Фармакокинетика

Всасывается из ЖКТ полностью, распределяется в тканях равномерно. Хорошо проникает в очаги инфекции ( бронхиальный секрет, желчный пузырь, простату и др.)

Хорошо проникает через ГЭБ в ЦНС, в ткани глаза (концентрация в СМЖ 50% от таковой в плазме)

На 90% подвергается метаболизму в печени, выделяется почками и ч/з ЖКТ в виде метаболитов Максимальные концентрации ч/з 2 часа, длительность 6 часов

Показания

1.Менингиты, вызванные гемофильной палочкой

2.Абсцесс мозга, интраабдоминальные и тазовые инфекции, вызванные анаэробной флорой

3.Тяжелые генерализованные формы сальмонеллеза и шигеллёза

4.Внутриглазные инфекции

5.Риккетсиозы (если не эффективны тетрациклины и макролиды)

Побочные и токсические эффекты

1.Гематотоксичность

а/Обратимые – ретикулоцитопении, тромбоцитопении, анемии

б/Необратимые – апластическая анемия и агранулоцитоз

в/У лиц с дефицитом ферментов острый лекарственный гемолиз и Fе-дефицитная анемия)

2.”Серый синдром”у недоношенных детей

3.Гепатотоксичность

4.Нейротоксичность (полиневриты)

5.Аноректальный и ановагинальный синдром

6.Дисбактериоз

Тиамфеникол глиценат (в составе «Флуимуцил антибиотик ИТ» : ацетилцистеин + теамфеникол,

в/м 3 раза в день; ингаляц. 2 раза/сутки, местно – в нос, ухо)

Аминогликозиды

Аминогликозиды – АБ, имеющие в структуре аминосахара. Стрептомицин был открыт Waksman в 1944 г.

Явился первым противотуберкулезным средством

КЛАССИФИКАЦИЯ АМИНОГЛИКОЗИДОВ

4 поколение Изепамицин

Полидекса с фенилэфрином (Неомицин + Полимиксин В + Дексаметазон + Фенилэфрин –назальный спрей)

Механизм

Проникают в микробную клетку, ингибируют инициацию

синтеза белка (вызывают ошибки в прочтении информации, закодированной в РНК) → синтезируются белки, чужеродные для микробной клетки;

Нарушается структура и функция цитоплазматической мембраны, микробная клетка быстро теряет важные

компоненты (ионы, ферменты и др.)

Являются высокоактивными бактерицидными , но

токсичными АБ