Заболевания мочев-й системы

Гломерулонефрит

Гломерулонефрит (ГН) — иммунно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением клубочкового аппарата почек. Он является основной причиной развития хронической почечной недостаточности и занимает первое место среди причин смерти почечных больных.

Выделяют острый, хронический и быстропрогрессирующий варианты. Наряду с «первичными», или самостоятельными, формами патологии имеют место «вторичные» ГН при различных системных заболеваниях (красной волчанке, склеродермии, узелковом периартериите и других).

Острый гломерулонефрит (ОГН) в настоящее время встречается сравнительно редко, в основном у лиц молодого возраста.

Появление классических симптомов (отеков, повышения АД, гематурии) у детей дает веские основания для правильного диагноза. Однако указанная симптоматика бывает далеко не всегда. Нередко отмечаются только общая слабость, боли в поясничной области, повышенная жажда, умеренные отеки. В анализах мочи определяются различной степени выраженности протеинурия, гематурия и цилиндрурия. В сыворотке крови может повышаться содержание креатинина и мочевины. Клубочковая фильтрация снижается. Трудны для диагностики варианты ОГН, характеризующиеся лишь наличием скудного мочевого синдрома.

ОГН — показание для госпитализации. Лечение доморощенными средствами совершенно исключается, так как чревато серьезными осложнениями: острой сердечной недостаточностью, острой почечной недостаточностью, мозговыми инсультами и т. д. Использование при ОГН лекарственных растений ограничено. На эффект фитотерапии можно рассчитывать при затихании острых проявлений, особенно при так называемом «выздоровлении с дефектом» или при переходе болезни в хроническую форму. О «выздоровлении с дефектом» говорят в тех случаях, когда длительно сохраняется какой-либо из мочевых симптомов, например, умеренная протеинурия или умеренная эритроцитурия.

При проведении фитотерапии острых и обострений хронических гломерулонефритов противопоказаны лекарственные растения, оказывающие раздражающее действие на ткань почек.

Нельзя назначать:

—растения, содержащие кремниевые соединения, способные образовывать в почках раздражающие микрокристаллы кремния, траву горца птичьего (спорыша), траву хвоща полевого;

—растения, содержащие смолистые вещества; — плоды можжевельника, почки березы.

Фармакотерапию и фитотерапию хронического гломерулонефрита проводят с учетом формы и стадии заболевания (таблица 23).

Для получения диуретического и гипотензивного эффекта в состав сборов включают листья черной смородины, траву душицы, цветки календулы, траву мелиссы, листья боярышника, траву пустырника, шишки хмеля, листья толокнянки, плоды петрушки, траву чернобыльника, траву почечного чая, листья крапивы, цветки яснотки белой, лист земляники лесной.

Назначают сборы лекарственных растений, стимулирующих потоотделение, обладающих десенсибилизирующим, противовоспалительным и депуративным действием.

Необходимо включать в состав сборов лекарственные растения, которые влияют на проницаемость сосудистых стенок, особенно капилляров, восстанавливая их эластичность.

Отечную форму гломерулонефрита сопровождают гиперхолестеринемия, гиперлипидемия, для устранения которых применяются растения, обладающие способностью связывать холестерин (см. лечение атеросклероза).

При алкалозе рекомендуют добавлять в сборы траву стальника, кукурузные рыльца, траву фиалки трехцветной, корневища пырея, корневища лапчатки.

При ацидозе рекомендуют отвары листьев трифоли, травы зверобоя, коры бузины, корня одуванчика, корней окопника жесткого. При наличии признаков сердечной недостаточности применяют сгущенные экстракты омелы и боярышника.

Первый курс фитотерапии продолжается не менее 3-4 месяцев без перерыва, при этом желательно через 1 — 1,5 месяца фитосбор заменить другим с аналогичными свойствами. Далее в течение года следует провести четыре 2месячных курса с интервалами в 10-14 дней.

Уретрит и цистит

Уретрит — воспалительный процесс в стенке мочеиспускательного канала. Его причиной могут быть различные бактерии, вирусы, простейшие микроорганизмы, дрожжевые грибки. Уретрит делят на первичный, когда воспаление начинается непосредственно с мочеиспускательного канала, и вторичный, при котором инфекция проникает из другого воспалительного очага. Уретрит может также развиться вследствие травмы. Заболевание имеет острое и хроническое течение. Оно проявляется болями при мочеиспускании, жжением, зудом в уретре, слизистогнойными или гнойными выделениями из мочеиспускательного канала. В некоторых случаях проявления хронического уретрита могут быть выражены незначительно, что затрудняет его диагностику.

