Экзамен / Экз. препараты

Список экзаменационных препаратов

Макропрепараты

1) Сухая гангрена конечности (1) – на коже конечности видны участки черного цвета с четкими границами и венчиком гиперемии.

3) Белый инфаркт селезенки (3) – в ткани селезенки виден участок конусовидной формы с четкими границами, основанием обращен к поверхности органа.

5) Белое размягчение головного мозга (5) – в головном мозге виден очаг бело-серого цвета, представлен рыхлым детритом (как каша) = влажный некроз

9) Бурая индурация легкого (9) – легкое увеличено, уплотнено, на разрезе бурого (ржавого) цвета = местный гемосидероз

13) Кровоизлияние в мозг, гемоцефалия (13) – в ткани мозга видна полость, заполненная кровью (гематома) + возможен прорыв крови в желудочки

14) Геморрагический инфаркт легкого (14) – в легком под плеврой виден участок темно-красного цвета, плотной консистенции, с четкими границами, ткань безвоздушная

16) Белый тромб в аорте (16) – пристеночный - к внутренней поверхности аорты прикреплен тромб серого цвета с шероховатой поверхностью

34) Гидронефроз (34) = «мешочек, заполненный мочой» - лоханка и чашечки резко расширены; вещество почки атрофировано

41) Гиалиноз капсулы селезенки (41) = «глазурная селезенка». Капсула селезенки утолщена, уплотнена, белесовато-серая

43) Сальный амилоидоз селезенки (43) = «ветчинная, сальная селезенка». Селезенка увеличена, плотная, на разрезе ткань однородная, бледно-красная, блестит.

44) Амилоидоз почки (44) = «БОЛЬШАЯ БЕЛАЯ АМИЛОИДНАЯ ПОЧКА». Почка увеличена, плотная, на поверхности и на разрезе корковое вещество однородное белесовато-серое или светло-желтое

49) Жировая дистрофия печени (49) = «гусиная печень». Стеатоз печени при алкоголизме. Печень увеличена, передний край закргулен, капсула гладкая напряженная, на разрезе печень имеет цвет опряно-желтый (Серо-желтый) и напоминает печень фуа-гра.

181 (53) Обызвествленный туберкулезный очаг в легком (очаг Гона). В легком субплеврально обнаруживается округлоовальной формы очаг плотной консистенции серовато-белесоватого цвета (д=1см), хрустит на разрезе.

60) Гемосидероз селезенки (60) – смешанные дистрофии – РЖАВЫЙ ВИД – ткань на разрезе бурого цвета за счет отложения гемосидерина .

70) Гнойный лептоменингит при менингококковой инфекции. Мягкая мозговая оболочка диффузно инфильтрирована нейтрофильными гранулоцитами с образованием гнойного экссудата, отмечается полнокровие сосудов ГМ.

73) Фибринозный перикардит. «ВОЛОСАТОЕ СЕРДЦЕ» Волосатое сердце при серозно-фибринозном перикардите при первой ревматической атаке.

76) Дифтеритический колит. Проктосигмоидит при бактериальной дизентерии. Окраска ГЭ. Ткань слизистой ТК некротизирована, пропитана фибрином, окрашена эозином в ярко-красный цвет, между массами фибрина и в детрите множество нейтрофилов, глубина дефекта достигает подслизистой основы и мышечного слоя, отмечается полнокровие сосудов и воспалительная клеточная инф-я в сохранной ткани в глубоких отделах кишки.

219 (80) Вторичной-сморщенная почка (рубцово сморщенная почка в исходе межуточного пиелонефрита. Почка уменьшена, уплотнена, поверхность ее неравномерно бугристая

184, 85) Милиарные туберкулы в легком. Легкие при гематогенной генерализации туберкулеза. Ткань легкого ч резко сниженной воздушностью, уплотнено, на разрезе и под плеврой обнаруживается множество мелких размером просяное зернышко (бугорков серо-розового цвета)

88) Долевая печень при сифилисе (88) – в третичный период сифилиса в результате образования и заживления гумм – печень несколько уменьшена, плотная, ткань разделена рубцовыми западениями на множество крупных узлов = ДОЛЬЧАТАЯ ПЕЧЕНЬ

