Патология эндокринных желез

Эндокринная система- совокупность органов, клеточных популяций и отдельных клеток, вырабатывающих гормоны.

Эндокринная система состоит из желез внутренней секреции и одиночных гормонпродуцирующих клеток т.н. диффузной эндокринной системы (APUD- системы).

Гормон- химическое вещество, циркулирующее в крови и является продуктом деятельности определенных клеточных структур. Термин

« гормон» предложен в 1902 г.(У. Бейлисс, Э. Старлинг)

Ведущее значение среди заболеваний эндокринных желёз имеют изменения аденогипофиза, щитовидной железы и надпочечников. Особое место в эндокринной патологии занимает сахарный диабет – одно из наиболее распространённых заболеваний человека.

Патология гипофиза

Гормоны аденогипофиза: СТГ, АКТГ,ФСГ, ЛГ,ТТГ, пролактин. Поражение нейрогипофиза проявляется несахарным диабетом или неадекватной продукцией антидиуретического гормона (АДГ)

Патология аденогипофиза

I. Гипопитуитаризм (недостаточность гипофиза) - симптомы появляются после гибели 75% клеток и более

:1. пангипопитуитаризм (дефицит всех гормонов аденогипофиза)

2. парциальный (частичный) гипопитуитаризм

Выделяют также центральный , реже периферический

(нарушение периферической рецепции)

Центральный гипопитуитаризм

• первичный- первичное поражение гипофиза

• вторичный- нарушение регуляции синтеза гормонов

• идиопатический- неустановленной природы

Этиология

• первичного: послеродовые кровотечения, тромбоз сосудов гипофиза,

кровоизлияния в гипофиз, гормонально-неактивные

опухоли гипофиза, нейроинфекции, интоксикации,

облучение, операции на области гипофиза, травмы

• вторичного: -нейроинфекции, интоксикации, операции в области

гипоталямуса, опухоли, травмы гипоталямуса,

кровоизлияния

Синдром Симмондса (гипоталамо-гипофизар­ная кахексия). Заболевание обусловлено некрозом гипофиза или атрофией его паренхиматозных элементов, вследствие чего резко снижается или полностью прекращается продукция гипофизарных гор­монов. Наиболее харак­терные для синдрома Симмондса атрофические процессы в различных орга­нах и тканях и преждевременное старение во многом связаны с недостаточ­ностью СТГ. В типичных случаях у больных формиру­ется истощение (кахексия).

Синдром Шихана( послеродовый гипопитуитаризм, кровопотере, сепсисе, шоке, ДВС). является вариантом синдрома Симмондса, развивающимся после родов. Некроз ткани гипофиза при этом возникает вследствие ишемии на фоне кровопотери в родах.

Формы частичного гипопитуитаризма

Гипофизарная микросомия (гипофизарный нанизм). Термин нанизм происходит от греч. nanos – карлик. Синдром характеризуется недостаточностью эффектов СТГ. Все органы при этом заболевании недоразвиты (врождённая гипоплазия), больные низкорослы.

Адипозогенитальная дистрофия (синдром Фрёлиха). В основе болезни лежит недостаточность гонадо­тропинов гипофиза. Их дефицит приводит к недостаточности син­теза и секреции половых гормонов (вторичный гипогонадизм). Заболевание проявляется в препубертатном или пубертатном возрасте и характеризуется двумя основными синдромами, обу­словленными гипогонадизмом: гипогенитализмом (недоразвитием половых органов и вторичных половых признаков) и ожирением. Болезнь Лоуренса–Муна–Бидля – врождённый вариант адипозогенитальной дистрофии.