Добавил:

Deranged Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Тихоокеанский Государственный Медицинский Университет

Предмет:

Правоведение

Файл:

Lauta_O._Pravovedenie_Uchebno_Meto.a4.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

12.04.2022

Размер:

2.53 Mб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 / 2522 23 24 25 > Следующая >>>

О. Н. Лаута, Н. А. Торопчин, Ю. В. Бондаренко… «Правоведение. Учебно-методическое пособие в таблицах, схемах и определениях»

Тема. Медицинское право как отрасль права и его место в системе российского права. Обзор законодательства об охране здоровья граждан

Предмет, метод, источники медицинского права. Структура и система нормативно-пра- вовых актов, регулирующих правоотношения в сфере здравоохранения. Правовой статус участников здравоохранительных правоотношений. Порядок допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности.

Основное содержание темы

Под медицинским правом понимают совокупность нормативных актов, определяющих организационные, структурные, общеправовые отношения при оказании лечебно-профилак- тической помощи людям, проведении санитарно-противоэпидемиологических мероприятий и иных действий, связанных с деятельностью по охране здоровья.

Предметом медицинского права являются правоотношения при осуществлении лечебнопрофилактической, санитарно-гигиенической деятельности и нормативно-правовые акты, определяющие правовой статус участников этих отношений.

Можно выделить три субъекта медицинского права: медицинскую организацию (учреждение), медицинского работника и пациента. При этом медицинская организация, обеспечивая процесс оказания медицинской помощи, предоставляет для этой цели помещение, оборудование, аппаратуру, инструментарий, расходные материалы, медикаменты – все то, без чего невозможно оказание квалифицированной медицинской помощи и что поэтому является неотъемлемой частью существа этой услуги. Таким образом, медицинская организация является субъектом предоставления медицинской помощи. Субъектом оказания помощи является медицинский работник высшего или среднего звена, обладающий профессиональными знаниями. Вместе с тем, нужно отметить, что функции медицинской организации и собственно врача может совмещать одно лицо, например, частнопрактикующий врач. Пациент же является субъектом получения медицинской помощи.

Характеристика законодательства о здравоохранении.

Возглавляет систему законодательства в этой сфере Конституция Российской Федерации 1993 г. В ч. 1 ст. 41 Конституции РФ признается право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с Всеобщей декларацией прав человека (ст. 25) и Международным пактом об экономических, социальных и культурных правах (ст. 12).

Центральный правовой акт в сфере здравоохранения, составляющий первый (после Конституции РФ) уровень медицинского законодательства – Основы законодательства об охране здоровья граждан, принятые в 1993 г., с последующими изменениями и дополнениями. В этом документе определены основные принципы охраны здоровья, основы организации и руководства здравоохранением, гарантии осуществления медико-социальной помощи, обязанности и права медицинских и фармацевтических работников, определены виды медицинских экспертиз, ответственность за причинение вреда здоровью.

Второй уровень законодательства об охране здоровья граждан – специальные федеральные законы, непосредственно регулирующие важнейшие направления в этой сфере. На данный момент федеральный срез собственно медицинского законодательства составляют около полутора десятков законодательных актов. Кодекс законов об охране здоровья включает в себя следующие блоки:

285

Надзорные законы (ФЗ от 30.03.99 «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения», ФЗ от 10.01.02 «Об охране окружающей среды», ФЗ от 9 января 1996 г. О радиационной безопасности населения Законы профилактической направленности (ФЗ от 17.09.98 «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний», ФЗ от 23.02.95 «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», ФЗ от 08.01.98 «О наркотических средствах и психотропных веществах», ФЗ от 18 июня 2001 г «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации», ФЗ от 30 марта 1999 г. «О сани- тарно-эпидемиологическом благополучии населения», ФЗ от 10 июля 2001 «Об ограничении курения табака», ФЗ от 30 марта 1995 г. «О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)».

Законы, определяющие права и ответственность медицинских работников (Закон РФ от 7 февраля 1992 г «О защите прав потребителей» (с изм. от 22 июля 2006 г), соответствующие статьи в Уголовном кодексе, в Кодексе об административных правонарушениях, в Трудовом кодексе, в Гражданском кодексе РФ).

Законы, регулирующие финансирование здравоохранения (ФЗ от 28.06.91 «О медицинском страховании граждан», соответствующие статьи в Налоговом и Таможенном кодексах).

Законы, регулирующие отдельные виды медицинской деятельности (ФЗ от 02.07.92 «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», ФЗ от 22.12.92 «О трансплантации органов и (или) тканей человека», ФЗ от 09.06.93 «О донорстве крови и ее компонентов»).

