- •1. Определение. Свойства.
- •2. Функциональный;
- •3. Обменный;
- •4 Антигенный.
- •2. Свойства. Атипизм.
- •3. Свойства. Атипизм.
- •4. Свойства. Предопухолевые состояния.
- •5. Рост
- •6. Формы роста опухолей Макроскопические формы роста опухолей:
- •7. Метастазирование
- •Классификация опухолей.
- •Сравнительная характеристика зрелых и незрелых опухолей:
5. Рост
Виды роста опухолевых клеток.
По количеству очагов трансформированных клеток различают:
-уницентрический рост (если опухоль берет начало из одной клетки или из группы рядом лежащих клеток);
-мультицентрический рост (если опухоль растет из нескольких далеко расположенных друг от друга клеток, в пределах определенного участка, называемого опухолевым полем).
На ранних этапах опухоль может расти за счет трансформации окружающих клеток, такой рост называется аппозиционный и встречается очень редко.
По отношению к окружающим тканям опухоли могут расти:
-экспансивно (раздвигая и сдавливая окружающую ткань, имея четкую границу, образуя псевдокапсулу, которая представлена атрофированными от давления окружающими тканями).
-инфильтративный рост характеризуется проникновением единичных опухолевых клеток между нормальными, отсутствием четких границ. Характерное для инфильтративного роста прорастание в кровеносные и лимфатические сосуды может привести к метастазированию, способствовать образованию рецидивов. Механизмы инвазии опухолевых клеток сейчас активно изучаются.
По отношению к просвету полого органа рост опухоли может быть:
эндофитным - рост опухоли вглубь стенки органа; и
экзофитным - рост опухоли в полость органа, может заполнять просвет полого органа.
6. Формы роста опухолей Макроскопические формы роста опухолей:
Узел - если на каком-то участке вытеснена нормальная ткань, имеется только опухоль. Он может быть шаровидным (в толще ткани), на поверхности - полиповидным, грибовидным, сосочковым, бляшковидным.
Язва - дефект ткани (кожи, слизистых оболочек), в крае и дне которого разрастается опухолевая ткань.
Инфильтрат - везде разрастается опухолевая ткань, среди нормальной (отличается от инфильтративного роста).
Киста - опухоль представлена полостью с содержимым
7. Метастазирование
Метастазирование - это перенос опухолевых клеток в близлежащие или отдалённые органы или ткани с образованием там вторичных опухолевых очагов вдали от места первичного образования опухоли. Такие вторичные узлы называют метастазы.
Существует несколько путей метастазирования:
-гематогенный - по кровеносным сосудам;
-лимфогенный - по лимфатическим сосудам;
-имплантационный - путём контакта (на брюшину, плевру);
-периневральный;
-по ликворным путям (характерен для ЦНС).
8. Рецидив+
Рецидив - это возобновление опухоли после её удаления или другого (лучевого, химиотерапии) лечения - повторный рост на том же месте, чаще как следствие неполного удаления опухоли. Мультицентрический рост может быть источником рецидива. Это необходимо учитывать при удалении опухоли - необходимо удалять опухолевое поле!
В опухоли могут развиться вторичные изменения, это: дистрофия, некроз, кровоизлияние. Их развитие обусловлено атипизмом сосудов. Они тонкостенные, легко разрываются, это ведет к кровоизлияниям. Широкие просветы приводят к замедлению кровотока, что способствует развитию тромбоза, ишемии с последующим некрозом.
Так же, при присоединении инфекции в опухоли, соприкасающейся с внешней средой, может развиться воспаление.
Вторичные изменения в опухоли характерны для незрелых злокачественных опухолей, т.к. в них выражен атипизм, в том числе и сосудов.
Классификация и номенклатура