Цистит — инфекционно-воспалительный процесс в стенке мочевого пузыря. Это заболевание имеет значительную распространенность. Причина цистита — воздействие различных инфекционных агентов (кишечной палочки, стафилококка, стрептококка и других). Циститом чаще болеют женщины. По течению заболевание может быть острым и хроническим. К характерным проявлениям острого процесса относятся: частое и болезненное мочеиспускание, боли в области мочевого пузыря, выделение гноя с мочой. В тяжелых случаях в конце мочеиспускания может выделяться несколько капель крови. Моча мутная из-за большого количества лейкоцитов и слущенного эпителия. Температура тела повышается редко. Ее повышение, появление ознобов свидетельствует в пользу пиелонефрита. При правильной тактике острый цистит излечивается полностью в течение 7-10 дней. Хронический цистит обычно сопутствует различным заболеваниям мочевыделительной системы (мочекаменной болезни, аденоме предстательной железы, сужению мочеиспускательного канала и другим).

В лечении острых и хронических уретритов и циститов фитотерапии отводится вспомогательная, но важная роль. Лекарственные растения не только назначаются в виде настоев или отваров, но и широко используются в пище. Необходимо употреблять зелень и корнеплоды петрушки, сельдерея, морковь, свеклу, клюкву, бруснику (ягоды в любом виде), другие ягодно-фруктовые соки, морсы, компоты. Исключаются острые, жареные, раздражающие блюда. Острый период болезни рекомендуется лечить только фитосборами, в периоде ремиссии фитосборы чередуют с приемом отдельных растений.

Фитотерапия. Лекарственные растения при остром цистите назначают в таком составе, чтобы прием их отваров или настоев обеспечивал достаточной активности диурез, кроме того такой сбор должен обладать антибактериальным, анальгетическими свойствами и таким образом снижать раздражения и тенезмы.

Отвары употребляют теплыми, 4-6 раз в день.

Используют сборы, включающие лист брусники, траву зверобоя, цветки бузины, ромашки, почки тополя черного, листья груши.

При хроническом цистите при кислой реакции мочи используют сборы, включающие траву золотарника, цветки пижмы, листья брусники, почки тополя черного; при щелочной реакции мочи - траву грыжника голого, траву хвоща, лист крапивы, березы, толокнянки, траву зверобоя, чистотела, плоды петрушки, корень стальника.

При тенезмах применяют микроклизмы из корневищ лапчатки и шишек хмеля.

Продолжительность курсов при острых заболеваниях и во время обострений хронических на 2-3 недели превышает курсы медикаментозных препаратов. Повторные курсы проводятся по 2-3 месяца с интервалами в 2—4 недели в течение 1 года при острых и 3-5 и более лет при хронических процессах.

Пиелонефрит

Пиелонефрит — инфекционно-воспалительное заболевание слизистой мочевыводящих путей и почечной паренхимы. Распространенность его очень велика. Развитию болезни способствуют воспалительные процессы в нижних отделах мочевых путей (циститы, уретриты), мочекаменная болезнь, препятствия для оттока мочи. В этих случаях говорят о вторичном пиелонефрите. Если причины не находят, то пиелонефрит обозначают как первичный.

Классическим проявлением острого пиелонефрита (ОП) является триада симптомов: повышение температуры тела, боли в пояснице и нарушения мочеиспускания (учащение, задержка, боли). В анализах мочи — большое количество лейкоцитов. Острый пиелонефрит при правильном лечении может закончиться выздоровлением в течение 3-4 недель.

Лечение ОП включает в себя и соблюдение диетического режима. В частности, необходимо исключить из пищевого рациона экстрактивные и консервированные продукты, острые блюда, уменьшить количество потребляемого мяса и соли. Рекомендуются молочные продукты и каши.

Противопоказано употребление алкоголя.

Тактика фитотерапии при ОП та же, что и при циститах, но курсы более длительные. Оптимально применение лекарственных растений в течение года после нормализации анализов мочи с перерывами в 2-3 недели каждые 3 месяца и сменой сбора после каждого перерыва.

