Sem 8 / (13)ИБС (2)

ФГБОУ ВО КубГМУ Минздрава России

Кафедра факультетской и госпитальной хирургии

ХРОНИЧЕСКАЯ ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ И АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА, ПЕРИКАРДИТЫ

Профессор КОРОВИН Александр Яковлевич

Краснодар 2020

Патогенез ИБС

Нарушение баланса между потребностью миокарда в кислороде и доставкой его к мышце сердца

Основные периоды или этапы развития болезни: 1) ангиоспастический 2) неадекватного кровоснабжения

Деление этих периодов условно, поскольку в большинстве случаев функциональные и анатомические изменения взаимосвязаны

КАЯ

Патологическая анатомия ИБС

Более чем в 90% случаев анатомической основой ИБС является стенозирующее поражение артерий сердца – от артериита при коллагенозах до эмболии при бактериальном эндокардите. Но основной причиной поражения является атеросклероз

Три типа атеросклеротических поражений:

1)липидные пятна, 2) фиброзные бляшки, и

3)сложные поражения

Наряду с атеросклеротическим поражением артериального русла присутствует коронароспазм, т.е. транзиторная «обструкция» коронарных сосудов (вариантная стенокардия)

Ранее других поражается ПМЖВ ЛВА, второй по частоте ПВА, редко ствол ЛВА – прогноз в последнем случае наихудший

КАЯ