Модули Сестринское дело

Тематический план практических занятий по дисциплине «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО»

п/№	Название тем практических занятий базовой части дисциплины по ФГОС и формы контроля	Объем по семестрам
		III		IV
	Организация работы ЛПУ стационарного типа. Прием пациента в ЛУ.	2
	Профилактика внутрибольничной инфекции.	2
	Оценка функционального состояния пациента. Констатация смерти.	2
	Зондовые процедуры. Газоотводная трубка и клизмы. Катетеризация мочевого пузыря.	4
	Особенности сестринского ухода и наблюдения за больными со стомами.	2
	Подготовка пациента и сбор материала для лабораторных исследований.	3
	Подготовка пациента к инструментальным исследованиям.	3
	Хранение лекарственных средств. Способы применения лекарственных средств: наружное применение лекарственных средств.	2
	Способы применения лекарственных средств: ингаляционное и энтеральное применения лекарственных средств.	2
	Простейшие физиотерапевтические процедуры.	2
	Сестринский ход за новорожденным ребенком и детьми раннего возраста.	2
	Неотложные состояния в педиатрии. Первая доврачебная помощь.	4
	Базовые навыки ухода за новорожденным. (ЦНПО)		4,5
	Процедуры ухода, связанные с ЖКТ. Катетеризация мочевого пузыря. (ЦНПО)		4,5
	Базовая СЛР. Алгоритмы первой помощи. (ЦНПО)		4,5
	Первая помощь при травмах, кровотечениях. (ЦНПО)		4,5
	Стерильная укладка + мытье рук. (ЦНПО)		4,5
	Парентеральные методы введения лекарственных средств. (ЦНПО)		4,5
	Основы десмургии. (ЦНПО)		4,5
	Итого
		66 часов

КПЗ №1. Организация работы ЛПУ стационарного типа. Прием пациента в ЛУ.

Студент должен знать:

• Должностные обязанности сестринского персонала приемного отделения;

• Правила приема пациента в лечебное учреждение;

• Противоэпидемиологические мероприятия при педикулезе.

Студент должен уметь:

• заполнить документацию при приеме пациента;

• провести осмотр пациента для выявления педикулеза;

• провести обработку головы педикулицидным средством;

• провести полную и частичную санитарную обработку пациента;

• осуществить транспортировку пациента в лечебное отделение.

КПЗ №2. Профилактика внутрибольничной инфекции.

Студент должен знать:

• определение «внутрибольничная инфекция» (ВБИ);

• понятие «инфекционный контроль», элементы инфекционного процесса;

• резервуары возбудителей, способы передачи, группы риска ВБИ;

• правила мытья рук;

• понятия «дезинфекция», «стерилизация»;

• способы очистки инструментов;

• преимущества и недостатки различных групп дезинфектантов;

• потенциальные риски для здоровья человека дезинфицирующих средств при их неправильном приготовлении и использовании;

• документы, регламентирующие режимы дезинфекции;

• способы и режимы дезинфекции предметов ухода за больными, белья и инструментов;

• средства дезинфекции;

• способы и этапы предстерилизационной очистки;

• методы контроля качества предстерилизационной очистки;

• технологии и режимы стерилизации;

• методы контроля паровой и воздушной стерилизации;

• принципы работы централизованного стерилизационного отделения (ЦСО);

• меры предосторожности при работе с острыми и режущими инструментами.

Студент должен уметь:

• мыть руки до и после любой манипуляции;

• надевать и снимать нестерильный халат;

• натягивать стерильные и снимать использованные перчатки;

• надевать и снимать маску;

• пользоваться дезинфицирующими средствами;

• поводить предстерилизационную очистку инструментария;

• применять пробы для определения качества предстерилизационной очистки;

• производить забор биологического материала для бактериологического и паразитологического исследований.

КПЗ №3. Оценка функционального состояния пациента. Констатация смерти.

Студент должен знать:

• Нормальные показатели термометрии;

• Физиологические колебания температуры тела;

• Устройство ртутного термометра;

• Места для проведения термометрии;

• Основные свойства пульса и факторы, на них влияющие;

• Места исследования пульса;

• Нормальное значение частоты пульса, в том числе у детей разного возраста, характеристику ритма и напряжения;

• Аппаратуру, необходимую для измерения артериального давления;

• Нормальные значения артериального давления, в том числе у детей разного возраста;

• Ошибки, возникающие при измерении артериального давления;

• Нормальное значение частоты дыхательных движений, в том числе у детей разного возраста;

• Признаки агонального состояния;

• Признаки клинической смерти;

• Признаки биологической смерти.