Третий уровень законодательства в области охраны здоровья граждан образуют законы, принимаемые субъектами Российской Федерации. Конституция России (ст.76) предусмотрела право субъектов Российской Федерации осуществлять законодательную деятельность по предметам совместного ведения и вне предметов ведения Российской Федерации. В соответствии с п. «ж» ч.1 ст.72 Конституции лишь координация вопросов здравоохранения является предметом совместного ведения. А в исключительном ведении Российской Федерации находятся вопросы охраны здоровья граждан, которые связаны с производством и порядком использования наркотических средств и ядовитых веществ (п. «м» ст.71), а также установление основ федеральной политики и федеральные программы в области социального развития (п. «е» ст.71).

Работа над формированием законов об охране здоровья продолжается. В портфеле Комитета Государственной Думы по охране здоровья и спорту находится более 120 проектов федеральных законов. Например, среди законопроектов, подготавливаемых комитетом к рассмотрению, находятся следующие: «О частном здравоохранении», «О здравоохранении в Российской Федерации», «О правовых основах биоэтики и гарантиях ее обеспечения», «О традиционной и народной медицине (целительстве)», «О страховании профессиональной ответственности медицинских работников».

Порядок допуска к осуществлению медицинской деятельности.

В соответствии со ст. 54 Основ законодательства об охране здоровья граждан, право на занятие медицинской и фармацевтической деятельностью в Российской Федерации имеют лица, получившие высшее или среднее медицинское и фармацевтическое образование в Российской Федерации, имеющие диплом и специальное звание, а также сертификат специалиста и лицензию на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности.

Сертификат специалиста выдается на основании послевузовского профессионального образования (аспирантура, ординатура), или дополнительного образования (повышение квалификации, специализация), или проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций, по теории и практике избранной специальности, вопросам законодательства в области охраны здоровья граждан.

286

Врачи в период их обучения в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения имеют право на работу в этих учреждениях под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку. Студенты высших и средних медицинских учебных заведений допускаются к участию в оказании медицинской помощи гражданам в соответствии с программами обучения под контролем медицинского персонала, несущего ответственность за их профессиональную подготовку, в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Лица, не имеющие законченного высшего медицинского или фармацевтического образования, могут быть допущены к занятию медицинской или фармацевтической деятельностью

вдолжностях работников со средним медицинским образованием в порядке, устанавливаемом федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения.

Врачи или провизоры, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после прохождения переподготовки в соответствующих учебных заведениях или на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Работники со средним медицинским или фармацевтическим образованием, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к практической медицинской или фармацевтической деятельности после подтверждения своей квалификации в соответствующем учреждении государственной или муниципальной системы здравоохранения либо на основании проверочного испытания, проводимого комиссиями профессиональных медицинских и фармацевтических ассоциаций.

Лица, получившие медицинскую и фармацевтическую подготовку в иностранных государствах, допускаются к медицинской или фармацевтической деятельности после экзамена

всоответствующих учебных заведениях Российской Федерации в порядке, устанавливаемом Правительством Российской Федерации, а также после получения лицензии на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации.

Лицензия – это государственное разрешение медицинскому учреждению осуществлять определенные виды медицинской деятельности и услуг. В соответствии со ст. 17 Федерального закона Российской Федерации от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ в ред. от 2 июля 2005 г. «О лицензировании отдельных видов деятельности» любая медицинская деятельность подлежит лицензированию, а следовательно, все медицинские учреждения обязаны получить лицензию на осуществляемый ими вид медицинской деятельности. Лицензирование позволяет определять возможности медицинского учреждения в оказании лечебно-профилактической помощи и услуг с наделением права заниматься медицинской практикой в объеме и функциях, адекватных уровню подготовки медицинского персонала, состоянию материально-технической базы учреждения и его оснащения.

Лицензирование – мероприятия, связанные с предоставлением лицензий, переоформлением документов, подтверждающих наличие лицензий, приостановлением действия лицензий в случае административного приостановления деятельности лицензиатов за нарушение лицензионных требований и условий, возобновлением или прекращением действия лицензий, аннулированием лицензий, контролем лицензирующих органов за соблюдением лицензиатами при осуществлении лицензируемых видов деятельности соответствующих лицензионных требований и условий, ведением реестров лицензий, а также с предоставлением в установленном порядке заинтересованным лицам сведений из реестров лицензий и иной информации о лицензировании;

Лицензиат – юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию на осуществление конкретного вида деятельности;

287

Соискатель лицензии – юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, обратившиеся в лицензирующий орган с заявлением о предоставлении лицензии на осуществление конкретного вида деятельности;

1. Порядок лицензирования медицинской деятельности, осуществляемой на территории Российской Федерации юридическими лицами и индивидуальными предпринимателями определяется Положением о лицензировании медицинской деятельности (Постановление Правительства РФ от 22 января 2007 г. N 30 «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности».

Лицензирование медицинской деятельности осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития или органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, которым Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития передала по соглашениям с ними свои полномочия по лицензированию указанной деятельности (далее именуются – лицензирующий орган).

Медицинская деятельность включает выполнение медицинских работ и услуг по оказанию доврачебной, скорой и неотложной, амбулаторно-поликлинической, санаторно-курорт- ной, стационарной (в том числе дорогостоящей специализированной) медицинской помощи по соответствующим медицинским специальностям, включая проведение профилактических медицинских, диагностических и лечебных мероприятий и медицинских экспертиз, применение методов традиционной медицины, а также заготовку органов и тканей в медицинских целях.

Номенклатура работ и услуг по оказанию соответствующей медицинской помощи, подлежащей лицензированию, утверждена приказом Минздрава РФ от 26 июля 2002 г. N 238.

Лицензионными требованиями и условиями при осуществлении медицинской деятельности являются:

а) наличие у соискателя лицензии (лицензиата) принадлежащих ему на праве собственности или на ином законном основании соответствующих помещений;

б) наличие соответствующих организационно-технических условий и материально-тех- нического оснащения, включая оборудование, инструменты, транспорт и документацию, обеспечивающих использование медицинских технологий, разрешенных к применению Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития;

в) наличие и содержание в работоспособном состоянии средств противопожарной защиты (пожарной сигнализации и пожаротушения), противопожарного водоснабжения и необходимого для ликвидации пожара расчетного запаса специальных средств, а также наличие плана действий персонала на случай пожара;

г) наличие в штате работников (врачей, среднего медицинского персонала, инже- нерно-технических работников и др.), имеющих высшее или среднее специальное, дополнительное образование и специальную подготовку, соответствующие требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг, а также наличие у руководителя лицензиата и (или) уполномоченного им лица высшего специального образования и стажа работы по лицензируемой деятельности (по конкретным видам работ и услуг) не менее 5 лет – для юридического лица;

д) наличие высшего или среднего медицинского образования, дополнительного образования и специальной подготовки, соответствующих требованиям и характеру выполняемых работ и предоставляемых услуг, и стажа работы по лицензируемой деятельности не менее 2 лет – для индивидуального предпринимателя;

е) повышение не реже 1 раза в 5 лет квалификации работников юридического лица, осуществляющих медицинскую деятельность, а также индивидуального предпринимателя.

Для получения лицензии соискатель лицензии представляет в лицензирующий орган следующие документы:

288

а) заявление о предоставлении лицензии с указанием:

наименования, организационно-правовой формы и места нахождения юридического лица, а также мест нахождения его территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности, – для юридического лица;

фамилии, имени, отчества, места жительства, данных документа, удостоверяющего личность, а также места осуществления лицензируемой деятельности – для индивидуального предпринимателя;

лицензируемой деятельности, которую юридическое лицо или индивидуальный предприниматель намерены осуществлять (с перечислением работ и услуг, которые будут выполняться лицензиатом);

б) копии учредительных документов и документа, подтверждающего факт внесения записи о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием его кода по Общероссийскому классификатору предприятий и организаций;

копия свидетельства о государственной регистрации соискателя лицензии в качестве индивидуального предпринимателя;

в) копия санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам выполняемых работ и предоставляемых услуг, составляющих медицинскую деятельность;

г) копия свидетельства о постановке соискателя лицензии на учет в налоговом органе; д) документ, подтверждающий уплату лицензионного сбора за рассмотрение лицензиру-

ющим органом заявления о предоставлении лицензии; е) копии документов, подтверждающих соответствующую лицензионным требованиям

и условиям квалификацию индивидуального предпринимателя или работников юридического лица.

Документы, представленные для получения лицензии, принимаются по описи, копию которой с указанием даты их приема лицензирующий орган направляет (вручает) соискателю лицензии.

За предоставление недостоверных или искаженных сведений соискатель лицензии несет ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Лицензирующий орган при проведении лицензирования имеет право провести проверку соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям и условиям.

Лицензирующий орган принимает решение о предоставлении или об отказе в предоставлении лицензии в течение 60 дней со дня получения заявления со всеми необходимыми документами.

Срок действия лицензии на осуществление медицинской деятельности – 5 лет. Контроль за соблюдением лицензионных требований Контроль за соблюдением лицензиатом лицензионных требований и условий осуществ-

ляется на основании предписания лицензирующего органа, в котором определяются лицензиат, состав комиссии, осуществляющей проверку, и срок ее проведения. Продолжительность проверки не должна превышать 15 дней. Плановая проверка проводится не чаще одного раза в 2 года. Внеплановая проверка проводится для подтверждения устранения лицензиатом выявленных при проведении плановой проверки нарушений лицензионных требований и условий, а также в случае получения лицензирующим органом информации о наличии таких нарушений.

Лицензиат обязан обеспечивать условия для проведения проверки, в том числе предоставлять необходимую информацию и документы.

