Смолина А.П

Задание 1. Оценка собственного пищевого статуса.

1. ФИО Смолина Анастасия Павловна

2. Возраст 19 лет

3. Вид деятельности Студентка

4. Показатели физического развития: 4.1. рост стоя (см) 170

4.2. масса тела (кг) 54

4.3. окружность грудной клетки (см) 80

5. Оценка показателей физического развития:

5.1. Сопоставьте свою массу тела с рекомендуемой и допусти-мой для Вашего возраста (табл. 1.7, 1.8).

Рекомендуемая масса тела=64,0 кг

Допустимая масса тела=69,2 кг

Собственная масса тела=54 кг, ниже рекомендуемой и предельно допустимой масс.

5.2. Определите идеальную массу тела по предложенным формулам:

1.Идеальная масса тела по формуле Брока:

масса тела = рост в см – 105=170-105=65 кг

240

2. Идеальная масса тела по формуле Бонгарда: масса тела ^{рост в смокружность груди в см}

масса тела = (170*80)/240=56,7 кг

3. Идеальная масса тела по формуле Поттона:

20

масса тела(женщины) рост в см 100^{рост(см)}

масса тела=170-100-170/20=70-8,5=61,5 кг

Поскольку значения заметно различаются, то среднее арифметическое из трех значений=61 кг

5.3. Определите индекс массы тела (ИМТ) и оцените его в соответствии с таблицей 1.1.

ИМТ =

масса тела (кг) рост² (м)

ИМТ=54/2,89=18,68 кг/м².Индекс массы тела соответствует норме, по сравнению с нормой 18,7-23,8 кг/м²

6. Проведите внешний осмотр состояния кожи, слизистых оболочек, волос, ногтей, полости рта, отметьте у себя симптомы неадекватности питания по отдельным нутриентам.

Волосы

• редкие, выпадают: Нет

• прямые, тусклые: Да (Недостаток белка. Должны быть шелковистыми)

• спирально закрученные: Нет

Кожа

• ксероз (сухость кожи с шелушением): Да (Следует исключать неблагоприятные погодные условия)

• петехии: Нет

• пигментация, шелушение: Нет

• фолликулярный гиперкератоз: Нет

• дерматит с болезненным шелушением: Нет

• потеря подкожной жировой клетчатки, тонкие морщины: Да (Белково-энергетическая недостаточность, Запасы жира минимальны, низкие антропометрические показатели)

• снижение тургора кожи, отечность: Нет

• пурпура (подкожные геморрагии): Нет

• перифолликулярные геморрагии: Нет

• бледность: Да (Недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, железа, меди)

• склонность к образованию синяков(экхимозов): Да (Недостаток витаминов С и К, вызвана повышенной ломкостью капилляров)

• болезненность при надавливании: Нет

• себорейный дерматит: Нет

• дерматит: Нет

• утолщение кожи: Нет

Глаза

• сухая тусклая конъюнктива (ксероз): Нет

• блефарит: Нет

• офтальмоплегия: Нет

• кератомаляция: Нет

• бляшки Бито (Искерского): Нет

• васкуляризация роговицы: Нет

• светобоязнь: Нет

• нарушение темновой адаптации: Нет

Губы, рот

• ангулярные трещины, рубцы, стоматит: Нет

• хейлоз (вертикальные трещины с отечностью и гиперемией): Нет

• распухание, пористые, кровоточащие десны: Нет

Язык

• язык цвета фуксии: Нет

• ободранный, потрескавшийся: Нет

• отек языка (опухший, больших размеров): Нет

• ярко-красный: Нет

• атрофия сосочков (гладкий язык): Нет

• гипертрофия и гиперемия сосочков: Нет

Зубы

• выпадение пломб,кариес: Нет

Железы

• увеличение околоушных желез: Нет

• увеличение щитовидной железы: Нет

• гипогонадизм, задержка полового созревания: Нет

Ногти

• ложковидные ногти (койлонихии) : Нет

• ломкие, бороздчатые, расслаивающиеся ногти: Да (Белково-энергетическая недостаточность)

Сердце

• тахикардия, кардиомегалия, застойная сердечная недостаточность: Нет

• снижение функции миокарда: Нет

• аритмия: Нет

• кардиомиопатия: Нет

• небольшие размеры сердца, малый сердечный выброс, брадикардия : Нет

• острая сердечная недостаточность (смерть): Нет

Живот

• гепатомегалия (жировое перерождение печени): Нет

• впалый живот: Нет

Кости и суставы

• боль в костях: Да ( Недостаток кальция, витамина Д, фосфора, витамина С. На фоне низкого потребления кальция, при недостатке солнечного света)

