- •Бэта-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы.Макролиды Выполнить в рукописном виде, сфотографировать и выслать на сайт кафедры фармакологии:
- •Для подготовки к занятию используйте следующую литературу:
- •Материалы для подготовки к занятию
- •Методические рекомендации кафедры по теме занятия
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Задания для подготовки к практической части занятия:
- •Пенициллины. Цефалоспорины. Карбапенемы. Монобактамы. Макролиды
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
- •2. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •3. Задания уирс
- •2. Объясните механизм и характер антибактериального действия β-лактамных антибиотиков, расположив приведённые ниже утверждения в правильной последовательности.
- •3. Определите спектр действия препаратов и заполните таблицу:
- •5. Определите полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксиклав, оксациллин, карбенициллин):
- •7. Определите, какой принцип химиотерапии нарушен.
- •8. Классифицируйте следующие лп (цефазолин,цефтобипрол,цефалексин, цефтазидим, цефиксим, цефаклор, цефтриаксон, цефепим, цефуроксим, цефотаксим) на группы:
- •9. Определите цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтазидим, цефиксим):
- •10. Дайте характеристику цефалоспоринам, выбрав правильный ответ:
- •11. Заполните таблицу, указав возможные показания для назначения цефалоспоринов:
- •15. Объясните механизм действия макролидов, выбрав правильный ответ:
- •17. Дополните утверждения:
- •18. Определите антибиотик:
7. Определите, какой принцип химиотерапии нарушен.
8. Классифицируйте следующие лп (цефазолин,цефтобипрол,цефалексин, цефтазидим, цефиксим, цефаклор, цефтриаксон, цефепим, цефуроксим, цефотаксим) на группы:
Поколение |
ЛП для энтеральногоприменения |
ЛП для парентерального применения |
1 поколение |
1 |
1 |
2 поколение |
1 |
1 |
3 поколение |
1 |
3 |
4 поколение |
|
1 |
5 поколение |
|
1 |
9. Определите цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтазидим, цефиксим):
Препарат |
Путь введения |
Устойчивость к цефалоспориназе |
Влияние на синегнойную палочку |
Проникновение через ГЭБ |
||||
парентеральный |
пероральный |
|||||||
А |
+ |
- |
+ |
+ |
+ |
|||
Б |
- |
+ |
- |
- |
- |
|||
В |
+ |
- |
- |
- |
- |
|||
Г |
- |
+ |
+ |
- |
+/- |
|||
10. Дайте характеристику цефалоспоринам, выбрав правильный ответ:
А. Цефазолин: имеет спектр действия (широкий, узкий), цефалоспориназой (разрушается, не разрушается), более активен в отношении (Гр+/Гр- флоры), вводится (парентерально, энтерально).
Б. Цефтриаксон: в отношении синегнойной палочки (активен, неактивен), сильнее действует (на Гр+/Гр- флору), вводится (3 раза в день/ 1 раз в день), через ГЭБ (проходит, не проходит).
В. Цефепим: имеет спектр (широкий, очень широкий, узкий), в отношении синегнойной палочки (активен, неактивен), β-лактамазами (разрушается, не разрушается), вводится (парентерально, энтерально).
11. Заполните таблицу, указав возможные показания для назначения цефалоспоринов:
|
Цефалексин |
Цефиксим |
Цефтриаксон |
Цефтазидим |
Инфекции верхних дыхательных путей |
|
|
|
|
Менингит |
|
|
|
|
Кишечные инфекции |
|
|
|
|
Инфекции мочевыводящих путей |
|
|
|
|
Внутрибольничные инфекции, вызванные синегнойной палочкой |
|
|
|
|
12. Ситуационная задача 1. Через 10 минут после инъекции пенициллина больная потеряла сознание. При осмотре: слизистые оболочки и кожа бледные с цианотичным оттенком, дыхание ровное, поверхностное, зрачки расширены и слабо реагируют на свет. Пульс нитевидный, 102 уд/мин. Тоны сердца глухие. АД 70/40 мм рт. ст. Укажите диагноз и меры помощи.
13. Ситуационная задача 2. Какой препарат (амоксициллин, цефиксим, азитромицин, эритромицин) следует назначить больному со стрептококковой ангиной при аллергии на бензилпенициллин?
14. Дайте (+) сравнительную характеристику препаратам:
Параметр |
|
Амоксициллин |
Цефтриаксон |
Меропенем |
Азтреонам |
Тип действия |
Бактериостатический |
|
|
|
|
|
Бактерицидный |
|
|
|
|
Спектр |
ГР+ |
|
|
|
|
ГР- |
|
|
|
|
|
Развитие привыкания |
Быстрое |
|
|
|
|
Медленное |
|
|
|
|
|
Эффективность при множественноустойчивой флоре |
Эффективен |
|
|
|
|
Неэффективен |
|
|
|
|