По результатам проверки оформляется акт с указанием конкретных нарушений, который подписывается всеми членами комиссии. Лицензиат (его представитель) должен быть ознакомлен с результатами проверки, и в акте должна быть сделана соответствующая запись о факте ознакомления. Если лицензиат не согласен с результатами проверки, он имеет право отразить в

289

акте свое мнение. Если лицензиат отказывается ознакомиться с результатами проверки, члены комиссии фиксируют этот факт в акте и заверяют его своей подписью.

Лицензирующий орган обязан в 5-дневный срок со дня принятия решения о предоставлении, продлении срока действия, переоформлении, приостановлении и возобновлении действия или аннулировании лицензии уведомить о нем (в письменной форме) лицензиата, а также соответствующие органы налоговой службы и органы управления здравоохранением.

Лицензиат обязан уведомить в 15-дневный срок (в письменной форме) лицензирующий орган об изменении места своего нахождения, а также места нахождения территориально обособленных подразделений и объектов, используемых для осуществления лицензируемой деятельности.

Лицензиат, осуществляющий деятельность на основании лицензии, предоставленной ему лицензирующим органом субъекта Российской Федерации, может осуществлять эту деятельность на территории иных субъектов Российской Федерации при условии предварительного уведомления им в установленном порядке соответствующих лицензирующих органов.

Правовой режим аккредитации – один из многочисленных видов разрешительных адми- нистративно-правовых режимов, представляющий собой процедуру официального государственного признания субъектов аккредитации (аккредитованных субъектов) и соответственно возможности и правомочия выполнения ими определенных функций, установленных государством в лице специализированного аккредитующего органа.

Единого закона, устанавливающего унифицированный режим аккредитации с перечнем сфер и видов деятельности, подлежащих аккредитации, наподобие Федерального закона РФ от 8 августа 2001 г. № 128-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности», не существует, поэтому требование об аккредитации содержится в специальных законах, регулирующих определенный круг общественных отношений или в ведомственных норма- тивно-правовых актах. Исходя из анализа множества нормативных правовых актов, посвященных аккредитации, следует признать, что под данный правовой режим подпадают наиболее существенные и значимые для граждан-потребителей и государства общественные отношения.

Обязательность аккредитации медицинских учреждений устанавливается ст. 21 Закона РФ от 28 июня 1991 г. № 1499-1 «О медицинском страховании граждан в Российской Федерации».

Аккредитация медицинских учреждений – определение их соответствия установленным профессиональным стандартам. Аккредитации подлежат все медицинские учреждения независимо от форм собственности.

На основании аккредитации медицинским учреждениям выдается соответствующий сертификат.

Виды ответственности за осуществление медицинской деятельности без лицензии Гражданско-правовая ответственность Оказывая медицинские услуги и реализуя препараты без лицензии, организация может

лишиться всего своего дохода от данного вида деятельности. Дело в том, что суд, руководствуясь статьей 173 Гражданского кодекса РФ, может признать все эти сделки недействительными.

Административная ответственность Согласно пункту 1 статьи 6.2 Кодекса РФ об административных правонарушениях, заня-

тие частной медицинской практикой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензию на данный вид деятельности, влечет наложение административного штрафа в размере от двадцати до двадцати пяти минимальных размеров оплаты труда.

Уголовная ответственность В соответствии со ст. 235 Уголовного кодекса РФ, занятие частной медицинской практи-

кой или частной фармацевтической деятельностью лицом, не имеющим лицензии на избранный вид деятельности, если это повлекло по неосторожности причинение вреда здоровью чело-

290

века, наказывается штрафом в размере до ста двадцати тысяч рублей или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного года, либо ограничением свободы на срок до трех лет, либо лишением свободы на срок до трех лет. То же деяние, повлекшее по неосторожности смерть человека, наказывается ограничением свободы на срок до пяти лет или лишением свободы на тот же срок.

ЗНАТЬ:

1.Предмет, метод, источники медицинского права;

2.Структуру и систему нормативно-правовых актов, регулирующих правоотношения в сфере здравоохранения;

3.Правовой статус участников здравоохранительных правоотношений;

4.Порядок допуска к осуществлению медицинской и фармацевтической деятельности. УМЕТЬ:

1.Определять и формулировать цели и задачи, связанные с реализацией профессиональ-

ных функций, руководствуясь нормативно-правовой документацией;

2.Анализировать свою профессиональную деятельность с позиции действующих норма- тивно-правовых актов;

3.Применять практические навыки при реализации своих гражданских и профессиональных прав и обязанностей;

4.Проводить правовой анализ ситуаций, требующих соответствующего правового реше-

ния.

ВЛАДЕТЬ:

– методиками толкования нормативных правовых актов и их отдельных норм в правовых системах современности;

– практическим анализом логики различного рода рассуждений.

ИМЕТЬ ПРЕДСТАВЛЕНИЯ:

–о структуре и содержании основных нормативно-правовых источников, регулирующих сферу законодательного обеспечения прав пациентов.

