- •Бэта-лактамные антибиотики: пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы.Макролиды Выполнить в рукописном виде, сфотографировать и выслать на сайт кафедры фармакологии:
- •Для подготовки к занятию используйте следующую литературу:
- •Материалы для подготовки к занятию
- •Методические рекомендации кафедры по теме занятия
- •Препараты и вопросы для подготовки к занятию
- •Теоретические вопросы для подготовки к занятию
- •Задания для подготовки к практической части занятия:
- •Пенициллины. Цефалоспорины. Карбапенемы. Монобактамы. Макролиды
- •Обучающие ситуационные задачи с эталонами ответов
- •Обучающие тестовые задания с эталонами ответов
- •2. Варианты контрольных рецептурных заданий
- •3. Задания уирс
- •2. Объясните механизм и характер антибактериального действия β-лактамных антибиотиков, расположив приведённые ниже утверждения в правильной последовательности.
- •3. Определите спектр действия препаратов и заполните таблицу:
- •5. Определите полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксиклав, оксациллин, карбенициллин):
- •7. Определите, какой принцип химиотерапии нарушен.
- •8. Классифицируйте следующие лп (цефазолин,цефтобипрол,цефалексин, цефтазидим, цефиксим, цефаклор, цефтриаксон, цефепим, цефуроксим, цефотаксим) на группы:
- •9. Определите цефалоспорины (цефазолин, цефалексин, цефтазидим, цефиксим):
- •10. Дайте характеристику цефалоспоринам, выбрав правильный ответ:
- •11. Заполните таблицу, указав возможные показания для назначения цефалоспоринов:
- •15. Объясните механизм действия макролидов, выбрав правильный ответ:
- •17. Дополните утверждения:
- •18. Определите антибиотик:
Теоретические вопросы для подготовки к занятию
Антибиотики. Определение. История получения и применения (заслуги А. Флеминга, Г. Флори, Э. Чейна, 3.В. Ермольевой). Классификация по спектру, типу, механизму действия. Понятие об основных и резервных антибиотиках. Выбор препаратов по совокупности фармакодинамических, фармакокинетических и токсических эффектов для лечения инфекций, в том числе у детей младшего возраста и подростков*.
Антибиотики группы пенициллина. Классификация. Механизм и тип действия. Отличие препаратов по спектру, путям введения, длительности действия, устойчивости к пенициллиназе. Комбинирование пенициллинов с ингибиторами β-лактамаз (амоксиклав). Показания к применению. Опасность развития тяжелых аллергических осложнений, в том числе у детей (атопический спазм бронхов, отек Квинке, анафилактический шок!*), помощь при них.
Цефалоспорины.Классификация, механизм и тип действия. Отличие препаратов 1-4 поколений по спектру, путям введения, устойчивости к цефалоспориназе. Показания к применению, побочные эффекты (возможность перекрёстной аллергии с пенициллинами). Целесообразность назначения детям.*
Карбапенемы, монобактамы. Механизм, тип и спектр действия. Пути введения, судьба в организме, выделение. Показания к применению, побочные и токсические эффекты.
Макролиды и азалиды. Классификация, тип и механизм действия. Отличие препаратов по спектру и фармакокинетике. Показания к применению. Осложнения. Возможность использования в качестве заменителей β-лактамных антибиотиков при аллергии на них детям.*
Задания для подготовки к практической части занятия:
А. Выписать рецепты:
Бензилпенициллин.
Оксациллина натриевую соль во флаконах.
Ампициллин во флаконах.
Цефазолин.
Меропенем.
Рокситромицин.
Б. Уметь выбрать и выписать в рецепте:
1. Комбинированный полусинтетический пенициллин, устойчивый к β-лактамазам.
2. Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия.
3. Цефалоспорин, активный в отношении синегнойной палочки.
4. Антибиотик из группы азалидов.
5. Макролид для эрадикации хеликобактер пилори.
6. Цефалоспорин для инъекционного введения 1 раз в сутки.
7. Природный пенициллин для приема внутрь.
8. Цефалоспорин для приема внутрь.
9. Биосинтетический пенициллин длительного действия.