Студент должен уметь:

• Измерить температуру тела ;

• Измерить пульс и определить его свойства;

• Измерить артериальное давление;

• Подсчитать число дыхательных движений;

• Констатировать смерть;

• Осуществить посмертный уход

КПЗ №4, 5. Зондовые процедуры. Газоотводная трубка и клизмы. Катетеризация мочевого пузыря.

Студент должен знать:

• Цели зондирования пищеварительного тракта;

• Технику введения тонкого желудочного зонда через нос или рот;

• Технику введения толстого желудочного зонда через рот;

• Технику промывания желудка;

• Способы определения желудочной секреции;

• Способы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации зондов, воронок, шприцев;

• Универсальные методы предосторожности при постановке клизмы и газоотводной трубки;

• Различные виды клизм и механизмы их действия

• Противопоказания для постановки клизмы и газоотводной трубки;

• Критерии оценки эффективности процедуры;

• Правила асептики и антисептики при введении катетера;

• Условия профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей;

• Возможные неисправности и нарушения в системе «катетер-дренажный мешок».

Студент должен уметь:

• Ввести тонкий зонд через нос или через рот;

• Ввести в желудок толстый зонд;

• Промыть желудок;

• Взять промывные воды желудка на исследование; объяснить пациенту ход предстоящего исследования желудочной секреции;

• Владеть методикой постановки газоотводной трубки;

• Владеть методикой постановки лечебных, диагностических, очистительных клизм;

• Ввести катетер в мочевой пузырь мужчины;

• Ввести катетер в мочевой пузырь женщины;

• Ввести мочевой катетер в мочевой пузырь ребенка 8мальчика и девочки);

• Установить детский мочеприемник;

• Опорожнить мочевой дренажный мешок;

• Осуществить уход за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером;

• Обучить пациента уходу за катетером и мочеприемником.

КПЗ №6. Особенности сестринского ухода и наблюдения за больными со стомами.

Студент должен знать:

• Что такое трахеостома, илеостома, колостома, уростома, гастростома, эпицистостома;

• Цели операций с наложением стомы;

• Принципы психологической подготовки пациента к наложению стомы;

• Правила ухода за стомой в условиях стационара;

• Принципы обучения пациента уходу за стомами в домашних условиях;

• Принципы реабилитации пациента со стомой;

• Знать принципы питания при наличии коло- и илеостомы;

• Технику питания при наличии гастростомы.

Студент должен уметь:

• Психологически подготовить пациента к наложению стомы;

• Владеть техникой смены калоприемника;

• Ухаживать за стомами: трахеостомой, коло- и илеостомой, эпицистостомой, гастростомой;

• Обучать пациента ухаживать за стомой;

• Владеть принципами реабилитации пациента со стомой.

КПЗ №7. Подготовка пациента и сбор материала для лабораторных исследований.

Студент должен знать:

• Цели различных лабораторных исследований;

• Цели подготовки к этим исследованиям.

Студент должен уметь:

• Обучить пациента технике сбора мокроты для различных исследований;

• Обучить пациента технике сбора мочи для различных исследований (общий анализ мочи, моча для бактериологического исследования (посев), биохимическое исследование мочи, анализ мочи по Нечипоренко, проба Зимницкого, исследование суточной мочи на глюкозу, моча для определения глюкозурического профиля, анализ мочи для определения уровня кортикостероидов и кортизола, анализ мочи для определения уровня катехоламинов);

• Обучить пациента технике сбора фекалий для копрологических исследований (копрограмма, кал на скрытую кровь, кал на дисбактериоз (бактериологическое исследование).

КПЗ №8. Подготовка пациента к инструментальным исследованиям.

Студент должен знать:

• Цели различных инструментальных методов исследования;

• Цели подготовки к этим исследованиям.

Студент должен уметь:

• Подготовить пациента к рентгенологическому исследованию пищеварительного тракта (ирригоскопия, Rg-исследованию верхних отделов пищеварительного тракта, печени и желчевыводящих путей (холангиохолецистография), почек и мочевыводящих путей (обзорная рентгенография почек и МВП, экскреторная урография, ретроградная урография);

• Подготовить пациента к ультразвуковым исследованиям (УЗ-исследование органов брюшной полости (печень, желчевыводящие пути, поджелудочная железа, селезенка), УЗ исследование почек и МВП);

• Подготовить пациента к эндоскопическим исследованиям (ректороманоскопия, колоноскопия, эзофагогастродуоденоскопия, цистоскопия) .

