Травматически й шок
Выполнила: Студентка гр. Ф-201 Сербул Марина
Травматический шок – синдром |
полиорганной недостаточности. |
Реакция организма на чрезмерные |
раздражители( травмы). |
Сопровождается массивной |
кровопотерей. |
Причины травматического
шока:
Переломы крупных костей ( бедренная кость, голень, плечевая, кости черепа, кости таза, позвоночник)
Огнестрельные ранения
Травмы живота
Падения с высоты
Сочетанные травмы
ДТП
Патогене |
з: |
Чрезмерные болевые рефлексы проводят |
болевые импульсы в головной мозг. Но т.к. их |
много- ЦНС не справляется, и происходит ее |
угнетение. |
Нарушается обмен веществ на |
микроциркуляторном уровне ( артериолы, |
вены), где происходит газообмен |
Клиника ТШ: |
1 фаза: |
Эррективная( фаза возбуждения). |
С момента нанесения травмы –до 30 минут. |
Происходит выброс адреналина и норадреналина в |
кровь для поддержания ССС, дыхательной системы |
и ЦНС. |
Адреналин возбуждает ЦНС- происходит |
психомоторное возбуждение, уменьшается болевая |
чувствительность, происходит гиперемия лица, |
кожи. АД в норме или слегка повышено. Увеличение |
ЧСС. |
2 фаза: |
Торпидная фаза |
Характеризуется заторможенностью, ступорным |
состоянием, угнетается ЦНС. |
Сознание спутанное, больной не отвечает или |
отвечает с опозданием на вопросы. |
Больной лежит, смотрит в одну точку. |
АД ↓ |
ЧСС ↑ |
Степени |
травматического шока: |
Первая степень. |
Считается лёгкой. При этом состоянии пострадавший имеет ясное сознание, бледную кожу, одышку, небольшую заторможенность, биение пульса доходит до 100 уд./мин., давление в артериях составляет 90- 100 мм рт. ст.
Вторая степень.
Это шок средней тяжести. Для него характерны снижение давления до 80 мм рт. ст., пульс доходит до 140 уд./мин. Человек имеет сильно выраженную заторможенность, вялость, поверхностное дыхание
Третья степень. |
Крайне тяжёлое состояние человека в шоке, который |
находится в спутанном сознании или совсем утратил |
его. Кожа становится землисто-серого цвета, а |
кончики пальцев, нос и губы — синюшными. Пульс |
становится нитевидным и учащается до 160 уд./мин. |
Человек покрыт липким потом. |
Четвёртая степень. |
Пострадавший пребывает в агонии. Шок этой степени |
характеризуется полным отсутствием пульса и |
сознания. Пульс едва прощупывается или совсем |
неощутим. Кожные покровы имеют серый цвет, а губы |
приобретают синюшный оттенок, не реагирует на |
боль. Прогноз чаще всего неблагоприятный. Давление |
становится меньше 50 мм рт. ст. |
Неотложная помощь при |
|
|
травматическом шоке |
|
Остановка кровотечения |
|
Обезболивание: |
|
Общее( введение анальгетиков) |
Наркотические |
Ненаркотические |
анальгетики: |
анальгетики: |
Морфин |
Анальгин |
Омнопон |
Баралгин |
Промедол |
Кетанов |
Запрещены во 2 степени |
НПВС |
шока
Местное ( введение местных анестетиков) Лидокаин Дикаин Новокаин
