Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекции 6 семестр / 07. Фармакология_Лекция 7_Гормоны-2.ppt
Скачиваний:
311
Добавлен:
30.03.2022
Размер:
31.05 Mб
Скачать

Эстрогенные препараты

Показания к применению:

Гипофункция яичников (первичная, вторичная), дисменорея;

Маточные кровотечения;

• Гормональная контрацепция; Ранний климакс;

Рак молочной железы (у женщин > 60 лет);

Рак простаты у мужчин

Применяют в комплексе с гестагенами! (в т.ч. во избежание гипертрофии эндометрия)

Побочные эффекты:

Повышают свертывание крови

Тошнота, рвота, холестаз

Канцерогенность

Огрубление молочных желез

Гиперпигментация

Повышение артериального давления

Отеки

Гинекомастия

Эстрогенные препараты

Абсолютные противопоказания:

Тромбозы и эмболии;

Печеночная недостаточность;

Сахарный диабет;

Гормонзависимые опухоли

Относительные противопоказания:

Курение;

Артериальная гипертензия;

Возраст более 35 лет;

Ожирение выше II степени;

Лактация

Наличие двух и более относительных противопоказаний является абсолютным противопоказанием к назначению эстрогенов

 

Антиэстрогенные препараты

Центрального действия Кломифена цитрат

 

(Клостильбегит)

 

Проходит через ГЭБ, блокирует эстрогеновые

 

рецепторы гипоталамуса, нарушает работу

 

обратной связи, повышается выделение ФСГ и

 

ЛГ, ↑ размеры яичников, ↑ их функция,

 

восстанавливается овуляция.

У мужчин ↑ выработка андрогенов и сперматогенез

Кломифен цитрат

При низком содержании в организме эндогенных эстрогенов оказывают умеренный эстрогенный эффект, при высоком – антиэстрогенный.

Показания к применению:

Бесплодие центрального генеза (мужское и женское);

Диагностика нарушений гонадотропной функции

гипофиза Противопоказания: Беременность, лактация

Антиэстрогенные препараты

Периферического действия Тамоксифен.

Блокирует периферичю эстрогеновые рецепторы, уменьшает действие эстрогенов.

Показания: рак молочной железы.

Побочные эффекты – гипертрофия эндометрия, вагинальные кровотечения, климактерические проявления, лейко- и тромбоцитопения

 

Препараты гестагенов

 

Естественный:

Прогестерон- (в/м 1 раз в день)

 

Синтетические:

Оксипрогестерона капронат (в/м 1 раз в

 

неделю)

Левоноргестрел – внутрь, п/к, в/маточно

Дидрогестерон -внутрь

Прегнин (табл. под язык)