;

4. таривид;

5. ампициллин.

044. Абсолютным противопоказанием для применения анаприлина является: