Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Документ Microsoft Word

.docx
Скачиваний:
17
Добавлен:
14.04.2022
Размер:
15.94 Кб
Скачать

Общий осмотр:

1. Состояние больного: удовлетворительная, средней тяжести, тяжелое

2. Сознание: ясное, спутанное, коматозное, бред, галлюцинации

3. Положение: активное, пассивное, вынужденное положение

4. Выражение лица: спокойное, безразличное, маскообразное, страдальческая, возбужденное.

5. Телосложение: конституция телосложение, физиологическое и патологическое, рост и вес.

6. Кожные покровы и ее придатки: цвет, депигментация и пигментация, рубцы, стрии, сыпь, ногти и волосы ломкие. Слизистая оболочка рта и глаза.

7. Лимфатические узлы: подвижность, болезненность, спаянность, размер, поверхность

8. Подкожна жировая клетчатка: развитие, место наибольшего скопление их локализация и отеки.

9. Мышцы: степень развитие и сила мышц (просим пациента сопротивляться при надавливании на руку)

10. Кости: болезненность, деформация и форма

11. Суставы: отечность, болезненность, подвижность.

Осмотр грудной клетки:

1. Форма грудной клетки: (конституция телосложение, патологическое телосложение), кифоз лардоз сколиоз.

2. Симметричность грудной клетки

3. Участие в акте дыхания

4. Частота и глубина дыхания

5. Соотношение вдоха и выдоха

Пальпация грудной клетки:

1. Надключичная ямка

2. Ключица

3. Подключичные ямки

4. Место прикрепления ребер к грудине

5. Грудина

6. Большие и малые мышцы грудины

7. Межреберное пространство снизу грудины

8. Межреберья и ребра по среднеподмышечной линии.

9. Надосная ямка.

10. Саму лопатку.

11. Низ угла лопатки

12. Межлопаточное пространство 6 раз.

13. Паравертебральная пальпация

14. Остистые отростки позвонка

15. Голосовое дрожание: На грудине, по среднеподмышечной линии, надосная пространство, межлопаточное пространство, подлопаточное пространство. Резистентность с боку и сзади спереди. Голосовое дрожание усилено: очаговая пневмония, 2 стадия крупозной пневмонии. Эластичность снижается при бронхиальной астме.

Перкуссия грудной клетки:

Сравнительная перкуссия:

1. Надключичная ямка

2. Ключица

3. Подключичная ямка

4. 1 см от грудины 1 межреберье

5. Парастернальная линия 2 межреберье

6. Среднеключичная линия 3 межреберье

7. Среднеподмышечная линия: 1 вертикальный 2 горизонтальных

8. Надосная ямка

9. Межлопаточное пространство 2 раза

10. Под углами лопатки

11. Спускаемся на 1 межреберье еще ниже от угла лопатки

Аускультация легких:

По тем же точкам что и сравнительная перкуссия.

Везикулярное дыхание – возникает в момент вхождение воздуха в альвеолы и расправление их стенок, слышан во весь вдох и 1/3 выдоха. Ослабленно: ожирение и развитая мускулатура, эмфизема легких, уплотнение легочной ткани, наличие жидкости в плевральной полости. Усиление: пуэрильное дыхание, физ нагрузка, тонкая грудная клетка.

Бронхиальное дыхание – турбулентное завихрение воздуха в физиологических сужениях трахеи: глотка и бифуркация трахеи.

Осмотр области сердца:

1. Осмотр шеи на набухание вен шеи, пульсация сонных артерии, пляска каротид, Симптом Мюссе (покачивание головы в такт с пульсацией)

2. Осмотр области сердца: сердечный горб, сердечная и верхушечная пульсация, эпигастарльная пульсация, пульсации на 2 межреберьях, эпигастральная пульсация

3. Симптом Квинке ( капиллярная пульсация при сдавлении на ногтевое ложе)

Пальпация сердца:

1. Ставим руку параллельно грудине, поворачиваем пальцы в сторону передней подмышечной линии,

Соседние файлы в предмете Пропедевтика внутренних болезней