Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Semester 8 / Студенты иностр. ЦВЗ лекция.ppt
Скачиваний:
29
Добавлен:
28.04.2022
Размер:
54.43 Mб
Скачать

Согласно заключению Европейского регионального бюро ВОЗ, создание современной системы медицинской помощи больным инсультами поможет снизить летальность на протяжении первого месяцы заболевания до уровня 20%, обеспечить возвращение к активному способу жизни через 3 месяца после начала заболевания до 70% пациентов среди тех, кто выжили

Для обеспечения лучших результатов лечения больных ОНМК, в том числе с мозговыми инсультами, необходимо внедрить единые стандарты ведения больных на основе доказательной медицины.

Основной принцип – этапность организации медицинской помощи :

1.Догоспитальный;

2.Госпитальный в условиях специализированного отделения

3.Восстанавливительное лечение; 4.Диспансерное наблюдение.

НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ

необходимо выполнение следующего алгоритма действий:

1.Вызов кареты скорой медицинской помощи – не семейный врач!

2.Во время транспортировки – измерение АД, ЭКГ, контроль оксигенации крови, определение уровня глюкозы в крови.

3.Госпитализация больного в неврологическое или инсультное (при наличии) отделение.

Результаты лечения находятся в прямой зависимости от своевременности медицинской помощи на догоспитальном этапе, а также от максимально быстрой госпитализации больных в специализированные сосудистые, нейрохирургические или инсультные отделения (использовать возможности «терапевтического окна»).

НА ГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ при ОНМК необходимо следующий алгоритм лечебно- диагностических мер:

1.Обеспечение диагностики характера инсульта, локализации поражения;

2.Проведение базисной терапии;

3.Определение показаний и характера патогенетической терапии;

4.Определение показаний и выбора технологии хирургического лечения.

Доступность и экстренность

С 1.01.2007 года в г. Краснодаре все пациенты трудоспособного возраста с установленным на догоспитальном этапе диагнозом «ОНМК» направляются в Краевую Клиническую больниц №1

В Краснодарском крае, всем нуждающимся пациентам с ОНМК, которые первично госпита- лизируются в неврологические отделения ЦРБ и ГБ края круглосуточно оказывается консультативно- лечебная и эвакуационная помощь неврологами, нейрохирургами и реаниматологами службы «САНИТАРНОЙ АВИАЦИИ».

Комплексность

На сегодняшний день ККБ № 1 является единственным учреждением здравоохранения в крае в котором имеется:

Отделение нейрореанимации

Круглосуточная операционная, приспособленная для хирургии заболеваний сосудов головного мозга

Специалисты, владеющие методами прямого и эндоваскулярного вмешательства круглосуточно

Круглосуточно работают все подразделения инструментальной и лабораторной диагностики (КТ,МРТ, ангиография, рентгенхирургия)

Круглосуточно осуществляется консультативная и лечебная помощи всеми специалистами терапевтического и хирургического и профиля

Основные методы лечения при профилактике инсультов

Гипотензивная терапия

Антиагрегантная терапия

Хирургическая реконструкция артерий, питающих головной мозг (стентирование, каротидная эндартерэктомия