Сульфадиазин серебра
Показания
–ожоги любой этиологии (в т.ч. лучевые);
–отморожения;
–гнойные раны;
–мелкие бытовые травмы (порезы, ссадины);
–инфицированные дерматиты, микробная экзема, стрепто- и стафило-дермия;
–пролежни;
–трофические язвы.
Салазо- производные
(5-аминосалициловая кислота)
Побочные эффекты СА:
Аллергии (5-10%), Диспептические расстройства Нарушение кроветворения (лейкопения, тромбоцитопения) Нарушения ЦНС (1%)
Полиневриты (исчезают после отмены)
Гемолитическая анемия (редко)
Поражения почек (5%) - (повышение температуры, гематурия, боли в пояснице).
Сульфаниламиды могут выпадать в осадок, их ацетилированные производные плохо растворимы в кислой среде.
Меры профилактики побочных явлений: Щелочное питье, не рекомендуются кислые продукты (уменьшение риска кристаллурии). Назначается сода (5-10 г/сутки) и поливитаминные препараты (особенно витамины группы В).
Ко-тримоксазол : симптомы дефицита фолиевой кислоты- грануло- и
тромбоцитопении, тератогенность, ↓ процессов эпителизации, ↓ сперматогенеза, гипотрофии
ХИНОЛОНЫ и ХИНОЛИНЫ
1 поколение (нефторированные хинолоны), производные нафтиридина :
Налидиксовая к-та (Неграм, Невиграмон) Оксолиниевая к-та (Грамурин) Пипемидиевая к-та (Палин)
8 – оксихинолины
Нитроксолин (5-НОК)
Обладают бактериостатическим действием, активны в отношении Гр (-) и Гр (+) флоры, хорошо всасываются в
ЖКТ, быстро выводятся с мочей. Применяются для лечения инфекций мочевыводящих путей, холециститов,
энтероколитов. Быстро развивается устойчивость.
Налидиксовая к-та
Спектр действия: Гр (-) флора, в т.ч. кишечная палочка, шигеллы, сальмонеллы, клебсиеллы, некоторые штаммы протея
Ф/кинетика: хорошо всасывается из ЖКТ, плохо проникает в органы и ткани, на 80% выделяется с мочой в активном виде
Показания: лечения уроинфекций (резерв)
Побочные эффекты: аллергии, фотодерматиты, снижение остроты зрения, гепатиты, головная боль, бессонница, цитопении
К ней быстро развивается устойчивость микрофлоры!
Производные 8 - оксихинолина
Нитроксолин (5-НОК)-всасывается из ЖКТ;
Энтеросептол, мексаза, мексаформ – не всасываются из ЖКТ;
Механизм действия: Проникает в микробную клетку, образует комплексы с Fe ферментов, ↓их активность;
Тип действия - бактериостатический
Спектр широкий, преимущественно Гр “-” флора (Патогенные кокки, кишечная палочка, шигеллы, клебсиеллы, протей) простейшие (амебы), дрожжеподобные грибы рода кандида)
Фармакокинетика нитроксолина – всасывается в тонком кишечнике, из крови плохо проникает в органы и ткани,
выводится с мочой в активной форме Показание – уроинфекции
Побочные эффекты: диспептические расстройства, аллергии, периферические невриты (неврит зрительного нерва)
F - ХИНОЛОНЫ
1 поколение: (грамотрицательные)
Ципрофлоксацин (ципробай,цифран,ципролет) Офлоксацин (заноцин, таривит) Норфлоксацин (норбактин, нолицин) Пефлоксацин (абактал, юникпеф) Ломефлоксацин (максаквин, ломфлокс)
2 поколение (респираторные)
Левофлоксацин (таваник), Спарфлоксацин
3 поколение: Моксифлоксацин (авелокс) респираторные +
антианаэробные
