- •Теоретические основы темы. Дифференциальная диагностика суставного синдрома
- •Общая клиническая картина артритов:
- •Рабочая классификация и номенклатура ревматических болезней:
- •I. Генетические:
- •II. Негенетические:
- •Мотивационная характеристика темы «Дифференциальная диагностика заболевания суставов»
- •1)Цель занятия:
- •2) Оснащение занятия:
- •3) План проведения занятия:
- •Студент должен уметь:
- •Оснащение занятия:
- •Установление факта заболевания суставов, локализации и количества пораженных суставов: боли (артралгия), нарушение конфигурации, ограничение движений.
- •Установление степени функциональной недостаточности суставов:
- •3. Установление индивидуального диагноза ревматоидного артрита.
- •Выберите вариант, соответствующий следующим клиническим ситуациям:
- •Тестовый контроль исходного уровня знаний по теме «Остеоартроз»
- •I и V пальцев правой стопы. Внутрикостные тофусы (кисты) в эпифизах костей I правого пальца (симптом «пробойника»). Остеолиз средней и части дистальной
Крупные мягкотканые тофусы в области
I и V пальцев правой стопы. Внутрикостные тофусы (кисты) в эпифизах костей I правого пальца (симптом «пробойника»). Остеолиз средней и части дистальной
фаланги V правого пальца. Множественные кисты в плюсневых головках правой стопы.
Типичные симметричные поражения Iпальцев стоп. Множественные мягкотканые и внутрикостные тофусы. Эрозии I плюсневых головок. Кальцинаты в мягких тканях в проекции тофусов в области I ПФС.
Пирофосфатная артропатия (псевдоподагра). Стрелкой указан кальциноз медиального мениска.
На рентгенограммах :
двусторонний сакроилеит,
очаги субхондрального остеосклероза,
синдесмофиты (костные мостики между позвонками), формирование «бамбуковой палки».
Воспаление дистальных межфаланговых суставов Псориатическая артропатия
Деформация кистей при мутилирующем псориатическом артрите.
Рентгенограмма левого тазобедренного сустава больного с тяжелым коксартрозом. Плохо и не на всем протяжении визуализируется суставная щель, выражен субхондральный склероз, в периартикулярной кости видны кисты. Стрелками указаны краевые остеофиты.