92) Общая гипертрофия сердца (92) = «бычье сердце» - сердце увеличено за счет левых и правых отделов, миокард дряблый, глинистой консистенции, с паренхиматозной жировой дистрофией («тигровое сердце») – гипертрофическая кардиомиопатия/в исходе гипертонической болезни

105) Кавернозная гемангиома печени (105) – мезенхимальные опухоли – в печени расположен темно-красный, мягкий, губчатый, неинкапсулированный узел с четкими границами до 1,5 см

109) Саркома плеча (109) – мезенхимальные опухоли – плечо резко утолщено за счет разрастания плотной тяжистой ткани с очагами некрозов и кровоизлияний, на разрезе напоминает «РЫБЬЕ МЯСО»

113) Метастазы меланомы в печень (113) – в ткани печени с поверхности и на разрезе видны многочисленные неинкапсулированные узлы темно-серого цвета с четкими границами

114) Папиллома кожа. На коже определяется опухолевое образование шаровидной формы с сосочковой поверхностью, подвижное (похоже на цветную капусту).

119 (203) Экзофитный рак желудка. На СО желудка определяется опухолевое экзофитное разрастание с инвазивным характером без четких границ, его плотноватой консистенции серо-розового цвета, округло-овальной формы с неровной бугристой поверхностью, занимает 2/3 желудка, имеет приподнятые валикообразные края, что напоминает блюдце (блюдцеобразный рак желудка)

121) Центральный рак легкого. Злокачественная опухоль из эпителия – связан с бронхами, в области корня легкого обнаруживается инвазивное разрастание серо-розовой опухолевой ткани с неровными границами (занимает около 2/3 бронха)

143) Атеросклероз аорты. На внутренней поверхности аорты обнаруживаются атеросклеротические бляшки на разных стадиях развития:

• Желтые пятна и полоски, не возвышающиеся над поверхностью внутренней выстилки сосуда

• Атероматозные фиброзные неосложненные бляшки с сероватой соединительнотканной покрышкой, которая возвышается над интимой, словно булыжная мостовая

• Стадия осложненных изменений (ульцерация (изъявление) атеросклеротических бляшек, кровоизлияния, тромбообразование (смешанный), кальциноз по дистрофическому типу.

149) Хроническая аневризма сердца. В переднее боковой стенки ЛЖ обнаруживается мешковидное выпячивание с резко истонеченными стенками миокарда 0,5 см с прослойками серой СТ на разрезе. Тромбообразование характерно (шаровидный париетальный тромб)

152) Артериолосклеротический нефросклероз (152) = ПЕРВИЧНО СМОРЩЕННАЯ ПОЧКА – почки уменьшены, уплотнены, фиброзная капсула легко снимается – обнажается мелкозернистная поверхность

154) Возвратно-бородавчатый эндокардит при повторной ревматической атаке. Сердце подростка. Сердце утолщено, хорды подтянуты клапан деформирован , разрушен с наличием троботических наложений

158) Апластический костный мозг – губчатое вещество костного мозга имеет желтовато-серый цвет (в норме – темно-красный)

165) Селезенка при хроническом миелолейкозе. Селезенка резко увеличена (до 6-8 кг), может занимать всю брюшную полость. На разрезе темно-красного цвета, под капсулой могут быть ишемические мелкие инфаркты.

170) Селезенка при болезни Ходжкина (лимфогранулематозе) (170) – селезенка уплотнена, на разрезе на темно-красном фоне видны множественные белесовато-серые очаги = «ПОРФИРОВАЯ СЕЛЕЗЕНКА»

172) Крупозная пневмония в стадии серого опеченения (гепатизации). Доля легкого уплотнена, безвоздушная, имеет печеночную плотность красновато-сероватую зернистость на разрезе (фибрин в авльвеолах), на плевре обнаруживаются пленчатые наложения альвеол (плевропневмония).

178) Силикоз легкого. Легкое резко увеличено, повышена воздушность (эмфизема), имеет грязно-серый , голубоватый цвет с выраженными прослойками серой СТ и кирпичными узелковыми образованиями.

