Определение частоты сердечных сокращений.

 Частота сердечных сокращений (ЧСС) – одна из важнейших характеристик функции миокарда. Она позволяет выявлять тахи- и брадикардии различного происхождения, уточнять диагностику стенокардии, миокардитов, эндокардитов и многих других нарушений в сердце.

Для определения ЧСС необходимо знать скорость лентопротяжки при записи электрокардиограммы. Если, допустим, она была равна 50 мм/с, с помощью циркуля-измерителя или – с помощью миллиметровой шкалы на ленте ЭКГ отмеряют 6 следующих друг за другом отрезков длиной 50 мм, получив в итоге отрезок общей продолжительностью 6 секунд. Подсчитав количество сердечных циклов на этом участке и умножив полученный результат на 10, получим число сердечных циклов за 1 минуту. При скорости движения ленты 25 мм/с, соответственно, нужно отмерять 6 отрезков по 25 мм каждый, и т.п.

Если записанная электрокардиограмма не имеет участка подходящей длины для подсчета ЧСС по этому принципу, возможно произвести вычисления по 3 секундным интервалам, умножив результат на 20. Правда, полученное таким образом число будет иметь большую погрешность определения.

Существует и другой способ вычисления ЧСС: учитывая, что при скорости лентопротяжки, равной 50 мм/с, за 1 минуту будет записан отрезок в 300 мм длиной, можно определить в любых двух соседних сердечных циклах расстояние между одноименными зубцами (P-P или R-R). Затем следует разделить 300 на полученное значение (в мм), и результат будет соответствовать ЧСС за минуту. Однако подобное вычисление будет справедливо только при синусовом ритме, при отсутствии аритмий любого типа, и погрешность вычисления – так же высокая.

При оценке ЧСС следует помнить, что она зависит от размеров пациента, состояния его нервной системы, пола, возраста, породы. У крупных животных, животных со спокойным уравновешенным характером, у самцов, у взрослых животных частота сердечных сокращений меньше, чем, соответственно, у мелких, у возбудимых, у самок, молодняка.

Поскольку в большинстве случаев животные в момент записи ЭКГ находятся под воздействием стресса, частота сердечных сокращений увеличивается, иногда – весьма значительно.

 

Определение электрической оси сердца (эос).

 При электрокардиографическом исследовании довольно часто можно с высокой степенью достоверности выявить различные изменения пропорций отделов сердца. Часто при этом употребляют термины «гипертрофия» или «дилятация», однако они не совсем правомерны в случае регистрации только электрических характеристик миокарда. Поэтому правильнее пользоваться понятием «смещение электрической оси сердца».

В ветеринарии до недавнего времени, как уже говорилось, электрокардиограммы записывали только в трех стандартных отведениях от конечностей. При этом выявление разницы в величине проводимого нервного импульса было возможно только при большой диспропорции желудочков – классических право- или левограммах.

Запись ЭКГ в шести отведениях от конечностей позволяет с большей точностью определять изменение пропорций участков проводящей системы сердца, а следовательно – более обоснованно говорить об относительных размерах желудочков либо предсердий. При записи грудных отведений можно получить еще более подробную информацию, однако в большинстве случаев в этом нет необходимости, а сам процесс снятия ЭКГ усложняется.

Определение ЭОС производят, исходя из приведенной на рис.2 схемы направлений векторов отведений (так называемой фронтальной шестиосевой референтной системы).

. Учитывают соотношение высоты зубцов на ЭКГ в каждом отведении, соответственно увеличивая или уменьшая вектор на схеме.

Можно на соответствующей отведению оси отметить отрезок, пропорциональный или равный высоте зубца (например, R) в этом отведении, а затем провести от его конца перпендикуляр. Повторив эти действия на оси другого отведения, получим точку пересечения перпендикуляров. Соединив центр шестиосевой системы с полученной точкой, получим направление средней электрической оси (для зубца R).

Нормально средняя электрическая ось сердца у собак располагается под углом от +40 до +100 градусов, а у кошек – от 0 до +160 градусов.