Спектр действия нитрофуранов
достаточно широк: Гр«-» (E.coli, протей, сальмон., шигел.,клебсиел.), Гр«+» кокки, некоторые анаэробы и хламидии, грибы рода Candida.
Малочувствительны энтерококки.
Устойчивы P.aeruginosa, большинство штаммов протея, серрации, провиденции, ацинетобактер.
Фуразолидон и нифурател активны в отношении некоторых простейших
(лямблии, трихомонады, амеба).
Показания к применению НИТРОФУРАНОВ
•Нитрофурантоин (Фурадонин), Фуразидин (Фурагин) - цистит
•Нифурател – лямблиоз, трихомониаз
инфекции мочевые и генитальные, амебиаз, хеликобактерные заболевания,
• Фуразолидон –лямблиоз, кишечные инфекции, трихомониаз, дизентерия бактериальная, острые кишечные инфекции
• Нифуроксазид – острые кишечные инфекции (не всысывается в ЖКТ)
Нитрофураны
Побочные эффекты:
Диспепсические расстройства (прием после еды)
Гепатотоксичность, холестаз
Головная боль, головокружения, парестезии (онемение), мышечная атрофия, парезы, у детей – необратимое
нарушение зрительного нерва (редко)
Аллергия (кожная реакция, повышение тонуса бронхов)
Дети до 1 года – метгемоглобинемия, лейкопения
Важно!!! Нельзя принимать с алкоголем, т.к. нитрофураны блокируют альдДГ, что приводит к накоплению уксусного альдегида – отравление
(тетурамоподобный эффект) Дети до 1 года – метгемоглобинемия, лейкопения– Фуразолидон
Нитрофурал
Производные хиноксолина
Хиноксидин (таб.)
Диоксидин (местно,в/в)
Спектр действия очень широкий: синегнойная, кишечная, дизентерийная, гемофильная палочки, протей, клебсиеллы, сальмонеллы, клостридии, стрепто- и стафилококк и др.
Действует на штаммы, устойчивые ко многим антибиотикам и синтетическим ХТС
Тип действия – бактерицидный.
Препараты очень токсичны, обладают малой широтой
терапевтического действия
Применяются при тяжелых формах гнойно-некротических процессов в случае неэффективности других ХТС (в стационарных условиях, взрослым)
ХТ резерв
Производные оксазолидинонов
Линезолид (таб.,суспензии внутрь, в/в капельно)
Механизм:нарушает внутриклеточный синтез белка на рибосомах (б/статик)
Спектр действия: широкий, > эффективен в отношении Гр+ аэробной и анаэробной флоры, в том числе устойчивой к другим ХТС
Применение: является резервным ХТС при инфекциях, вызванных Гр+ флорой, устойчивой к другим анибактериальным средствам;
Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, нарушение сна, головокружение, кожные аллергии