189) Туберкулезный спондилит (болезнь Потта). На распиле позвонков тела 3-4 шейных и межпозвоночный диск разрушены, представлены серовато-розовато-желтоватой прослойкой плотноватой массы, формируется небольшое искривление позвоночного столба.

193) Фиброзно-кавернозный туберкулез легкого. В верхушке легкого обнаруживается полость распада (размером 3*2см с неровной внутренней пиогенной капсулой (каверна), в нижних и сердних легкого обнаруживаются пласты серой СТ.

198) Хроническая язва желудка. В стенке желудка обнаржуивается глубокий язвенный дефект, округло-овальной формы размерами 3/2 см с уплотненными краями в сторону пищевода, дном выступает некротизированная мышечная оболочка язвы желудка, в дне можно обнаружить зияющие кровавые сосуды ( и имеется перфоративное отверстие щеолевидной формы ½ мм.

207) Флегмонозный аппендицит. Аппендикс увеличен в размерах, отчечен, имеет темно-синюшный цвет, в просвете его определяются гнойные массы (гнойный тельцы) и фрагменты кала.

218) Почка при подостром гломерулонефрите (БОЛЬШАЯ ПЕСТРАЯ ПОЧКА). Почка увеличена, ткань ее дряблая, корковое в-во с поверхности и на разрезе желтовато-серое с многочилсенными мелкими пятнами красного цвета

225) Трубная беременность. Труба утолщена меньше 3 см, содержит плод в оболочках с буроватой тканью в зависимости от строения и вида плаценты

227) Хорионэпителиома матки. В полости матки опухоль темно-бурого цвета губчатого строения

233, 234) Коллоидный зоб (233 – коллоидный, 234 – узловой коллоидный) – щитовидная железа увеличена, видны крупные фолликулы, заполненные коллоидом, имеется узел, ткань которого содержит многочисленные мелкие узелки

239) Мозговидное набухание пейровых бляшек при брюшном тифе. Увеличены в рзамерах, возвышаются над поверхностью СО, округлой формы, поверхность их покрыта бороздами и извилинами (поверхность коры ГМ)

240) Некроз пейеровых бляшек при брюшном тифе. Пейеровы бляшки и соллитарные фолликулы увеличены в размерах, имеет округло-овальную форму и приподнятые волнообразные края грязно-серого цвета массами детрита в центре свободно отторгающиеся в просвета кишки, обнажая глубокий язвенный дефект, дном язвы является мышечная оболочка ярко-красного цвета зернистого вида

261) Ларингит при дифтерии. Дифтерия гортани и трахеи. Просвет гортани и трахеи резко сужен, отчена, покрыта серовато-розоватыми рыхлыми пленчатыми наложениями (дифтеритическое воспаление)

271) Сифилитический мезаортит с аневризмой. В области восходящей части и дуги аорты обнаруживается мешковидное выпячивание dоколо 7 см округло овальной формы, внутренняя выстилка аорты неровная морщинистая имеет вид шагреневой кожи.

282) Полипозно-язвенный эндокардит. Сердце при бактериальном септическом эндокардите. Сердце при септикопиемии. Свторки аортального клапана изъязвлены с полиповидными наложениями плотноватых крошковатых коричневато-желтоватых тромботических масс

283)Селезенка при затяжном бактериальном септическом эндокардите. Селезенка увеличена в размерах, ткань ее плотная, напряженная, гладкая, под капсулой обнаруживаются очаги инфарктов округло-овальной формы с четкими очертаниями, имеет серо-розовый цвет на разрезе, очаги имеют треугольную форму, основание ее обращено к капсуле селезенки, вершина к воротам органа (согласно ангиоархитектонике), соскоб пульпы скудный кровянистый

Микропрепараты

4) Белое размягчение головного мозга – участок некроза в ткани ГМ образован аморфными гиперэозинофильными массами, в которых видны ЗЕРНИСТЫЕ ШАРЫ (макрофаги округлой формой с зернистой цитоплазмой)

15) Железистая гиперплазия эндометрия – увеличение размеров желез, неправильной формы; клетки гипертрофированы, ядра увеличены в размерах, гиперхромны; главный признак – феномен псевдостратификации – ядра однослойного эпителия расположены в несколько рядов ~многослойность

