Методика исследования клинической рефракции

Субъективный способ определения рефракции с помо­щью очковых линз состоит в подборе такой линзы, при которой острота зрения аметропического глаза будет наи­более высокой.

Подберите линзы для пациентов:

а) с гиперметропией – выпуклые линзы положительной оптической силы;

б) с миопией – вогнутые линзы с отрицательной оптической силой.

Формы сферических очков:

6. При миопии выписываем минусовые стекла. Выпишите рецепт на очки пациенту с гиперметропией, с астигматизмом.

Пример рецепта на очки со сферическими стеклами при миопии: 20.05.2020 Сорокину Н.В. Врач Волков Ю.Н. Rp: Очки для дали OD sph -2,5 дптр. OS sph -3, 0 дптр. Dist pup = 62 мм.

Пример рецепта на очки со сферическими стеклами при гиперметропии: 20.01.2003 Иванову П.С. Врач Волков Ю.Н. Rp: Очки для постоянного ношения. OD sph + 2,5 дптр. OS sph + 3, 0 дптр. Dist pup — 62 мм.

Пример рецепта на очки со сферическими стеклами при астигматизме: 20.01.2003 Ионкину Н.С. Врач Донцов СИ. Rp: Очки для постоянного ношения. OD cyl + 2,5 дптр ах 90°, OScyl + 3, 0 дптр ах 180°, Dist pup = 64 мм.

7. При лечении больных с заболеваниями глаз и вспомогательного аппарата применяются лекарственные средства:

2. Диагностика и лечение заболеваний глаз и придаточного аппарата. Ячмень. Блефарит, конъюнктивит, выворот, заворот век, лагофтальм, дакриоцистит, флегмона слезного мешка.

Своеобразные морфологические особенности строения век определяют и своеобразие их патологии. Заболевания век встречаются довольно часто. Веки, прикрывая глаз спереди, защищают его от действия внешних факторов. Рефлекторное зажмуривание век предохраняет глаза от попадания инородных тел, периодическое моргание с помощью слезы способствует постоянному смыванию с роговицы и конъюнктивы мелких пылинок. Патологические изменения век могут быть симптомами как местных процессов, так и проявлением заболеваний и повреждений других органов и тканей. Различают патологию кожи век, краев век, хряща, желез хряща века, мышечного и сосудисто – нервного аппарата.

Заболевания век.

Заболевания слезных органов.

6.

7. К акое осложнение дакриоцистита показано на рисунке? В какой помощи нуждается пациент? Флегмона орбиты. Антибиотики широкого спектра действия (тетрациклины, пенициллины и сульфаниламиды), вскрытие флегмоны.

Заболевания конъюнктивы.

7. Конъюнктивит – это воспалительные заболевания соединительной оболочки глаза.

Основные клинические признаки конъюнктивита:

1) чувство засоренности («песка»), жжения или зуда в глазу

2) покраснение

3) слезо­течение

4) слизисто-гнойное, а затем обильное гнойное отделяемое

Занятие № 2

Диагностика и лечение заболеваний глазного яблока.

Кератит, язва роговицы, склерит, иридоциклит, катаракта, глаукома.

Своеобразные морфологические особенности строения оболочек глаза и глазного яблока определяют и своеобразие их патологии. Давайте вспомним эти патологии.

Заболевания роговицы и склеры

В связи с тем, что роговица является частью наружной капсулы глаза, она подвергается воздействию всех неблагоприятных факторов внешней среды. Особенностями строения, анастомозирования и иннервации краевой петлистой сети сосудов вокруг роговицы объясняется ее быстрая ответная реакция на развитие патологического процесса в склере, конъюнктиве, радужке и цилиарном теле. В конъюнктивальной полости, сообщающейся через слезные пути с полостью носа, всегда содержится микрофлора. Достаточно малейшей травмы эпителия роговицы, чтобы открылись входные ворота для инфекции. Согласно данным статистики, из всех больных, приходящих на амбулаторный прием, у каждого четвертого имеется заболевание роговицы. Социальное значение болезней роговицы объясняется не только высокой частотой развития, но и длительностью лечения, частыми рецидивами, а также снижением остроты зрения. Болезни роговицы являются одной из главных причин слепоты и слабовидения.

1. Кератит – это воспаление роговицы.

Признаки кератита:

воспалительный инфильтрат в разных отделах роговицы, характеризующися разнообразной формой, величиной, глубиной залегания, цветом и чувствительностью. Возникает светобоязнь, блефароспазм, слезотечение, чувство инородного тела в глазу, боль

Заполните схему:

Патологические процессы в склере чаще протекают в виде воспалений в эписклере или склере.

2. Воспаление поверхностных слоев склеры - это эписклерит

3. Воспаление глубоких слоев склеры – это склерит

4. Неотложная доврачебная помощь при склерите: закапывание в глаз 1-2 капель 1-2 %-ной суспензии гидрокортизона, наложение сухой теплой повязки на глаз и направление больного к окулисту

5. Уход и профилактика эписклеритов и склеритов: Уход - контроль за выполнением назначений врача, за соблюдением диеты, режимом дня больным, проведение тепловых процедур (грелки, согревающие компрессы и др.).

6. Профилактика эписклеритов и склеритов заключается в своевременном выявлении и лечении общих заболеваний, закаливании, санации очагов хронической инфекции, проведении общеоздоровительных мероприятий.

Занятие 3. Заболевания сосудистого тракта.

Воспалительный процесс в переднем отделе сосудистого тракта может начаться с радужки (ирит) или с ресничного тела (циклит). В связи с общностью кровоснабжения и иннервации этих отделов заболевание переходит с радужки на ресничное тело и наоборот — развивается иридоциклит.

7. Острое воспаление радужной оболочки и цилиарного тела – это иридоциклит или передний увеит

Заполните схему: