3. Задания уирс
1. Проанализируйте возможные точки приложения действия пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, карбапенемов и монобактамов в микробной клетке и соотнесите это с типом антимикробного действия.
2. Объясните механизм и характер антибактериального действия β-лактамных антибиотиков, расположив приведённые ниже утверждения в правильной последовательности.
А. Нарушается образование муреина и соединение цепей пептидогликанов в клеточной стенке.
Б. Блокируют транспептидазу.
В. Нарушается прочность клеточной стенки.
Г. Клетка погибает.
Ответьте на вопросы:
Почему β-лактамные антибиотики малотоксичны для макроорганизма?
С чем связано быстрое развитие привыкания?
Что такое ингибитор-защищённые пенициллины (цефалоспорины)?
3. Определите спектр действия препаратов и заполните таблицу:
|
Бензилпенициллин |
Оксациллин |
Амоксициллин |
Карбенициллин |
Кокки (стрепто-, пневмо-, гоно-, менинго-кокки, стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу) |
|
|
|
|
Стафилококки, продуцирующие пенициллиназу |
|
|
|
|
Сибиреязвенная и дифтерийная палочки |
|
|
|
|
Трепонемы и боррелии |
|
|
|
|
Клостридии |
|
|
|
|
Возбудители кишечных инфекции |
|
|
|
|
Синегнойная палочка, бактероиды |
|
|
|
|
4. Проанализируйте по рисунку изменения концентраций антибиотиков в крови. Определите препараты А, В, С (бензилпенициллин, бициллин 1, бензилпенициллинпрокаин), которые вводили внутримышечно в дозе 500 000ЕД. С чем связаны различия фармакокинетики препаратов? Какова кратность их введения? Какой из препаратов может быть введен внутривенно?
5. Определите полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксиклав, оксациллин, карбенициллин):
Препарат |
Спектр |
Пенициллиназо-устойчивость |
Ингибитор-защищённость |
Чувствительность синегнойной палочки |
||||
Узкий (Грам +) |
Широкий (Грам- ,Грам +) |
|||||||
А |
|
+ |
- |
- |
+ |
|||
Б |
+ |
|
+ |
- |
- |
|||
В |
|
+ |
+ |
+ |
- |
|||
Г |
|
+ |
- |
- |
- |
|||
6. Из представленного ниже списка выберите средство для лечения: А. Кишечной инфекции, Б. Сифилиса, В. Синегнойной инфекции, Г. Стафилококковой инфекции, Д. Профилактики сезонных обострений ревматизма.
Бензилпенициллин, бициллин 5, амоксиклав, амоксициллин, карбенициллин, оксациллин, ампициллин.