18) Гидропическая дистрофия нефроцитов (18) – эпителиоциты почечных канальцев увеличены, светлая цитоплазма; поступающая в клетку вода разжижает цитозоль

21) Саговый амилоидоз селезенки – КОНГО КРАСНЫМ - в ткани селезенки видны очаговые скопления компактных бесклеточных масс, окрашенных конго красным в красный цвет; амилоид в структуре белой пульпы

23) Амилоидоз почки, нефропатический амилоидоз (БОЛЬШАЯ БЕЛАЯ АМИЛОИДНАЯ ПОЧКА) – КОНГО КРАСНЫМ – в клубочках, стенках канальцев, сосудов обнаруживаются окрашенные в красный цвет компактные бесклеточные массы (амилоид).

35) Коллоидный зоб – фолликулы ЩЖ увеличены, заполнены однородным гиперэозинофильным коллоидом; эпителий утолщен

40) Нефрокальциноз – в почечных канальцах располагаются соли кальция, окрашенные гипербазофильно в темно-синий цвет. Отложение солей кальция в почке (нефрокальциноз).

- Гидропическая (вакуольная, водяночная, балонная) дистрофия.

- Дистрофический кальциноз (обызвествление) почки.

- Сулемовая почка.

42) Гемосидероз печени – РЕАКЦИЯ ПЕРЛСА (желтой кровяной солью) – в цитоплазме гепатоцитов видны гранулы гемосидерина, окрашенные в синий цвет = «БЕРЛИНСКАЯ ЛАЗУРЬ» - Бурая индурация печени, Бурое уплотнение печени, Печень при общем и местном гемосидерозе

45) Холестаз в печени – печень при механической желтухе – междольковые желчные протоки и желчные капилляры расширены, заполнены буро-зелеными массами (желчью); в цитоплазме гепатоцитов темно-зеленые зерна желчи (внутриклеточный холестаз) Печень при механической желтухе

- Печень при обтурационной желтухе

- Печень при застойной желтухе

- Подпечёночная желтуха

53) Бурая индурация легкого – межальвеолярные перегородки утолщены за счет полнокровия капилляров и фиброза; в просвете альвеол видны многочисленные сидеробласты – альвеолярные макрофаги с ГРАНУЛАМИ ГЕМОСИДЕРИНА в цитоплазме

57) Геморрагический инфаркт легкого – участок инфаркта образован аморфным эозинофильными массами (детритом) с многочисленными эритроцитами; в сохранной ткани сосуды расширены, полнокровны; в межальвеолярных перегородках воспалительная клеточная инфильтрация

61) Организация тромба (61) – ПО ВАН ГИЗОНУ – просвет сосуда заполнен тромбом – окрашен пикриновой кислотой в желтый цвет – в тромб из стенки сосуда врастает фиброзная ткань (организация тромба), коллагеновые волокна – красные; в тромбе образуются мелкие сосуды, часть которых не содержит форменных элементов (эндотелизация), а часть содержит (васкуляризация)

66) Грануляционная ткань (66) – по ВАН ГИЗОНУ – незрелая волокнистая соединительная ткань + сосуды (расширенные и полнокровные) + эпителиоидные клетки, макрофаги, лейкоциты, фибробласты

76) Фибринозный перикардит (76) – ПО ВАН ГИЗОНУ - на поверхности эпикарда пленки фибринозного экссудата; в субэпикардиальной зоне микрососуды расширены и полнокровны, вокруг них – клетки воспалительного инфильтрата (макрофаги и нейтрофилы)

63, 79) Гнойники в почке (63 – микробные эмболы в почке, 79) – капилляры клубочков и мелкие сосуды закупорены колониями микробов, окрашенных гематоксилином в темно синий цвет

79. Почка при септикопиемии (апостематозный нефрит). Окраска ГЭ. В ткани почки обнаруживаются небольшие полости, заполненные гнойным экссудатом (апостемы). Апостемами называются микроабсцессы (гнойнички), располагающиеся во внутренних органах (в отличие от пустул – микроабсцессов, локализующихся на коже и слизистых оболочках).