Мышцы, конечности

• гипотрофия: Нет

• отечность: Нет

• мышечные подергивания: Нет

• мышечные боли: Нет

• судороги в мышцах: Нет

Нервная система

• офтальмоплегия, «свисающая» стопа: Нет

• дезориентация: Нет

• ощущение вибрации, атаксия, неврит зрительного нерва: Нет

• слабость, парестезии в ногах, гиперстезия: Нет

• гипорефлексия: Нет

• психические расстройства: Да (При недостатке ниацина, витамина В12. При нелеченном дефиците витамина В12 психические расстройства могут переходить в тяжелые психозы)

• судорожный синдром: Нет

• депрессия, сонливость: Да (Недостаток витамина С, биотина)

• периферическая нейропатия: Нет

Другие проявления

• диарея: Нет

• медленное заживление ран и восстановление тканей: Нет

• анемия: Нет

• анорексия: Нет

• повышенная утомляемость, усталость: Да (Недостаток витаминов В1, В6, С, железа, натрия, калия, фосфора)

• апатия: Да (Белково-энергетическая недостаточность, недостаток биотина, магния. )

• запоры: Нет

• геморрагический диатез: Нет

7. Проведите пробу Нестерова для оценки резистентности капилляров и оцените ее результаты.

Определение резистентности капилляров: не проводилась

8. Выводы:

Пищевой статус-обычный, так как ИМТ=18,68 кг/м²,соответствует норме,однако выявлены симптомы неадекватности питания по отдельным нутриентам, однако, жизненно-важные системы органов функционируют нормально.

При таком пищевом статусе нет функциональных и морфологических нарушений, связанных с условиями питания, и адаптационные резервы соответствуют обычным условиям существования.

Избрана следующая направленность рациона:

• увеличение массы тела, в пределах нормы;

• повышение резистентности организма;

• ликвидация симптомов неадекватности питания

• повышение общего тонуса

Задание 2. Определение индивидуальной потребности в калориях и основных нутриентах

2.1. Рассчитайте индивидуальные суточные энерготраты, учитывая, что они складываются из:

• - величины основного обмена ( ВОО), который зависит от возраста, пола, массы тела, состояния здоровья;

• - специфически динамического действия пищи, т.е. увеличение

• энерготрат на переваривание пищи (10% от ВОО, коэффициент 0,1 х ВОО);

• - затрат на трудовую деятельность (коэффициент физической активности КФА), физическую активность.

Таким образом, суточную потребность в энергии можно определить по формуле:

КФА х ВОО + 0,1 х ВОО

Собственная суточная потребность в энергии: 1,4 х 1392,7 + 0,1 х 1392,7=2089,05=2090

Расчёт ВОО: Для женщин от 18-30 лет: 14,7 МТ + 496 =14,7*61+496= 1392,7

1 группа – КФА=1,4: Это работа преимущественно умственного труда, очень легкая физическая активность (научные работники, студенты, операторы ЭВМ, педагоги, врачи терапевтического профиля и т.д.)

2.2. Рассчитайте потребность Вашего организма в белках. За счет белков в суточном рационе питания должно быть обеспечено 12% всей калорийности. При сгорании 1 г белка образуется 4 ккал. Подсчитанную Вами должную калорийность в белках разделите на 4 ккал. 55% белков должно быть животного происхождения. Посчитайте их количество в граммах.

Сут.потребность в белках=2090*0,12:4=62,7 г(в т.ч жив.происхождения=34,485 г)

2.3. Рассчитайте потребность в жирах. Они должны обеспечить 30% от необходимой Вам величины суточной потребности в ккал и разделите на 9. Это суточная потребность в жирах в граммах; при этом 30% жиров должно быть растительного происхождения.

Сут.потребность в белках=2090*0,3:9=69,66 г(в т.ч раст.происхождения=20,89 г)

2.4. Остаточная калорийность должна покрываться за счет углеводов. Определите остаточную калорийность. Поделите ее на 4 (1 г углеводов дает 4 ккал). Это потребность организма в углеводах. Олигосахаридов из них должно быть 20%. Подсчитайте в граммах. Клетчатки должно быть не менее 2%. Подсчитайте ее потребность в граммах. Какое соотношение Б:Ж:У?

Сут.потребность в белках=2090*0,52:4=271,7 г(олигосахаридов=54,34 г;клетчатки=5,43 г)

Соотношение Б:Ж:У=58,05:64,5:280,575=1:1,1:4,33≈1:1:4

2.5. Сравните полученную величину суточной потребности в калориях при вашем образе жизни с отечественными физиологическими нормами питания для трудоспособного населения с учетом пола, возраста, характера деятельности.

Суточная потребность в белках:62,7г/ 61г-чуть выше нормы

Суточная потребность в жирах:69,66г/ 67г-чуть выше нормы

Суточная потребность в углеводах:271,7г/289г-в норме

Полученные величины суточной потребности в калориях и основных нутриентах в целом соответствуют отечественным физиологическим нормам питания для трудоспособного населения с учетом пола, возраста, характера деятельности.

