- •Для подготовки к занятию используйте следующую литературу:
- •Материалы для подготовки к занятию
- •Методические рекомендации кафедры по теме занятия
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Задания для подготовки к практической части занятия
- •Тетрациклины, левомицетин, аминогликозиды, гликопептиды, линкозамиды. Противотуберкулезные средства.
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •1. Выпишите рецепт на тетрациклиновый антибиотик длительного действия:
- •2. Определите лекарственный препарат:
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
- •2. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •3. Задания уирс
- •2.Определить доксициклин, гентамицин и хлорамфеникол по механизму и типу действия:
- •9.Определите канамицин, гентамицин, амикацин
- •15. Ответьте на вопросы:
- •16. Определите противотуберкулёзные средства этамбутол, изониазид, канамицин, рифампицин.
- •18. Определите препарат:
2. Варианты контрольных рецептурных заданий
Антибиотики 2 Противотуберкулёзные средства (леч., пед., мед-проф.) Вариант 1 Выписать рецепты и указать групповую принадлежность: 1.Тетрациклин в таблетках 2.Хлорамфеникол в глазных каплях 3.Сизомицин в ампулах 4.Синтетическое противотуберкулёзное средство, производное ГИНК в таблетках |
Антибиотики 2 Противотуберкулёзные средства (леч., пед., мед-проф.) Вариант 4 Выписать рецепты и указать групповую принадлежность: 1.Гентамицин во флаконах 2. Тетрациклин в глазной мази 3. Этамбутол в таблетках 4. Антибиотик для лечения туберкулёза |
Антибиотики 2 Противотуберкулёзные средства (леч., пед., мед-проф.) Вариант 2 Выписать рецепты и указать групповую принадлежность: 1.Канамицин во флаконах 2. Изониазид в ампулах 3.Тобрамицин в глазных каплях 4.Полусинтетический тетрациклин длительного действия в капсулах |
Антибиотики 2 Противотуберкулёзные средства (леч., пед., мед-проф.) Вариант 5 Выписать рецепты и указать групповую принадлежность: 1. Доксициклин в табл. 2. Изониазид в амп. 3. Стрептомицин во флаконах 4. Антибиотик группы тетрациклина в мази. |
Антибиотики 2 Противотуберкулёзные средства (леч., пед., мед-проф.) Вариант 3 Выписать рецепты и указать групповую принадлежность: 1. Доксициклин в таблетках 2. Рифампицин в капсулах 3.Амикацин в ампулах 4. Антибиотик, хорошо проникающий в ЦНС, для лечения нейроинфекции |
Антибиотики 2 Противотуберкулёзные средства (леч., пед., мед-проф.) Вариант 6 Выписать рецепты и указать групповую принадлежность: 1. Гентамицин 2. Тобрамицин во флак. для инъекций 3. Хлорамфеникол в каплях для глаз 4. Противотуберкулезное ЛС, производное ГИНК в табл. |
3. Задания уирс
1.Определите групповую принадлежность ЛП:хлорамфеникол, амикацин, тетрациклин, гентамицин, клиндамицин, ванкомицин, полимиксин М, доксициклин, тобрамицин, сизомицин
Тетрациклины (2); гр.левомицетина (1); аминогликозиды (4);гликопептид (1); линкозамид (1); полимиксин (1).
2.Определить доксициклин, гентамицин и хлорамфеникол по механизму и типу действия:
Группа |
Тип действия |
Механизм действия |
А |
Бактерицидный |
Угнетение синтеза белка за счёт действия на 30S субъединицу рибосом. Нарушение проницаемости цитоплазматической мембраны. |
В |
Бактериостатический |
Нарушение синтеза белка за счёт действия на 50S субъединицу рибосом. Блокада фермента пептидилтрансферазы. |
С |
Бактериостатический |
Блокада синтеза белка за счёт действия на 30 S субъединицу рибосом. Образование хелатных связей с кальцием и магнием ферментов бактерий. |
3.Укажите на какие возбудители тетрациклины: а) действуют; б) не действуют.
Кокки, клостридии, возбудители особо опасных инфекций (холера, чума, туляремия, бруцеллёз, сибирская язва), протей, синегнойная палочка, микобактерии туберкулёза, хламидии, грибы, вирусы, возбудители кишечных инфекций.
4.Определите тетрациклин и доксициклин:
Препарат |
Всасывание |
Связь с белками |
Путь выведения |
Кратность приёмов |
|
С мочой |
С желчью |
||||
А |
60-70% |
33-45% |
50% |
50% |
4-6 раз в день |
В |
100% |
90% |
10% |
90% |
1 раз в день |
5.Дополните утверждения:
А. Тетрациклины используются при инфекции желчевыводящих путей, так как.
В. Доксициклин не используется для лечения менингита, так как….
С. Применение антибиотиков широкого спектра сопровождается развитием дисбактериоза, потому что ….
6. Ситуационная задача.
Больному А для лечения уретрита, вызванного хламидиями, был назначен тетрациклин. Больной принимал его 2 раза в день, запивая молоком. Объясните причины низкой эффективности препарата.
Определите препараты (тетрациклин, хлорамфеникол, амикацин) по фармакокинетическим показателям:
Параметр |
А |
В |
С |
Всасывание из ЖКТ |
Не всасывается |
Хорошее |
Очень хорошее |
Проникновение в ЦНС |
Не проходит |
Плохое |
Очень хорошее |
Проникновение в очаг инфекции |
Медленное и неполное |
Хорошее |
Быстрое и хорошее |
Выведение |
Преимущественно почка-ми в неизменённом виде |
Почками и с желчью |
Преимущественно почками в виде неактивных метаболитов |
8.Классифицируйте аминогликозиды (канамицин,сизомицин, неомицин, амикацин, стрептомицин, гентамицин, тобрамицин) по поколениям: 1 поколение (3), 2 (1), 3 (3).