86) Милиарные туберкулы в легком (86) – в центре туберкула казеозный некроз = вил аморфных бесклеточных гиперэозинофильных масс + вокруг детрита клетки воспалительного инфильтрата: гигантские многоядерные клетки Пирогова-Лангханса, эпителиоидные клетки, лимфоциты

90) Лимфоузел при болезни Ходжкина (лимфогранулематоз) (90) – нормальные структуры л/у не определяются, лимфоидная ткань замещена опухолевой; среди лимфоцитов определяются одноядерные гигантские клетки Ходжкина, двуядерные опухолевые клетки Рид-Березовского-Штернберга + попкорн клетки

№ 98. Остеогенная саркома (остеосаркома). Окраска гематоксилином и эозином. Атипичные остеобласты, окружены однородными эозинофильными массами (остеоид) Гематоксилин окрашива-ет костные балки из-за содержания в них соединений кальция.

103) Кавернозная гемангиома печени (103) – опухоль состоит из многочисленных тонкостенных кровеносных сосудов с резко расширенным просветом (КАВЕРНОЗНАЯ ТРАНСФОРМАЦИЯ СОСУДОВ), сосуды отделены волокнистой тканью + в просвете сосудов форменные элементы крови

№ 108. Папиллома кожи. Окраска ГЭ. Опухоль образована сосочками (папиллярными структурами) из волокнистой соединительной ткани, покрытыми зрелым эпидермисом, нередко с признаками гиперкератоза (избыточного ороговения).

114) Плоскоклеточный рак кожи (114) – тяжи атипического многослойного плоского эпителия врастают в подлежащую соединительную ткань, образуя в ней комплексы; клетки эпителия сохраняют способность к дифференцировке => в центре комплексов очаги ороговения – слоистые структуры из рогового вещества = «РАКОВЫЙ ЖЕМЧУГ»

116) Меланома кожи, узловая форма. Окраска ГЭ. В дерме располагаются атипичные меланоциты веретеновидной или округлой формы. Ядра клеток полиморфны. Цитоплазма клеток умеренно обильная, эозинофильная; некоторые клетки содержат тёмно-коричневые гранулы (пигмент меланин). Эпидермис над опухолевым узлом разрушен (изъязвление кожи).

117) Аденокарцинома желудка (117) – Во всех слоях стенки желудка располагаются атипичные клетки, образующие железистоподобные структуры с инвазивным характером роста (признак зла)

121) Тонкая кишка при брюшном тифе (121) = № 121. Окраска ГЭ. Лимфоидная ткань пейеровой бляшки в состоянии гиперплазии с наличием «брюшнотифозных клеток --- брюшнотифозные гранулёмы ». Микрососу-ды пейеровой бляшки расширены и полнокровны

125) Дифтеритический колит (125) при бактериальной дизентерии – часть слизистой некротизирована; подслизистую основу покрывают детрит и фибринозный экссудат в виде пленки; сосуды расширены и полнокровны; в сохранной ткани клетки воспалительного инфильтрата (макрофаги, нейтрофилы, лимфоидные клетки) – отложения фибрина в красный цвет

131) Ларингит при дифтерии (131) – экссудативное воспаление – слизистая гортани в состоянии некроза + подслизистый слой и стенки расширенных сосудов; детрит и фибринозный экссудат образуют пленку (фибринозно-некротическую) + воспалительный клеточный инфильтрат

138) Головной мозг при клещевом энцефалите (муфта в головном мозге) (138) – вирусные инфекции – микрососуды ГМ расширены, вокруг них клеточные инфильтраты из лимфоцитов и микроглии;

139) Гнойный лептоменингит (139) – при менингококковой инфекции – мягкая МО инфильтрирована нейтрофильными гранулоцитами с признаками распада («гнойные тельца»), формирующие гнойный экссудат; сосуды мягкой МО расширены и полнокровны.

