ЛЕВОФЛОКСАЦИН (ЛЕВОЛЕТ®
Р)
Формы выпуска :
таблетки 250 мг
таблетки 500 мг
раствор для инфузий 5 мг/мл
100 мл
НИТРОИМИДАЗОЛЫ
• Метронидазол (Клион, Трихопол,
Метрогил, Флагил)
•Тинидазол (Тиниба, Фазижин)
•Орнидазол (Тиберал)
•Секнидазол
МЕХАНИЗМ ЦИТОТОКСИЧЕСКОГО ДЕЙСТВИЯ ИМИДАЗОЛОВ
Восстановление нитрогруппы микробными нитроредуктазами в анаэробных условиях
•Синтез свободных радикалов, повреждающих ДНК
•Нарушение репликации и транскрипции ДНК
•Угнетение синтеза белка и деградация микробной ДНК
•Нарушение клеточного дыхания
Производные нитроимидазола
Метронидазол
Тинидазол
Механизм: Проникают в клетки простейших и анаэробов
и под влиянием редуктаз восстанавливают свою нитрогруппу. Это сопровождается нарушением клеточного дыхания, накоплением свободных радикалов, деградацией
ДНК и гибелью клеток (б/цидное действие)
Спектр:
Простейшие – трихомонады, лямблии, амёбы, лейшмании, балантидии
Анаэробы – клостридии, многие бактериоиды ( b.fragilis) Гарднерелла vaginalis
Helicobacter pilori
Нитроимидазолы
Ф-кинетика: из ЖКТ хорошо всасываются, равномерно распределяются в тканях, проникают в ЦНС, метаболизируют в печени, выводятся с мочой и с желчью.
Т50 метронидазола 7-8часов – назначают 2 раза в день Т50 тинидазола 12-20 часов – назначают 1 раз в день
Показания:
Протозойные инфекции – амебный колит и гепатит, лямблиозный холецистит, трихомонадный кольпит
Анаэробные абдоминальные, тазовые и инфекции ЦНС Неспецифический вагинит, язвенная болезнь желудка и ДПК
Побочные эффекты: возбуждение ЦНС, тремор судороги, периферические невриты, гранулоцитопении, нарушения функции печени.
Тетурамоподобный эффект!
Спектр активности:
Простейшие
Трихомонады (Trichomonas vaginalis), Лямблии (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia),
Амебы (E.histolytica), Лейшмании (Leishmania spp.).
Облигатные и факультативные анаэробы
(Грам «+», Грам «-», микроаэрофилы)
Бактероиды (включая Bacteroides fragilis), Клостридии (включая Clostridium difficile),
Фузобактерии, Эубактерии, Пептострептококки, Пептококки (P.niger), Гарднереллы (G.vaginalis).
Хеликобактер, E.coli.
Не влияет на: аэробные бактерии, микобактерии, грибы, вирусы и прионы