Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
7 семестр / Билеты / МедПАСиК (экзамены).docx
Скачиваний:
272
Добавлен:
08.04.2022
Размер:
23.43 Mб
Скачать

16. Фотометрические приборы для проведения пульсовой оксиметрии.

Если при регистрации фотоплетизмограммы выбрать такую длину волны, на которую приходился бы максимум поглощения какого-либо вещества, присутствующего в организме исключительно в крови, например гемоглобина (Hb), то это позволит помимо плетизмограммы получить данные по сатурации крови.

Сатурация крови – отношение количества гемоглобина, связанного с кислородом, к общему количеству гемоглобина в крови.

Сатурация НЕ (!!!) показывает содержание в крови кислорода. Это грубая ошибка, хотя бы потому, что кислород в крови присутствует как в форме связанной с гемоглобином, так и растворенным в плазме крови.

Существует довольно большое количество разнообразных вариаций гемоглобина. Кроме того, существуют различные производные гемоглобина. На практике обычно считается, что физиологические свойства форм гемоглобина различаются незначительно либо они присутствуют в пренебрежимо малом количестве.

Поэтому выделяют 4 основные функциональные формы гемоглобина: 1) редуцированный гемоглобин (его также называют феррогемоглобин или дезоксигемоглобин);

2) оксигемоглобин, обеспечивающий нормальную транспортно-дыхательную функцию организма;

3) карбоксигемоглобин;

4) метгемоглобин.

Для того чтобы определить итоговую сатурацию кислорода в крови, необходимо знать содержание всех его фракций. Применение для решения данной задачи фотометрических методов облегчается тем, что у всех фракций пики светопоглощения приходятся на разные длины волны.

Для получения наибольшей чувствительности определения сатурации кислорода, длины волн источников излучения выбираются в участках спектра с наибольшей разницей в поглощении света оксигемоглобином и гемоглобином. Этому условию удовлетворяют: красная область при длине волны 660 нм (гемоглобин поглощает примерно в 10 раз больше света, чем оксигемоглобин) и инфракрасная область с длиной волны 940 нм (поглощение у оксигемоглобина больше чем у гемоглобина).

Пульсоксиметр – прибор для неинвазивного измерения сатурации крови (уровня насыщения крови кислородом) и одновременного получения значения ЧСС.

В настоящее время фотоплетизмографы и пульсоксиметры конструктивно выполняются в виде единого прибора, стандартный функционал которого в подавляющем большинстве случаев позволяет оценить величину сатурации, величину пульса и просмотреть фотоплетизмограмму.

Структурная схема пульсоксиметра

Световой поток формируется поочередно с помощью двух источников излучения (ИИ), один из которых излучает свет в красном диапазоне, другой – в инфракрасном. Источники излучения питаются от источника тока (ИТ). Переключение излучателей осуществляется с помощью коммутатора (Км).

Поток проходит через БО и поступает на фотоприемник (ФПр). Полученный сигнал пропускается через усилитель (У). Система автоматической регулировки усиления (АРУ) позволяет поддерживать выходные сигналы усилительного каскада на заданном уровне.

Усиленный сигнал поступает на детектор красного и инфракрасного излучения (Дтк-ик), задачей которого является выделение его фрагментов, полученных в результате взаимодействия с биологическим объектом света на разных длинах волн. Для этого при переключении каналов коммутатор отправляет на детектор соответствующий сигнал, позволяющий ему произвести временную селекцию.

Микропроцессорный блок цифровой обработки (БЦО) осуществляет первичную обработку фотоплетизмографического сигнала и определяет значение ЧСС и сатурации. Он также решает задачу подавления помех. Полученные результаты выводятся на блок индикации (БИ).

[Вдруг, у вас недостаток информации в организме, не благодарите]

Важной частью пульсоксиметра является датчик. Используются два варианта крепления датчика: он прижимается к поверхности кожи (измерения в таких случаях проводятся на кончике пальца либо на мочке уха) либо при помощи пружины, либо с помощью специального ремешка.

В первом случае применяют абсорбционный принцип измерения, а во втором – нефелометрический.

Соседние файлы в папке Билеты