Фитотерапия ХП несколько иная. В период обострения целесообразно сочетание лекарственных растений с медикаментозными препаратами, в период ремиссии иногда можно ограничиться только лекарственными растениями. В течение первого года болезни следует проводить фитотерапию постоянно, меняя сборы каждые 2-3 месяца.

Для лечения пиелонефрита применяются растения с теми же свойствами, что и для фитотерапии уретрита и цистита.

Лечение препаратами из лекарственных растений проводится постепенно. Сначала лекарственное растение - лишь компонент лечения, затем, при улучшении клинических показателей, проводится терапия только настоями и отварами трав.

Рекомендуются отвары листьев и корней крапивы, настой цветков василька, отвар листьев земляники, которые уменьшают явления интоксикации, устраняют дизурию, нормализуют клинические показатели крови и мочи.

Некоторые растительные препараты (трава хвоща полевого, плоды можжевельника, трава чистотела, кора стальника, препараты петрушки, сок листьев алое) следует принимать с осторожностью из-за раздражающего их действия на почки.

Наиболее эффективными являются сборы, имеющие в составе ЛРС, оказывающее мочегонное, противовоспалительное, антисептическое, гипотензивное, седативное действие.

Больным рекомендуется принимать клюквенный морс в сочетании с метионином, что способствует синтезу гиппуровой кислоты в печени и обезвреживанию продуктов азотистого обмена.

Выделяемая почками гиппуровая кислота является бактериостатическим средством для большинства возбудителей пиелонефрита.

Первый курс фитотерапии ОП продолжается до исчезновения всех клинических проявлений болезни и нормализации анализов мочи. Несмотря на вспомогательное значение лекарственных растений при этом заболевании, прерывать фитотерапию не следует.

Мочекаменная болезнь

Мочекаменная болезнь (МКБ) — довольно распространенная патология мочевыделительной системы. Камнеобразованию способствуют врожденные и приобретенные изменения мочевых путей, ухудшающие уродинамику, инфекции, нарушения обмена веществ, патология паращитовидных желез (гиперпаратиреоз). В свою очередь, конкременты создают условия для развития воспаления и препятствуют нормальному пассажу мочи, что приводит к своеобразному порочному кругу.

Химический состав камней различен, и определение его очень важно для назначения адекватного лечения. Чаще всего встречаются конкременты, содержащие соли кальция (кальциевые соли угольной, фосфорной, уксусной кислот), реже — уратные, цистиновые, ксантиновые, белковые и холестериновые соли. По составу камни могут быть однородными и смешанными.

Наиболее яркое проявление МКБ — приступ почечной колики. Другие симптомы — гематурия, лейкоцитурия, дизурические явления. Абсолютным признаком для установления диагноза является выделение конкремента. Лечение МКБ может быть оперативным и консервативным. В последнее время для дробления конкрементов используют ультразвук (литотрипсия). К операции прибегают при наличии крупных камней, при частых приступах почечной колики, при наличии гидронефроза. Оперативное лечение направлено не только на удаление конкрементов, но и на восстановление нормального пассажа мочи.

Лекарственные растения сами по себе не могут способствовать растворению уже образовавшихся конкрементов. Их применение основано на использовании следующих видов действий: противовоспалительного, противомикробного, спазмолитического, мочегонного, седативного, регулирующего солевой обмен. МКБ течет длительно, и обострения ее следуют за обострениями обменных нарушений. Задача состоит в том, чтобы уловить начало последних, руководствуясь анализами мочи и появлением болей.

Общими принципами профилактики являются:

—дифференцированная диета, учитывающая характер нарушений обмена и поддерживающая выгодную при этом реакцию мочи;

—отказ от употребления жесткой воды в пользу «мягкой» (в том числе дождевой и талой) в периоды обострений;

—обильное питье (до 2-3 л в сутки) при отсутствии признаков сердечной и почечной недостаточности;

—разгрузочные дни 1 раз в неделю (яблочная, огуречная или арбузная диеты) при сохранении приема жидкости.

Фитотерапия заболеваний мочевых путей имеет широкий диапазон, так как препараты растительного происхождения оказывают поливалентное действие. Они стимулируют выделительную функцию других органов, способствуя образованию защитных коллоидов мочевых путей, уменьшают воспалительные процессы, связывают фенолы, оказывают антибактериальное действие, усиливают выделение ионов натрия и диурез, нормализуют почечное кровообращение.

