Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования
«Волгоградский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра общей гигиены и экологии
Р Е Ф Е Р А Т
по дисциплине: гигиена
на тему: «Гигиена труда в оптовых аптечных организациях (в производственных отделах): особенности, факторы риска, профилактические мероприятия».
Работу выполнила:
студентка 2 курса
фармацевтического факультета
202 Группы
Степанова Виктория Павловна
Волгоград-2021
Содержание:
Введение |
3 |
Контакт с лекарственными препаратами и вредными химическими веществами. |
4
|
Неблагоприятный микроклимат |
7 |
Шум |
8 |
Микробное загрязнение |
9 |
Напряжение зрительного анализатора |
11 |
Список литературы |
14 |
Введение.
Профессиональная деятельность провизоров и среднего фармацевтического персонала - очень сложный и напряженный вид работы. Работники аптек подвергаются воздействию неблагоприятных микроклиматических условий, факторов окружающей среды, низкой трудоемкости, высокой психоневрологической активности. Физические составляющие трудовой деятельности фармацевтических работников не превышают среднюю тяжесть, однако в связи с необходимостью решения нестереотипных задач (при приготовлении лекарственных средств, по личным, нестандартным рецептам, ответственность за качество производства лекарственных средств), необходимо придавать большое значение этой профессии.
Первые исследования условий трудовой деятельности в аптеках по гигиеническим аспектам показали негативное влияние на организм пребывания в закрытом, плохо проветриваемом помещении, где воздух был насыщен биологически активными веществами, было отрицательным. Отмечалось значительное нервное напряжение, связанной с высокой скоростью, надежностью и точностью выполнения производственных операций и повышенная моральная ответственность за выполнение своих задач и обеспечение их качества. Гигиенисты выявили, что у медицинского персонала здоровье претерпевает изменения в связи с нарушением санитарно-гигиенических правил при изготовлении лекарств и выполнении трудовой деятельности.
Различные примеси и накопление аэрозолей раствора аммиака, нашатырно-анисовых капель в воздухе были связаны с нарушением условий санитарной гигиены при производстве лекарственных средств на этапе расфасовки. В воздухе рабочей зоны содержание некоторых химических веществ значительно превышало ПДК.
При изучении микроклиматических условий обнаружены нарушения микроклимата в ряде помещений аптек. Кроме того, было отмечено, что работники аптек могут подвергаться воздействию шума и других факторов производственной среды.
Следовательно, неблагоприятные микроклиматические условия и факторы окружающей среды, оказывающие негативное влияние на здоровье работников аптек, могут быть разделены на 4 основные группы:
- пыль лекарственных препаратов, токсические газы и пары;
- микроклиматические условия;
- шум;
- микробные факторы.
Контакт с лекарственными препаратами и вредными химическими веществами.
Лекарства в виде пыли или аэрозолей могут поступать в организм работающих через легкие, кожу и слизистые оболочки. Действие пыли на организм в значительной мере зависит от степени ее дисперсности. На 96–98 % лекарственная пыль состоит из частиц размером менее 5 мкм, то есть является высокодисперсной. Вследствие этого практически все аэрозоли лекарств обладают высокой стабильностью в воздухе и способны глубоко проникать в легкие.
Лекарственная пыль в высоких концентрациях обнаруживается в кладовых, где происходит расфасовка и хранения лекарственных веществ и растительного сырья, а также в ассистентской, где происходит процесс изготовления рецептурных препаратов.
На коже, слизистых оболочках, дыхательной системе попадание аэрозоля может иметь специфические побочные эффекты: токсические, раздражающие, аллергические и другие. Например, антибиотики широкого спектра действия обладают токсичными, аллергическими свойствами. Это может привести к дисбактериозу.
Механизм действия лекарственной пыли в производственных условия сходны тем же побочным реакциям, которые вызывают эти препараты у пациентов в течение длительного и нерационального периода лечения. Разница в том, что работники аптек могут пройти через эти побочные эффекты в более тяжелой форме, потому что они получают в течение рабочего дня более высокую дозу, чем терапевтическую.
Многие виды лекарственной пыли препаратов, прописываемых в малых терапевтических дозах, оказывают сильное токсическое действие при производственном контакте с ними.
Наиболее продолжительно контактируют с лекарственными веществами и, в том числе, с их пылью провизоры-технологи, фармацевты, фасовщицы, провизоры-аналитики.
Вреднодействующие ядовитые вещества могут накапливаться в воздухе аптечных помещений при расфасовке и непосредственно в процессе приготовления лекарственных форм.
Кроме того, в результате длительного использования газовых плит, горелок, других приборов воздух помещений, предназначенных для мытья посуды, дистилляционно-стерилизационной может загрязняться продуктами полного (двуокись углерода) и неполного (окись углерода) сгорания. Эти соединения ухудшают санитарные условия воздушной среды и способствуют повышению содержания карбоксигемоглобина в крови работников. В воздушную среду этих помещений также могут поступать остаточные количества моющих и дезинфекционных средств, широко используемых для обработки аптечной посуды, инвентаря и других целей.
Воздействию ядовитых паров и газов подвержены главным образом фармацевты, фасовщики, провизоры-аналитики, провизоры-технологи, мойщицы посуды, санитарки [2].
Для предупреждения неблагоприятного воздействия на организм аптечных работников токсических веществ, пыли лекарственных препаратов необходимо проводить ряд профилактических мероприятий:
1) соблюдение санитарно-технических требований: кондиционирование воздуха, достаточное естественное и искусственное освещение помещений, своевременная подача холодной и горячей в воды, рациональная система вентиляции, позволяющая своевременно удалять газообразные примеси и пыль из воздуха производственных помещений, а также не загрязнять воздух административных и бытовых комнат;
2) правильную, рациональную планировку помещений: взаиморасположение производственных, вспомогательных, административных и санитарно-бытовых помещений должно предусматривать невозможность проникновения загрязненного воздуха из одного помещения в другое. В этой
связи асептический блок должен находиться вдали от моечной, ассистентской, расфасовочной, а административные помещения должны быть изолированы от производственных;
3) рациональное оборудование рабочих мест средствами технологической и организационной оснащенности, приборами комплексной и малой механизации для проведения таких трудоемких процессов, как расфасовка жидкостей из больших емкостей в малые, фильтрование, просеивание, растирание, дозирование, укупорка и т. д. (мельницы, дозаторы). При этом уменьшается попадание пыли лекарств на кожу, слизистые оболочки и дыхательные пути. Для расфасовки порошков, укупорки флаконов, фасовки жидкости в мелкую тару надо применять полуавтоматы, значительно сокращающие контакт работающих с вредными веществами;
4) соблюдение действующих правил техники безопасности, производственной санитарии и личной гигиены. Обязательным является использование средств индивидуальной защиты глаз, органов дыхания, кожных покровов (очки, кислотозащитный фартук, резиновые сапоги, противопылевый или универсальный респиратор). Особую осторожность необходимо соблюдать при работе с сильнодействующими лекарственными веществами и ядами. Нельзя нарушать правила личной гигиены, нужно тщательно мыть руки после работы с ядовитыми веществами. Работникам аптек запрещается принимать пищу в производственных помещениях и помещении проведения контроля качества лекарственных средств;
5) использование гипосенсибилизирующего питания для профилактики аллергических заболеваний;
6) прохождение обязательных медицинских осмотров [1].