–об основных принципах реализации правовых гарантий прав граждан в сфере здравоохранения.

–об основных способах и вариантах осуществления законодательно-гарантированных прав пациентов.

Текущий контроль

Примеры ситуационных задач

Ситуационная задача № 1

Условие задачи:

В крупной городской больнице прооперирован больной Н., 60 лет, по поводу аденомы предстательной железы II стадии. Последние годы гражданин Н. страдал также ИБС II стадии, фиброзом левого легкого, церебральным склерозом, глаукомой. После операции он был помещен в реанимацию. Через 2 дня, когда его состояние резко ухудшилось, его жена обратилась к лечащему врачу, а затем к заведующему отделением с просьбой отменить ряд сильнодействующих препаратов, которые, как показал многолетний опыт лечения, плохо переносит больной. В связи с категорическим отказом и угрозой перевести больного из реанимации, она пыталась рассказать врачам, какие из лекарств обычно помогают мужу, просила проинформировать о состоянии его здоровья и методах лечения. Во всем этом ей было грубо отказано.

291

Вопросы к задаче:

1.Какие права пациента, гарантированные законодательством Российской Федерации были нарушены?

2.К какому должностному лицу имеет право обратиться пациент или его родственники

вслучае нарушения данных прав?

Ситуационная задача № 2

Условие задачи:

В связи с юбилеем одной из больниц районного центра готовился сюжет об успехах данной клиники для местной печати и телевидения. Журналистами проводились беседы с медицинским персоналом, больными. Фиксировались на видеопленку отдельные медицинские манипуляции и оборудование. Через месяц вышла газета, а также сюжет на местном телевидении, где рассказывалось о достижениях, проблемах и перспективах клиники, в том числе информация о здоровье подростка, страдавшего тяжелым недугом с неблагоприятным прогнозом для излечения. Возникшие случаи психологического давления со стороны сверстников, которым стала известна данная информации, привели подростка к попытке самоубийства.

Вопросы к задаче:

1.Можно ли расценивать данный случай как пример нарушения прав пациента?

2.Есть ли основания для возникновения юридической ответственности в связи с разглашением врачебной тайны?

3.К кому могут быть применены меры юридической ответственности?

Ситуационная задача № 3

Условие задачи:

Студент медицинского института К., работающий по срочному трудовому договору в фармацевтической компании, не смог договориться с администрацией фирмы о предоставлении ему досрочного отпуска. Тогда он обратился к своему сокурснику Н., работающему фельдшером на станции скорой помощи с просьбой помочь ему оформить больничный лист на это время. Товарищи заполнили бланк листка нетрудоспособности, фельдшеру удалось поставить на нем печать станции скорой помощи.

Вопросы к задаче:

1.Имел ли право фельдшер скорой помощи выдать листок нетрудоспособности?

2.Сотрудники каких медицинских учреждений имеют право выдавать листки нетрудоспособности?

3.В каких случаях выдается больничный лист?

Ситуационная задача № 4

Условие задачи:

В районном военкомате при первоначальной постановке на воинский учет будущие призывники проходили медицинское освидетельствование у следующих специалистов: хирурга, терапевта, невропатолога, окулиста, отоларинголога, стоматолога и уролога. Врачи специалисты по результатам медицинского освидетельствования граждан давали заключения о годности к военной службе.

Вопросы к задаче:

1.Имел ли право данный состав специалистов, осуществляющий медицинское освидетельствование граждан выдавать заключения о годности к военной службе?

2.Какие специалисты должны участвовать в медицинском освидетельствование граждан

вданном случае?

3.Кто утверждает персональный состав врачей – специалистов, привлекаемых для проведения медицинского освидетельствования граждан при первоначальной постановке на воинский учет?

Ситуационная задача № 5

292

Условие задачи

В частной клинике, получившей лицензию на осуществление медицинской деятельности проводили экспресс – диагностику анализов, полагая, что это не является диагностическими мероприятиями. Следовательно, получения лицензии на выполнение работ и услуг по лабораторной диагностике получать не требуется.

Вопросы к задаче:

1.Есть ли необходимость в получении дополнительной лицензии на занятие указанной деятельностью?

2.В каком нормативно-правовом акте перечислены работы и услуги, подлежащих лицензированию?

3.Есть ли основания для наступления того или иного вида юридической ответственно-

сти?

Ситуационная задача № 6

Условие задачи

В частной стоматологической клинике закончился срок лицензии на оказание соответствующих медицинских услуг. Вместе с тем документы на получение лицензии направлены в лицензионные органы. Клиника продолжала работать и оказывать стоматологическую помощь в прежнем объеме.

Вопросы к задаче:

1.Могла ли клиника оказывать стоматологические услуги в данной ситуации?

2.Каков порядок переоформления лицензии по истечении срока ее действия?