2.6. По таблицам физиологических норм потребности взрослого населения в витаминах, минеральных веществах – выпишите для себя потребность в витаминах С, группы В, А, в элементах Са, Р, Fе, К, F, I.

Потребности в витаминах: С=90 г, группы В=8,3 мг, А=900 мкг рет.экв,

В элементах: Са=1000 мг, Р=800 мг, Fе=18 мг, К=2500 мг, F=4 мг, I=150 мкг

Задание 3 . Подсчет питательной ценности суточного рациона

Продукт или блюдо (название)	Вес или порция	Калорийность, ккал	Белки, г	Жиры, г	Углеводы, г
День 1
Завтрак:
1. Омлет натуральный	1 порция	230,0	15,00	28,00	2,00
2.Хлеб пшеничный с колбасой варёной 30/20	50 г	65,00	2,00	2,75	7,00
3. Чай	1 стакан	-	-	-	-
Итого	-	295,0	17,0	30,75	9,0
Обед:
1. Борщ на мясном бульоне	300 г	330,60	8,1	10,50	48,00
2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
3. Масло сливочное	10 г	73,30	0.04	7,80	0,05
4. Сыр голландский	20 г	62,60	4,18	4,72	0,4
5. Чай	1 стакан	-	-	-	-
Итого	-	586,5	15,82	23,52	73,45
Полдник:
1. Сдоба	75 г	189,00	6,75	0,45	38,33
2. Сок	0.25 л	94,40	-	-	23,60
Итого	-	283,4	6,75	0,45	61,93
Ужин:
1. Каша гречневая расспчатая	100 г	480,00	11,00	28,90	66,00
2. Котлеты куриные жареные	2 порции	240,0	20,0	10,0	15,0
3. Огурец	40 г	5,60	0,28	-	1,08
4. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
5. Масло сливочное	10 г	73,30	0.04	7,80	0,05
6. Кефир	1 стакан	60,0	3,0	3,5	4,5
Итого	-	978,9	37,82	50,7	111,63
Итого за день:		2143,8	77,39	159,69	256,01
День 2
Завтрак:
1. Каша манная жидкая	1 порция	380,00	12,00	10,00	54,00
2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
3. Масло сливочное	10 г	73,30	0.04	7,80	0,05
4. Сыр голландский	20 г	62,60	4,18	4,72	0.40
5. Чай	1 стакан	-	-	-	-
Итого	-	635,9	19,72	23,02
Обед:
1. Борщ на мясном бульоне	300 г	330,60	8,1	10,50	48,00
2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
3. Масло сливочное	10 г	73,30	0.04	7,80	0,05
4. Сыр голландский	20 г	62,60	4,18	4,72	0.40
5. Кофе с молоком и сахаром	1 стакан	170,00	4,00	5,00	27,00
6. Печенье	20 г	80,00	1,96	1,98	13,62
Полдник:
1. Банан	200 г	108,00	1,60	-	26,20
2. Яблоко	150 г	84,00	0,30	-	15,15
Ужин:
1. Треска жареная	200 г	80,00	18,00	9,00	3,00
2. Рис	1 порция	310,00	6,00	14,00	45,00
3. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
4. Масло сливочное	10 г	73,30	0.04	7,80	0,05
5. Пряники	25 г	84,00	2,23	-	18,25
6. Чай	1 стакан	-	-	-	-
Итого:		2130,90	67,80	78,03	296,63
День 3
Завтрак:
1. Блины со сметаной	100 г	370,00	8,00	18,00	55,0
2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
3. Масло сливочное	10 г	73,30	0.08	7,82	0.06
4. Сыр голландский	20 г	62,60	4,18	4,72	0.40
5. Чай	1 стакан	-	-	-	-
Обед:
1. Борщ на мясном бульоне	300 г	330,60	8,1	10,50	48,00
2. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
3. Масло сливочное	10 г	73,30	0.08	7,82	0.06
4. Сыр голландский	20 г	62,60	4,18	4,72	0.40
5. Кофе с молоком и сахаром	1 стакан	170,00	4,00	5,00	27,00
6. Карамель	1 шт.	36,10	-	-	8,81
Полдник:
1. Банан	200 г	108,00	1,60	-	26,20
2. Мороженое сливочное	1 порция	177,00	3,50	9,00	18,50
Ужин:
1. Сельдь атлантическая (солёная)	1 порция	12,0	16,00	6,00	-
2. Картофель жареный	1 порция	194,00	2,60	7,90	30,10
3. Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	50 г	120,00	3,5	0,5	25,0
4. Чай	1 стакан	-	-	-	-
Итого:		2254,70	63,94	94,13	281,12
Средние значения:		2202,56	62,43	89,55	287,75