КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Клиническая картина: боли, нагрубание и уплотнение ткани молочных желез перед менструацией, м.б. выделения из соска молозивного характера.

Рентгенологическая картина: однородная тень, по плотности приближающаяся к железистой ткани, округлой или овальной формы с четкими ровными контурами.

На маммограммах невозможно отличить кисту от фиброаденомы. Необходимо дополнительно использовать УЗИ.

ВОЗРАСТ: 75 лет ПОЛ: Жен

Пальпируемое образование в правой молочной железе.

Large well circumscribed mass in the right outer breast centrally. There is a complete low density halo which encircles the mass on both views. The density is similar to that of the surrounding fibroglandular tissue and the normal parenchymal elements are discernible through the mass.

Ds: Киста правой молочной железы

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Рак молочной железы – злокачественная эпителиальная опухоль.

Является наиболее распространенным онкологическим заболеванием среди женского населения во всем мире

в России ежегодно более 60 тыс. женщин с диагнозом РМЖ принимаются на диспансерный учёт

В последние годы увеличивается количество пациентов, у которых заболевание диагностировано в I-II стадиях.

Доля женщин, состоящих на учете 5 и более лет, составляет 59,8%.

В структуре смертности женского населения РМЖ также находится на первом месте, составляя 17,0%.

РАК МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

Гистологически выделяют:

протоковый рак (инфильтрирующий и неинфильтрирующий);

дольковый рак (из эпителия долек; инфильтрирующий и неинфильтрирующий);

рак соска (болезнь Педжета)

ПРОТОКОВЫЙ РМЖ

Протоковый (неинфильтрирующий РМЖ) рак in situ

Распространение опухолевых клеток ограничено базальной мембраной

Клиническая картина: бессимптомный, выявляется при скрининговом исследовании

Маммография: наличие микрокальцинатов на фоне неизмененной ткани МЖ (реже в сочетании с нарушением архитектоники или с уплотнением ткани МЖ за счет перидуктального отека). Микрокальцинаты имеют линейное, ветвистое или сегментарное расположение.

ПРОТОКОВЫЙ РМЖ

Протоковый инфильтрирующий:

Развивается часто из неиинфильтрирующего протокового рака

Клиническая картина: наличие узлового образования, изменения со стороны кожи, втяжение соска, кровянистые выделения из соска, боль, увеличение подмышечных л/у.

Маммография: объемное образование неправильной формы, без четких границ, с тяжами в окружающую ткань, высокой плотности, с наличием микрокальцинатов в самой опухоли, так и в смежных областях.

ВОЗРАСТ: 60 лет ПОЛ: Жен

Жалоб нет. Скрининговое исследование. Из анамнеза – рак МЖ у сестры в 59 лет.

In the right breast, at 12 o'clock, there is a round, spiculated, high density mass of 17 mm in diameter.In the left breast, at 8 o'clock, there are suspicious calcifications.

Ds: Инфильтрирующий протоковый рак правой МЖ, протоковый рак in situ левой МЖ

ЗАБОЛЕВАНИЯ МЖ У МУЖЧИН

Ткань МЖ при рождении идентична у мужчин и женщин. Дифференцирование происходит под гормональным влиянием, когда в пубертатный период эстрогены стимулируют пролиферацию железистой ткани, тогда как андрогены противодействуют этому эффекту. В течение полового созревания у юношей происходит атрофия протоков и инволюция молочной железы.

МЖ взрослого мужчины представлена жировой тканью с незначительным субареолярным уплотнением за счет остаточных протоков и фиброзной ткани.