Пенициллины. Цефалоспорины. Карбапенемы. Монобактамы. Макролиды
МНН |
Торговое название |
Формы выпуска |
Способ применения |
*Бензилпенициллин Benzylpenicillin
|
Бензилпенциллина натриевая соль Benzylpenicillinum natrium
|
*Фл. по 500000,1000000 ЕД |
*Содержимое 1 фл. в/м каждые 4-6 часов в 2-5 мл воды для инъекций или изотонич. р-ра натрия хлорида По 1000000-2000000 ЕД в/в капельно в 100-200 мл изотонич. р-ра натрия хлорида |
Бензатинабензилпенициллин Benzаthinе benzylpenicillin |
Бициллин-1 Bicillinum-1
|
Фл. по 600000, 1200000 ЕД |
Содержимое 1 фл в/м 1 раз в 3-7-14 дней в зависимости от дозы в 5-10 мл воды для инъекций |
*Бензатина бен-зилпенициллин + БензилпенициллинпрокаинBenzаthinе benzylpenicillin+Benzylpenicillinproca-inе |
Бициллин-5 Bicillinum-5 |
*Фл. по 1 500 000 ЕД |
По 1500000 ЕД в/м 1 раз в 4 педели в 5-10 мл воды для инъекций
|
*Феноксиметил-пенициллин Phenoxymethyl-penicillin |
Феноксиметилпенициллин Phenoxymethyl-penicillinum |
*Табл. по 100; 250 и 500 мг Драже по 100 мг
|
По 1-2 табл. (драже) 4-6 раз в день за 0,5-1 час до еды
|
Оксациллин Oxacillin |
Оксациллина натриевая соль Oxacillinum- natrium |
Табл. по 250 и 500 мг; капс. по 250 мг Фл. по 500 мг и 1000 мг |
По 1-2 табл. (капс.) каждые 4-6 часов за 1 час до еды Содержимое 1 фл в/м каждые 4-6 часов в 2-5 мл воды для инъекций. Содержимое 1 фл. в/в медленно в 5-10 мл воды для инъекций или изотонич. р-ра натрия хлорида |
Ампициллин Ampicillin |
Ампициллина тригидрат(натрия)Ampicillinitrigidrat (natrii) |
Капс. по 250 мг |
По 1-2 капс. 4 раза в день за 0,5-1 час до еды |
Фл. по 500 и 1000 мг |
Содержимое 1-2фл в/м каждые 6-8 часов в 2-5 мл воды для инъекций. |
||
Содержимое 1 фл. в/в медленно в 5-10 мл воды для инъекций |
|||
*Амоксициллин Amoxicillin |
Амоксициллина тригидрат Amoxicillinumtrihydras |
*Табл. и капс. по 250 и 500 мг |
По 1-2 табл. (капс.) 3 раза в день. |
Суспензия по 125 и 250 мг в 5 мл во фл. по 60 мл. |
По 1ч.л.(5 мл) внутрь 3 раза в день детям |
||
*Амоксициллин +клавулановая кислота Amoxicillin+ clavulanicacid |
Амоксиклав Amoxiclav |
*Табл. по 250/125мг, 500/125мг, 875/125мг |
По 1 табл. 3 раза в сутки |
*Фл. по 500/100 мг и 1000/200 мг |
Содержимое фл. в/в в 10-20 мл воды для инъекций 3-4 раза в день |
||
Карбенициллин Carbenicillin |
Карбенициллина динатриевая соль Carbenicillinum-dinatrium |
Фл. по 1000 мг
|
По 1000 мг в/м (в/в) 4-6 раз в день, предварительно растворив в 3-5 мл воды для инъекций (в 20 млизотонич. р-ра натрия хлорида) |
*Цефалексин Cefalexin |
Цепорекс Ceporex |
*Капс. по 250 и 500 мг *Табл. по 500 и 1000 мг |
По 1 капс. (табл.) 4 раза в день
|
*Цефазолин Cefazolin |
Кефзол Kefzol |
*Фл. по 500, 1000 и 2000 мг |
Содержимое 1 фл. в/м (в/в) 2-3 раза в день в 3-5 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) |
Цефуроксим Cefuroximе
|
Зиннат Zinnat
|
Фл. по 250, 750 и 1500 мг
|
Содержимое 1 фл. в/м (в/в) 2 раза в день в 3-5 мл воды для инъекций (в 10-20 мл изотонич. р-ра натрия хлорида) |
Цефотаксим Cefotaximе |
Клафоран Claforan |
Фл. по 500; 1000 и 2000 мг |
Содержимое 1 фл. в/м (в/в) 2-4 раза в день в 2-4 (10-20) мл воды для инъекций |
*Цефтриаксон Ceftriaxonе |
Лонгацеф Longacef |
*Фл. по 250; 500; 1000 и 2000 мг |
Содержимое фл. в/м (в/в) 1 раз в день в 2-4 (10-20) мл воды для инъекций |
Цефиксим Cefiximе |
Супракс Suprax |
Табл., капс. по 400 мг |
По 1 табл. (капс.) 1 раз в день |
*ЦефтазидимCeftazidime
|
Фортум Fortum |
*Фл. по 250; 500; 1000 и 2000 мг |
Содержимое 1 фл. в/м (в/в) 2-3 раза в день в 2-4 (10-20) мл воды для инъекций |
Цефепим Cefepime |
Максипим Maxipim |
Фл. по 500; 1000 и 2000 мг |
Содержимое 1 фл. в/м (в/в) 2 раза в день в 2-4 (10-20) мл воды для инъекций |
Меропенем Meropenem |
Меропенем Meropenem |
Фл. по 500 и 1000 мг |
Содержимое 1 фл. в/м (в/в) 3 раза в день в 3 (60) мл воды для инъекций |
Азтреонам Aztreonam |
Азтреонам Aztreonam |
Фл. по 500 и 1000 мг |
Содержимое 1 фл. в/м (в/в) 3 раза в день в 3 (60) мл воды для инъекций. |
Эритромицин Erythromycin |
Эритромицин Erythromycinum |
Табл. по 100 и 250 мг |
По 1-2 табл. каждые 4-6 часов за 1,5-2 часа до еды. |
Мазь 1% по 25 г |
Наносить на пораженные участки кожи 2-3 раза в день. |
||
Мазь глазная 1% по 10 г |
Закладывать за веки 4-5 раз в день |
||
*Кларитромицин Clarithromycin |
Клацид Klacid |
*Табл. по 250 и 500 мг |
По 1-2 табл. 1-2 раза в день |
*Фл. по 500 мг |
Содержимое 1 фл. в/в капельно в 100-200 мл изотонич. р-ра натрия хлорида |
||
Рокситромицин Roxithromycin |
Рулид Rulid |
Табл. по 50, 150 и 300 мг |
По 1 табл. 2 раза в день. |
*Азитромицин Azithromycin |
Сумамед Sumamed |
*Табл. по 125 и 500 мг *Капс. по 250 мг |
По 1-2 табл. (капс.) 1 раз в день. |