18. Фотометрические приборы для проведения капнометрии. Структура капнометра с проточной измерительной камерой.
[Про капнометрию можно почитать в вопросе 17]
Структура капнометра с проточной измерительной камерой
Используется основной поток газа, датчик устанавливается в эндотрахеальной трубке, находящейся непосредственно в дыхательном контуре пациента (методика носит название капнометрии в основном потоке).
Это и есть, так называемые, поточные капнометры, работающие без пробоотбора.
В этой схеме транспортное запаздывание и насос отсутствуют, но возникают проблемы точной установки камеры на тройнике пациента, размещение блоков в непосредственной близости от пациентов и конденсации влаги на разделительных окнах.
СИН – стабилизированный источник напряжения;
СД – излучающий светодиод;
СлФ – селективный фильтр;
ИК – измерительная камера;
СП – светоприемник;
МК – микроконтроллер;
М – монитор;
Кл – клавиатура;
БС – блок тревожной сигнализации.
Поскольку в данном случае измерение проводится непосредственно в дыхательном контуре, то возникает потребность в специальном адаптере для встраивания туда капнометрического датчика. Адаптеры для капнометрии в основном потоке бывают одно- или многоразовыми и стоят значительно дороже, чем таковые у капнометров с пробоотбором. На адаптер снаружи надевается съемный датчик, в который вмонтированы источник монохроматического ИК-излучения и вся измерительная система. После включения монитора пациента (НДА (наркозно-дыхательная аппаратура) или ИВЛ аппарата с функцией капнографии) требуется некоторое время для разогрева самого датчика.
(+) 1) Повышенное быстродействие; 2) Отсутствие необходимости в обезвоживании газовой смеси; 3) Оптимальность при анестезии по закрытому контуру.
(–) 1) Увеличенный риск смещения или перегиба интубационной трубки из-за большого веса устанавливаемых на ней деталей; 2) Повышенный риск поломки самой дорогой части монитора – датчика; 3) Невозможность определения иных газов, кроме CO2; 4) Невозможность использования разнообразных адаптеров.
[Отдельно этого вопроса нет, НО на тесте эта схема была. Прочтите на всякий случай]
Рассмотренные схемы капнометров используются в дыхательных мониторах, работающих самостоятельно или совместно с аппаратурой искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).
Рассмотрим схему реализации автономного капнометра с индикацией регистрируемой капнограммы на экране дисплея.
В этой схеме роль ловушки влаги выполняет стакан (Ст), устанавливаемый вертикально. В верхней крышке стакана размещены патрубки ввода и вывода пробы газа. Влага, конденсирующаяся в соединительной трубке, стекает на дно стакана.
Из второго патрубка газ поступает в измерительную ячейку (ИЯ). В составе выдыхаемого газа имеется вязкий компонент, который, налипая на стенках патрубков, сужает их пропускное отверстие и снижает давление в контуре.
Величина давления дыхательного газа регистрируется датчиком давления (ДД) и анализируется микропроцессором (МП).
При снижении давления ниже порога МП включает второй клапан отсоса (Кл2), что приводит к отсосу газа из стакана ловушки газа. После этого измерительная ячейка продувается струёй воздуха, поступающего через открытый клапан (Кл1) в направлении, обратном рабочему ходу газа.
Анализируемый газ из стакана ловушки проходит через измерительную ячейку (ИЯ), буфер давления (БД), насос (Н) и поступает на выходной патрубок капнометра.
Датчик прибора выполнен по двухлучевой компенсационной схеме. Свет излучателя (И) разделяется на два луча. Один луч проходит через измерительную ячейку (ИЯ) и поступает на фотоприёмник (ФПр). Другой луч проходит через компенсационную ячейку (КЯ), заполненную газом с известной концентрацией СО2, и попадает на тот же ФПр. Импульсное поочередное включение ИЯ и КЯ осуществляется коммутатором (Км). Сигнал с фотоприёмника усиливается усилителем (У).
А так, собственно, выглядит капнограмма.
