
Sem 8 / (15)Болезни молочной ЖЕЛЕЗЫ
.pdf
Причины возникновения
отсутствие в анамнезе
беременностей и родов первые роды после 30 лет;
поздняя менопауза (после
55 лет)
отягощенный семейный
анамнез
травма молочной железы в
анамнезе ожирение сахарный диабет
употребление экзогенных
гормонов


Классификация
Различают 4 патогенетические формы:
Тиреоидная, у женщин с патологией
щитовидной железы по типу гипоили эутиреоидного состояния.
Яичниковая – при повышении уровня
эстрогенов за счет преобладания их над андрогенами, а также увеличения уровня пролактина.
Инволютивная - в глубокой менопаузе со снижением функции периферических эндокринных желез.
Надпочечниковая - при гиперкортицизме

Макроскопически
Узловая форма(наличие узла диаметром от нескольких см.)
Диффузная форма(охватывает железу на значительном протяжении, контуры обозначены плохо)

Морщинистость кожи
Симптом умбиликации Отек кожи ареолы и соска
Деформация соска и его втяжение Симптом лимонной корки Неподвижность МЖ по отношению к большой грудной мышце

1. Отечно-инфильтративная форма(острое течение, боль чаще
отсутствует, быстро увеличивается уплотненный участок МЖ, отек ткани и кожи, рано метастазирует) .
2. Маститоподобный рак (подъем температуры, увел. МЖ, отек, гиперемия кожи, быстро прогрессирует, рано метастазирует ).
3. Рожеподобный (эризипелоидный) рак (уплотнение МЖ,
инфильтрация, гиперемия кожи в виде пятна с неровными, языкообразными краями, местное пов. темпер., узел не выявляется при пальпации).
4. Панцирный рак (инфильтрация распространяется на
железестую ткань, кожу и ПЖК железы. МЖ умен. в размере , ограниченно подвижна, кожа над ней уплотнена, повенад ней поверхность над ней неровная, напоминает панцирь)
5. Рак соска молочной железы (рак Педжета) гиперкератоз
соска и ареолы МЖ , мокнутье и экземоподобные изм.кожи с участками изъязвления.

Симптомы РМЖ
безболезненное, плотное образование в толще молочной железы,
изменение очертания и формы молочной железы,
сморщивание или втяжение кожи молочной железы,
ощущения дискомфорта или непривычная боль в одной из молочных желез,
уплотнение или припухлость на соске, его втяжение,
кровянистые выделения из сосков,
увеличение лимфатических узлов под мышкой с соответствующей стороны.


Рак молочной железы. Деформация молочной железы

Рак молочной железы. Симптом площадки