Ситуационная задача № 7

Условие задачи

Многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, год назад продлило лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Должностные лица лицензирующих органов пришли в данное ЛПУ с проверкой и, обнаружив некоторые недостатки организационного характера, составили акт, отразив данные нарушения.

Руководитель медицинского учреждения знал, что проверка соблюдения всех лицензионных требований проводиться лицензирующими органами не чаще одного раза в 2 года. Исходя из этого, он счел действия должностных лиц незаконными и отказался выполнять их предписания по устранению данных нарушений.

Вопросы к задаче:

1.Правомерны ли действия должностных лиц лицензирующих органов?

2.Могут ли проводиться внеплановые проверки соблюдения лицензионных требований

иусловий?

3.Как должны быть оформлены результаты проверки?

Ситуационная задача № 8

Условие задачи

Поздно вечером в городскую клиническую больницу поступил мужчина 35 лет с тяжелой черепно-мозговой травмой, полученной в результате дорожно-транспортного происшествия. После безуспешного проведения реанимационных мероприятий врач-реаниматолог вызвал бригаду трансплантологов, с которыми им была констатирована смерть головного мозга. После этого врачи-трансплантологи, не дождавшись судебно-медицинского эксперта, изъяли сердце, почки и печень. На следующий день, узнав о случившемся, жена и родители потерпевшего обратились с жалобой на то, что больницей не было получено их согласие на изъятие органов у их родственника, к главному врачу больницы.

Вопросы к задаче

293

1.Какие положения Закона о трансплантации органов и тканей человека были нару-

шены?

2.Что является основанием для изъятия органов и тканей у человека?

3.В каком составе должна была быть проведена констатация смерти потенциального

донора?

4.Кого должен был уведомить врач-реаниматолог о возможности изъятия органов?

5.Какова роль судебно-медицинского эксперта в процессе изъятия органа или ткани для трансплантации?

6.К каким видам ответственности можно привлечь врача-реаниматолога?

Тестовые задания

Дайте один правильный ответ.

1.Медицинское право – это а. институт уголовного законодательства; б. отрасль российского законодательства; в. отрасль медицинского законодательства;

г. Основы законодательства об охране здоровья граждан; д. норма права.

Укажите неправильный ответ.

2.Субъект медицинского права это:

а. лечащий врач; б. пациент;

в. должностное лицо учреждения здравоохранения; г. работник автотранспортного предприятия, совершивший наезд на пешехода и причи-

нивший ему вред здоровью; д. городская клиническая больница.

Укажите правильный ответ 3. Приказ по учреждению здравоохранения о премировании работников относится в

системе медицинского права к а. отрасли права; б. подотрасли права; в. институту права; г. подинституту права; д. норме права.

Укажите неправильный ответ.

5. Источником медицинского права является а. Конституция РФ; б. Закон РФ «Об обязательном медицинском страховании граждан»;

в. Решение органа санэпиднадзора о наложении штрафа на заведующего хирургическим отделением;

г. наложение на заведующего хирургическим отделением штрафа за несоблюдение правил дорожного движения органами ГИБДД;

д. статья 124 Уголовного кодекса РФ «Неоказание помощи больному». Укажите неправильный ответ.

6. Объектом медицинского права являются а. право пациента на согласие получения медицинской помощи;

б. право пациента на ознакомление с медицинской документацией; в. право пациента на выбор врача в системе оказания ему хозрасчетных медицинских

услуг; г. право пациента на выбор метода лечения;

д. право пациента на участие в проведении административных совещаний в ЛПУ.

294

7.Информация о состоянии здоровья гражданина предоставляется: а. лечащим врачом; б. заведующим отделением лечебно-профилактического учреждения;

в. специалистами, принимающими непосредственное участие в обследовании и лечении.

8.В случаях, когда состояние гражданина не позволяет ему выразить волю, а медицинское вмешательство неотложно, вопрос о его проведении в интересах гражданина решает:

а. заведующий отделением; б. консилиум;

в. при невозможности собрать консилиум – непосредственно лечащий (дежурный) врач.

9.В соответствии с Основами законодательства РФ об охране здоровья граждан в случае нарушения прав пациента он может обращаться с жалобой:

а. к лечащему врачу; б. непосредственно к руководителю или иному должностному лицу лечебно-профилак-

тического учреждения; в. в соответствующие профессиональные медицинские ассоциации;

г. в органы управления здравоохранением; д. в суд.

10.При отказе родителей или иных законных представителей лица, не достигшего возраста 15 лет, либо законных представителей лица, признанного в установленном законом порядке недееспособным, от медицинской помощи, необходимой для спасения жизни указанных лиц, больничное учреждение имеет право:

а. на оказание медицинской помощи без согласия родителей или законных представите-

лей;

б. обратиться в суд для защиты интересов этих лиц.