При мочекаменной болезни успешно принимают сырье, содержащее эфирное масло (плоды можжевельника, семена дикой моркови, почки ели или сосны и др.), сапонины и кремниевую кислоту (трава спорыша, хвоща), широко используют цветки бузины черной, побеги спаржи лекарственной, плоды шиповника, стручки фасоли, корни и листья крапивы.

Лекарственные растения с антисептическими свойствами: лист толокнянки, лист груши; мочегонное, солерастворяющее и противовоспалительное действие: цветки василька синего, трава вереска обыкновенного, трава вероники лекарственной, лист ореха грецкого, корень любистка, трава грыжника, цветки клевера, трава репяшка, трава пикульника обыкновенного, корневища пырея ползучего и др.

В зависимости от химического состава мочевых камней рекомендуют: при фосфатном и карбонатном литиазе: смеси трав с включением корней стальника, змеевика, лопуха, окопника, одуванчика; кукурузных рылец, листьев березы, плодов можжевельника, побегов толокнянки, травы фиалки, цветков вереска, репяшка, пастушьей сумки;

при мочекислом литиазе: кукурузные рыльца, трава чистотела, золототысячника, спорыша, репяшка, хвоща, листья барбариса, крапивы, плодоножки вишни, цветки арники горной, семена дикой моркови; при щавелевокислом литиазе: траву спорыша, чистотела, тысячелистника, хвоща, фиалки трехцветной, череды; лист березы, цветки вереска, листья мяты.

При мочекаменной болезни используются следующие фитопрепараты: ависан (амми зубная), сухой экстракт марены красильной, цистенал (марена красильная), олиметин (мята перечная, аир), уролесан ( пихтовое, мятное и касторовое масла, экстракты семян дикой моркови, шишек

хмеля и травы душицы), пинабин (эфирные масла хвои сосны или ели, растворенные в персиковом масле), фитолизин (петрушка, пырей, хвощ, спорыш, береза).

Простатит

Простатит — воспаление предстательной железы, самое частое заболевание половых органов у мужчин. Его возбудители практически те же самые, что и возбудители цистита. Инфекция попадает в предстательную железу из различных инфекционных очагов в организме (миндалин, придаточных пазух носа, бронхов, легких и других органов), а также проникает из мочеиспускательного канала, мочевого пузыря при его воспалении или неаккуратном применении инструментальных методов обследования. Простатит делят на острый и хронический.

Выраженность проявлений острого простатита может быть различной: от тупых, ноющих болей в промежности, заднем проходе, головке полового члена и умеренного повышения температуры тела до выраженной общей слабости, повышения температуры тела до 39~40°С, резких болей при мочеиспускании, повышенной жажды.

Хронический простатит характеризуется ноющими болями в промежности, крестце, прямой кишке, ощущением жжения в мочеиспускательном канале. Осложнением хронического простатита является нарушение половой функции на фоне повышенной раздражительности, плохого сна, общей слабости, а также снижение работоспособности.

При простатитах применяются сборы сложного состава из растений, используемых для лечения уретритов и циститов, в комбинации с растениями, регулирующими деятельность желудочнокишечного тракта, тонус нервной системы и оказывающими общеукрепляющее и адаптогенное действие. Для решения последних задач необходимо добавление «мягких» растительных биостимуляторов: элеутерококка, женьшеня, родиолы розовой, левзеи, аралии, а также чистотела, дягиля, девясила. Три последних растения обычно входят в состав фитосборов, остальные лучше применять отдельно.

Фитотерапия простатитов и везикулитов

Очень эффективны микроклизмы с масляным экстрактом почек тополя черного.

Прием настоев внутрь сочетают с применением свечей, сидячими ваннами.

Хронический простатит всегда сопровождается нервными расстройствами, поэтому в комплексе с предложенными выше средствами назначают седативные лекарственные растения (см. лечение неврозов). ` При половых расстройствах, сопровождающих простатиты, назначают отвар травы барвинка.

Значительный эффект наблюдается при лечении простатитов прополисом.

Комбинации растений в сборах и длительность курсов подбираются индивидуально. Средние курсы имеют продолжительность 2-3 месяца и повторяются в течение 1,5-2 месяцев с интервалами в 10-14 дней на протяжении первого года лечения. Далее интервалы можно увеличивать до 2-3 недель.