![](/user_photo/55439_VT6wO.jpg)
Лекции / Млад+и+материн+смерт+пед+2019
.pdf![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW51x1.jpg)
•Всем женщинам необходим доступ к
дородовому наблюдению во время беременности, квалифицированной помощи во время родов и помощи и поддержке на протяжении нескольких недель после родов.
•Особенно важно обеспечение присутствия квалифицированных специалистов здравоохранения во время всех родов, так как от своевременной помощи и лечения может зависеть жизнь.
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW52x1.jpg)
Как можно спасти жизнь
матерей?
•Сильное послеродовое кровотечение:
здоровая женщина может умереть через 2 часа, если ей не будет оказана медицинская помощь. Инъекция окситоцина, сделанная немедленно после родов, эффективно снижает риск кровотечения.
•Инфекция: после родов можно исключить инфекцию при соблюдении надлежащей гигиены и при выявлении ее ранних признаков и своевременном лечении.
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW53x1.jpg)
•Предэклампсия: необходимо выявлять и надлежащим образом вести до наступления судорог (эклампсии) и других осложнений, представляющих угрозу для жизни. Благодаря введению таких препаратов, как сульфат магния, можно снизить риск развития у женщин эклампсии.
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW54x1.jpg)
«Модель трех задержек»,
ВОЗ 2002 г.
«Пути к смерти» в случаях материнской летальности, предопределяет неблагоприятный исход для женщины
1.Задержка на этапе принятия решения при необходимости срочной госпитализации (перевода) пациентки в квалифицированное мед.учреждение (отсутствие опыта у врача, ведущего роды)
2.Проблема транспортировки, особенно в малонаселенных регионах
3.Готовность принимающего ЛПУ к оказанию экстренной медицинской помощи в необходимом объеме
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW55x1.jpg)
Государственная политика
• С 2006 г. Приоритетный национальный
проект «Здоровье» - внедрение родовых сертификатов (улучшение материальнотехнической базы родильных домов)
• 2010-13 гг. программа Модернизации ЗО
создание 3-х уровневой системы оказания мед.помощи женщинам во время беременности и родов и новорожденным
акушерские и детские реанимационноконсультативные центры с выездными бригадами
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW56x1.jpg)
• С 2007 г. создание актуальной нормативно правовой базы – для
правильного формирование потоков беременных женщин для оказания адекватной помощи
т.е. соответствие уровня стационара степени риска развития акушерской или перинатальной патологии
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW57x1.jpg)
Программа «Развитие здравоохранения Свердловской области» на 2013–2020 годы
(утв. Пост. Правительства СО от 8 июля 2013 г. N 867-ПП)
Подпрограмма 4 «Охрана здоровья матери и ребенка»-
Ожидаемые результаты реализации :
•Снижение материнской смертности до 9 случаев на 100 тыс. родившихся живыми
•Снижение младенческой смертности до 5,8 случая на 1000 родившихся живыми
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW58x1.jpg)
Концепция демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года
(утв. Указом Президента РФ от 9 октября 2007 г.
N 1351)
Одна из основных задач -
•снижение материнской и младенческой смертности не менее чем в 2 раза
Мероприятия по ее решению:
•развитие перинатальных технологий
•укрепление службы материнства и детства
•развитие высокотехнологичной мед. помощи
•сохранение здоровья детей и подростков
•развитие системы оказания мед. помощи детям и подросткам в образовательных учреждениях
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW59x1.jpg)
Маршрутизация и оказание медицинской помощи детям
ТРЕХУРОВНЕВАЯ СИСТЕМА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
•Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 366н
"Об утверждении Порядка оказания педиатрической помощи"
•Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 7.07.2015 № 957-п
«О совершенствовании медицинской помощи новорожденным детям на территории Свердловской области»
Высокотехнологичная
медицинская
помощь
Специализированная
медицинская
помощь
Первичная медицинская 59
помощь
![](/html/55439/660/html_C8LUZStT8o.ABpO/htmlconvd-_jOPcW60x1.jpg)
Учреждения 3 уровня, оказывающие высокотехнологичную медицинскую помощь детям 1 года жизни в Свердловской области
Областной |
ФГБУ «Уральский НИИ |
перинатальный |
охраны материнства и |
|
центр ОДКБ№1 |
младенчества» |
|
Минздрава России |
||
|
Городской
перинатальный центр ДГБ №10 г. Екатеринбурга
60