11.Сведения, составляющие врачебную тайну, могут быть предоставлены третьим

лицам:

а. в целях обследования и лечения гражданина, не способного из-за своего состояния выразить свою волю;

б. при угрозе распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

в. по запросу органов дознания, следствия, прокуратуры и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;

г. в случае оказания помощи несовершеннолетнему в возрасте до 15 лет для информирования его родителей или законных представителей;

д. при наличии оснований, позволяющих полагать, что вред здоровью гражданина причинен в результате противоправных действий;

е. по запросу родственников пациента, обеспокоенных состоянием его здоровья.

12.В соответствии с Законом о медицинском страховании граждане РФ имеют право предъявить иск а. страхователю;

б. страховой медицинской организации; в. территориальному фонду обязательного медицинского страхования; г. лечебному учреждению.

13.В соответствии с Законом о медицинском страховании страховая медицинская организация имеет право а. участвовать в аккредитации медицинских учреждений;

б. устанавливать размер страховых взносов по обязательному медицинскому страхова-

нию;

в. принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;

295

г. предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению или (и) медицинскому работнику на материальное возмещение физического или (и) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

14.В случае нарушения медицинским учреждением условий договора страховая медицинская организация а. вправе частично или полностью не возмещать затраты по оказанию медицинских услуг;

б. обязана произвести оплату услуг медицинских учреждений в порядке и сроки, предусмотренные договором между медицинским учреждением и страховой медицинской организацией.

15.Виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно перечислены в а. Постановлении Правительства РФ от 28 июля 2005 г. N 461 «О Программе государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2006 год»;

б. В главе 48 «Страхование» Гражданского кодекса РФ; в. Законе РФ от 28 июня 1991 г. «О медицинском страховании граждан в РФ».

16.При медицинском страховании страховым случаем является а. факт заболевания застрахованного;

б. обращение застрахованного в медицинское учреждение за медицинской помощью; в. обращение застрахованного в суд с иском о возмещении вреда, причиненного жизни

или здоровью.

17.Видами медицинской экспертизы являются:

а. патолого-анатомическое вскрытие; б. экспертиза временной нетрудоспособности; в. медико-социальная экспертиза; г. военно-врачебная экспертиза;

д. судебно-психологическая экспертиза; е. судебно-медицинская экспертиза.

18.Поводом экспертизы временной нетрудоспособности является: а. болезнь; б. увечье;

в. необходимость установить причину инвалидности; г. беременность; Д. роды;

е. необходимость ухода за больным членом семьи; ж. протезирование; з. санаторно-курортное лечение.

19.Формальным (юридическим) основанием производства судебно-медицинской экспертизы является:

а. определение суда; б. направление лица, производящего дознание;

в. постановление лица, производящего дознание; г. постановление следователя; д. постановление прокурора;

е. направление территориального органа управления здравоохранением.

20.Заключения учреждений, производивших судебно-медицинскую и судебно-психиат- рическую экспертизу:

а. могут быть обжалованы в суд; б. не могут быть обжалованы в суд.

296

21.При несогласии граждан с заключением медицинской экспертизы по их заявлению производится независимая медицинская экспертиза следующего вида:

а. медико-социальная экспертиза; б. военно-врачебная экспертиза; в. судебно-медицинская экспертиза;

г. патолого-анатомическое вскрытие; д. экспертиза временной нетрудоспособности.

22.Федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим выдачу лицензий на осуществление медицинской деятельности является:

а. Министерство здравоохранения и социального развития б. Федеральная служба по здравоохранению и социальному развитию в. Федеральная служба по защите прав потребителей и благополучия населения

23.Лицензия – это а. документ, подтверждающий соблюдение в медицинском учреждении всех санитарно-эпидемиологических норм б. это государственное разрешение медицинскому учреждению осуществлять определенные виды медицинской деятельности и услуг в. документ, подтверждающий квалификационные требования медицинского работника

24.Срок действия лицензии составляет:

а. 5 лет б. 3 года в. 10 лет 25. Лицензиат это:

а. юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, имеющие лицензию на осуществление конкретного вида деятельности б. юридическое лицо или индивидуальный предприниматель, обратившиеся в лицензирующий орган с заявлением о предоставлении лицензии на осуществление конкретного вида деятельности;

в. врач частной практики

26.Стаж работы по лицензируемой деятельности для индивидуального предпринимателя должен составлять:

а. не менее 5 лет б. не менее 2 лет в. не менее 10 лет

27.Стаж работы по лицензируемой деятельности для юридического лица должен составлять а. не менее 5 лет б. не менее 2 лет в. не менее 10 лет

28.Действие Закона о трансплантации органов и тканей распространяется на а. препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты;

б. сердце, легкое, комплекс сердце – легкое, печень, костный мозг, почка, поджелудочная железа с 12-перстной кишкой, селезенка, эндокринные железы;

в. органы, их части и ткани, имеющие отношение к процессу воспроизводства человека, включающие в себя репродуктивные ткани (яйцеклетку, сперму, яичники, яички или эмбрионы).