142) Карнификация легкого (142) – ПО ВАН ГИЗОНУ. Часть альвеол замещена фиброзным экссудатом, а другая – грануляционной тканью (ранняя карнификация). Есть и препараты с поздней карнификацией (наличие грубоволокнистой СТ – рубец)

144) Геморрагическая пневмония при гриппе (144) – межальвеолярные перегородки утолщены за счет полнокровия сосудов и умеренной лимфогистиоцитарной инфильтрации + в просветах альвеол геморрагический экссудат

148) Возвратно-бородавчатый эндокардит (148) – в ткани створок клапана видны сосуды (в норме их нет), фиброз, очаги фибриноидного некроза, очаговые лимфогистиоцитарные инфильтраты + на поверхности клапана тромботические наложения в виде эозинофильных аморфных масс

149) Ревматические гранулемы в миокарде (149) – в миокарде между мышечными волокнами видны цветущие гранулемы Ашоффа-Талалаева (лимфоидные клетки, гистиоциты, фибробласты, крупные макрофаги с гиперхромным ядром – кл Аничкова); в центре гранулем мб фибриноидный детрит, окруженный клетками воспалительного инфильтрата

171) Алкогольный гепатит хронический (171) – Окраска ГЭ. В тканях печени обнаруживается воспалительный лимфогистицитарный инфильтрат в портальных трактах и внутри долек; в цитоплазме гепатоцитов имеются тельца Мэллори (алклгольный гиалин )вокруг центральной вены разрастается СМТ с образованием периваскулряного фиброза , на препарате имеются очаги колликвационного некроза и признаки крупноклеточной жировой и балонной дистрофии.

№ 181. Силикотический узелок (фиброзная стадия). Окраска ГЭ. Ткань легкого с резким снижениме воздушности , значительно деформирована грубоволокнистой СТ за счет формирования силикотических (гранулемных) узелков , в центре которых есть казеозный некроз, на периферии – клетки специфические (кониофаги – поглотители пыли).

191) Хроническая язва желудка в стадии обострения. Окраска ГЭ. В стенке желудка имеется глубокий дефект (язва), дно которого представлено четырьмя слоями: слоем фибринозного (гнойно-фибринозного) экссудата , слоем фибриноидного некроза, слоем грануляционной ткани и слоем грубоволокнистой (рубцовой) ткани.

192) Флегмонозный аппендицит (192) . Окраска ГЭ. Границы между слоями аппендикса трудноотличимы, за счет выраженного отека и инфильтрации нейтрофилами. Гнойные тельца определяются в просвете, имеющиеся сосуды полнокровны нередко с кровоизлияними.

193) Постнекротический цирроз печени (193). Окраска ГЭ. В печени видны ложные дольки с беспорядочным расположением гепатоцитов с дистрофией и некрозом, определяются обширные поля фиброза с лимфогистиоцитарной инф-ей и феноменом сближения триады (венула. Артериола и желчный каилляр)

203) Эндоцервикоз (псевдоэрозия шейки матки). Окраска ГЭ. Часть биоптата покрыта многослойным плоским орогевавющим эпителием, там где эпителий отсутствует видны разрастания цервикальных желез, в строме мб лимфоцитарные инфильтраты.

205) Соскоб из полости матки при беременности. Окраска ГЭ. 2 слоя эпителия. 1) кубический эпителий Ланганса . 2) синцитий Отдельно расположены пласты децидуальной ткани (траснсформированный эндометрий) в виде полигональных и овальных клеток со светлой цитоплазмой, в интерстиции имеется фибриноидный некроз Нитабуха.

222а) Некротическая стадия инфаркта миокарда (222а). Окраска ГЭ. В миокарде определяется участок некроза в виде гомогенных бесклеточных мышечных исерченностей и ядер кардиомиоцитов, обнаруживаются фрагменты ядер (кариорексис) на границе обнаруживаются скопления лейкоцитов и расширеннхы полнкровнхы капилляров (демаркационная зона воспаления)

225) Акцидентальная трансформация тимуса (225) – 3 признака, характерных для акцидентальной трансформации: 1) Инверсия слоев тимуса за счет делимфатизации коркового вещества: мозговой слой темнее коркового за счет уменьшение количества зрелых Т-лимфоцитов в КВ 2) Увеличиваются размеры и количество телец Гассаля 3) Размеры паренхиматозной части уменьшаются за счет разрастания стромы и увеличения в ней соединительнотканных волокон