КПЗ №9, 10. Хранение лекарственных средств. Способы применения лекарственных средств.

Студент должен знать:

• Правила выписывания лекарственных средств в лечебном учреждении;

• Принципы хранения лекарственных средств в отделении и домашних условиях;

• Правила учета наркотических анальгетиков;

• Способы применения лекарственных средств, их особенности у детей;

• Методику раздачи лекарственных средств;

• Методику обучения пациента приему лекарственного средства;

• Принципы безопасности при приеме лекарственного средства;

• Постинъекционные осложнения.

Студент должен уметь:

• Сделать выборку назначений врача из медицинской карты стационарного больного, вписать назначенные препараты в листы назначений для каждого пациента;

• Выписать требования на ядовитые, наркотические препараты и этиловый спирт;

• Выполнять правила хранения лекарственных средств в отделении стационара;

• Вести по определенной форме учет расходования лекарственных средств списков А и Б, а также дефицитных и дорогостоящих лекарств;

• Вводить лекарственные средства по назначению врача, применяя необходимые способы введения в каждом конкретном случае;

• Владеть правилами раздачи лекарственных средств.

КПЗ №11. Простейшие физиотерапевтические процедуры.

Студент должен знать:

• Понятие «физиотерапия», основные термины, употребляемые при проведении процедур;

• Цели проведения процедур (горчичники, банки, грелка, пузырь со льдом, компресс, пиявки, оксигенотерапия);

• Показания и противопоказания к проведению процедур;

• Области тела, разрешенные для выполнения процедур;

• Осложнения, возникающие при неправильном проведении процедур;

• Методы и способы оксигенотерапии;

• Преимущества и недостатки различных способов оксигенотерапии;

• Технику безопасности при работе с кислородным баллоном.

Студент должен уметь:

• Уточнить у пациента понимание порядка проведения процедуры;

• Поставить горчичники, банки, компресс (холодный, горячий, согревающий);

• Применять грелку, пузырь со льдом;

• Провести оксигенотерапию;

• Осуществить уход за катетером (канюлей) при оксигенотерапии.

Контрольные вопросы по теме:

КПЗ №12. Сестринский ход за новорожденным ребенком и детьми раннего возраста.

Студент должен знать:

• Алгоритм выполнения первичного туалета новорожденного

• Правила асептики и антисептики при первичном туалете новорожденного

• Показатели здоровья новорожденного

• Процедуры ежедневного туалета новорожденных и детей раннего возраста

• Технику и виды пеленания

• Правила смены подгузников

• Особенности режима дня новорожденных и детей раннего возраста

Студент должен уметь:

• Собрать комплект для первичного туалета новорожденного

• Провести первичный туалет новорожденного:

• Владеть техникой освобождения верхних дыхательных путей от содержимого

• Владеть техникой перевязки пуповины

• Владеть техникой первичной обработки кожи

• Владеть техникой профилактики гонобленореи

• Оценить состояние новорожденного ребенка по шкале APGAR

• Провести антропометрию новорожденному ребенку

• Провести ежедневный осмотр и уход за здоровым новорожденным:

• Осуществлять уход за пуповинным остатком и пупочной ранкой

• Купать ребенка

• Подмывать ребенка

• Сменить подгузник грудному ребенку

• Провести туалет глаз

• Провести туалет носовых ходов

• Провести туалет ушных раковин

• Провести туалет полости рта

• Пеленать ребенка

• Стричь ногти ребенку

• Чистить зубы ребенку

КПЗ №13. Неотложные состояния в педиатрии. Первая доврачебная помощь.

Студент должен знать:

• Понятие «неотложные состояния», «неотложной помощи»

• Основы организации неотложной помощи, в т.ч. детям

• Цель оказания неотложной медицинской помощи на догоспитальном этапе

• Алгоритм оказания неотложной медицинской помощи

• Наиболее частые неотложные состояния в педиатрии (лихорадка; судороги; дыхательные расстройства: при попадании инородного тела, синдроме крупа, бронхиальной обструкции, приступ бронхиальной астмы; острая сосудистая и сердечная недостаточность: обморок, коллапс, шок, острая сердечная недостаточность, аритмии, артериальная гипертензия и гипертонический криз; острые отравления и кишечные инфекции; острые аллергические реакции; травмы и кровотечения; несчастные случаи) их причины, механизмы развития, клиническую картину, алгоритмы неотложной медицинской помощи

Студент должен уметь:

• Организовать оказание неотложной помощи

• Оказать неотложную помощь на догоспитальном этапе при различных критических (неотложных) состояниях у детей