29.Пересадка органов или тканей может быть применена а. только в том случае, когда другие медицинские средства не могут гарантировать сохранения жизни либо восстановления здоровья больного (реципиента);

б. по обоюдному решению донора и реципиента; в. по обоюдному решению донора, реципиента и медицинского работника.

30.Медицинское заключение о необходимости трансплантации дается а. консилиумом врачей соответствующего учреждения здравоохранения в составе: лечащего врача, хирурга, анестезиолога, а при необходимости – врачей других специальностей;

б. лечащим врачом реципиента.

31.Запрет на совершение коммерческих сделок распространяется на а. органы и ткани человека, а также на препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тканевые компоненты;

297

б. органы и ткани человека; в. препараты и пересадочные материалы, для приготовления которых использованы тка-

невые компоненты.

32.Донор, изъявивший согласие на пересадку своих органов и тканей, вправе а. получать меры социальной поддержки от государства;

б. получать бесплатное лечение, в том числе медикаментозное, в учреждении здравоохранения в связи с проведенной операцией;

в. получать денежную компенсацию в связи с утраченным органом или тканью.

33.Для изъятия костного мозга необходимо а. подтверждение, что донор не страдает болезнью, представляющей опасность для жизни и здоровья реципиента;

б. наличие дееспособности донора и достижение им возраста 18 лет; в. наличие генетической связи с реципиентом.

34.Ст.120 Уголовного Кодекса Российской Федерации предусматривает наступление уголовной ответственности в случае а. наличия самого факта принуждения к изъятию органа или ткани для трансплантации;

б. изъятия органов или ткани для трансплантации с использованием принуждения.

35.Изъятие органа или ткани после смерти человека допустимо при условии, что а. учреждение здравоохранения на момент изъятия не поставлено в известность о несогласии на изъятие потенциального донора при жизни или его близких родственников после его смерти;

б. на это получено письменное согласие близких родственников умершего; в. на это имеется письменное согласие потенциального донора и его близких родствен-

ников.

36.Отсутствие пригодного для пересадки органа или ткани трупа а. является необходимым условием для изъятия органа или ткани у живого донора;

б. не является необходимым условием для изъятия органа или ткани у живого донора, если донор настаивает на изъятии у него трансплантата.

37.Изъятие почки у живого донора допускается а. только в случае, если он дееспособен

идостиг возраста 18 лет;

б. если он не достиг возраста 18 лет либо признан в установленном порядке недееспособным – с письменного согласия его законного представителя;

в. если он не достиг возраста 18 лет либо признан в установленном порядке недееспособным – с письменного согласия его законного представителя, а в исключительных случаях, когда промедление в проведении соответствующей операции угрожает жизни реципиента, а получить такое согласие невозможно – без согласия донора и его законного представителя.

38.Операция по медицинской стерилизации может быть проведена а. в любом медицинском учреждении, имеющем лицензию на медицинскую деятельность;

б. в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, получивших лицензию на медицинскую деятельность;

в. только в государственных учреждениях здравоохранения.

39.Вспомогательные репродуктивные технологии включают в себя:

а. экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, донорство спермы, донорство ооцитов, суррогатное материнство, преимплантационную диагностику наследственных болезней, искусственную инсеминацию спермой мужа (донора);

б. экстракорпоральное оплодотворение и перенос эмбрионов в полость матки, инъекцию сперматозоида в цитоплазму ооцита, искусственное прерывание беременности, медицинскую стерилизацию;

в. искусственное прерывание беременности и медицинскую стерилизацию.

298

40.Методы вспомогательных репродуктивных технологий осуществляются а. в учреждениях, получивших лицензию на медицинскую деятельность;

в. только в государственных учреждениях здравоохранения.

41.Родительские обязанности по отношению к будущему ребенку не берут на себя а. доноры спермы, ооцитов и эмбрионов;

б. доноры спермы, ооцитов и эмбрионов, а также суррогатные матери; в. только доноры спермы.

42.Требования, предъявляемые к суррогатным матерям, включают в себя а. возраст от 20 до 35 лет; наличие собственного здорового ребенка; наличие генетической связи с одним из будущих родителей ребенка; психическое и соматическое здоровье; прохождение медицинского обследования б. возраст от 20 до 35 лет; наличие собственного здорового ребенка; прохождение медицинского обследования в. психическое и соматическое здоровье.

По выполнению программы учебного занятия:

В рабочую тетрадь запишите:

термины и определения, которые были не поняты при изучении раздела; вопросы, которые возникли при изучении раздела.

Выясните то, что у Вас вызвало затруднения.

299

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 / 2522 23 24 25 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете Правоведение

#
12.04.20222.53 Mб30Lauta_O._Pravovedenie_Uchebno_Meto.a4.pdf
#
12.04.20222.41 Mб0Lauta_O._Pravovedenie_Uchebno_Meto.epub