АНАЛИЗ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НА МАММОГРАММЕ
Плотность: низкая, высокая, изоденсная (равная окружающей ткани)
АНАЛИЗ ОБЪЕМНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ НА МАММОГРАММЕ
Типы плотности паренхимы (American College of Radiology, ACR): A – преобладание жировой ткани
B – фиброзно-железистая ткань
C – негомогенная плотная ткань D – чрезмерно плотная ткань
A B C D
МАСТИТ
По течению различают острые и хронические
В 80-90% острый мастит развивается в период лактации
Возбудители: стафилококк в сочетании со стрептококком и E. Coli
Фазы развития острого мастита: серозная, инфильтративная и абсцедирующая. При прогрессировании воспаления серозное пропитывание сменяет диффузная гнойная инфильтрация паренхимы МЖ с мелкими очагами гнойного расплавления, которые сливаются и образуют абсцессы.
Клиническая картина: увеличение, нагрубание и болезненность МЖ, повышение температуры тела.
Status localis: гиперемия кожи, болезненный инфильтрат (серозная и инфильтративная формы), флюктуация (при абсцедирующей форме)
Обычно для постановки диагноза достаточно клиническего осмотра и УЗИ
ВОЗРАСТ: 50 лет ПОЛ: Жен
Боль и отек в области правой молочной железы у некормящей женщины.
В верхнем наружном квадранте правой молочной железы определяется округлая тень, плотностью равной окружающей фиброгландулярной ткани.
Ds: Абсцесс правой молочной железы
ЛИПОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- доброкачественная опухоль, исходящая из жировой ткани.
Истинная липома состоит из зрелой жировой ткани, окруженной капсулой.
Рентгенологическая картина: на фоне железистой ткани выделяется участок просветления (ниже плотности ткани МЖ) с четкими ровными контурами.
На фоне жировой инволюции сложно дифференцируется – необходима прицельная рентгенография.
ВОЗРАСТ: 75 лет ПОЛ: Жен
Мягкотканное образование, пальпируемое в верхнем наружном. квадранте
Ds: Липома левой молочной железы
ФИБРОАДЕНОМА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
- доброкачественная опухоль, состоящая из пролиферирующих эпителиальных элементов и соединительной ткани.
Клиническая картина: протекают бессимптомно, растут медленно, во время беременности и лактации рост ее ускоряется.
Рентгенологическая картина: образование округлой, овальной формы (реже дольчатое) с четким ровным контуром, плотностью выше или сравнимой с плотностью МЖ. Нередко подвергаются кальцинозу (по типу «поп-корна»).
ВОЗРАСТ: 45 лет ПОЛ: Жен
Пальпируемое в правой молочной железе образование. Right breast will defined lobulated homogeneous dense lesion.
Ds: Фиброаденома правой молочной железы
ВОЗРАСТ: 53 года ПОЛ: Жен
Circumscribed oval mass with a bizarre macrocalcification, which is similar to a fish bone.
Ds: Фиброаденома левой молочной железы
КИСТА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
На фоне гормональных нарушений МЖ может подвергаться кистозной дегенерации. Эпителиальные клетки претерпевают апокриновую трансформацию и секретируют жидкость, которая не может быть полностью абсорбирована в протоковой системе. В результате млечные ходы и ацинусы расширяются, образуя полости
– кисты, заполненные жидким содержимым.