Лекция / АФО дых

ДЫХАНИЕ

 усиленное: приступ астмы, бронхиолит, лихорадочных состочния

 жесткое: бронхит,

бронхопневмония

 бронхиальное: лобарная пневмония,

абсцесс легкого

 сухие: свистящие (астма), жужащие (обструк. бронхит)

 влажные: мелко-

средне- крупнопузырчатые

Дыхательная недостаточность –

состояние организма, при котором не

обеспечивается нормальный газовый

состав крови или достигается за счет чрезмерной работы внешнего дыхания, приводящей к снижению функциональных возможностей

организма

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

I степень – в покое клинических проявлений нет, при легкой физической нагрузке

появляются умеренная одышка и тахикардия,

рО2 80-90 мм рт ст

II степень – в покое умеренная одышка (+ 25%

от возрастной нормы), тахикардия, периоральный цианоз, повышение АД, ацидоз (рН 7,3), рО2 70-80 мм рт ст

ДЫХАТЕЛЬНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

III степень – дыхание в покое резко учащено (более чем на 50%), тотальный цианоз с

землинистым оттенком, дыхание

поверхностное, АД снижено, рО2 менее 70

мм рт ст, метаболический ацидоз (рН менее

7,3, гиперкапния (рСО2 70-80 мм рт ст)

ЧАСТЬ II

АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ОРГАНОВ КРОВООБРАЩЕНИЯ

ФЕТАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

наличие связи между правой и левой

половиной сердца и крупными сосудами - два

право-левых шунта;

значительное превышение, вследствие шунтов, минутного объема (МО) большого круга кровообращения над МО малого круга (нефункционирующие легкие);

ФЕТАЛЬНОЕ КРОВООБРАЩЕНИЕ

поступление к жизненно важным органам (мозг, сердце, печень, верхние конечности) из восходящей аорты и дуги ее более богатой

кислородом крови, чем к нижней половине

тела;

практически одинаковое, низкое, кровяное

давление в легочной артерии и аорте.

СЕРДЦЕ

 у новорожденных сердце относительно

большое и составляет 0,8% от массы тела (у

взрослых - 0,4%)

правый и левый желудочки примерно равны,

толщина их стенок составляет 5 мм

особенно интенсивно в связи с большей нагрузкой на него растет левое сердце

 сердце новорожденного расположено выше, что частично обусловлено более высоким стоянием диафрагмы

СЕРДЦЕ

большая ось сердца лежит почти горизонтально

 форма сердца шарообразная

левый край его выходит за срединно-

ключичную линию, правый - за край грудины