8. Категории эшерихий, вызывающих кишеч эшерихиозы: их обозначение по антигенной структуре, какие возрастные группы поражают, локализация поражений.

Эшерихии группы ЭПКП – преимуществ вызывают эшерихиозы у детей, в особенности на 1ом году жизни. Вспышки, обусловленные этой гр кишеч палочек возникают в яслях, дет садах, роддомах и дет отделения больниц. Заражение обычно происходит контактно-быт путем.

Палочки гр ЭИКП вызывают энтероколиты, протекающие по типу дизентерии у детей старше года и взрослых. Заражение происходит вод и пищ путем, отмечается летне-осенняя сезонность. Преимущественно распространены в развивающихся странах.

ЭТКП вызывают инфек холероподобного теч, заражаются дети от 2х лет и взрослые, заболеваемость высока в странах с жарким климатом и низкой гигиенич культурой. Зараж происходит пищевым и водным путем.

Эпидемиолог данных в отношении инфекций, возникающих в результате поражения возбуд гр ЭГКП, в наст вр недостаточно для детальной характеристики. В эпидемиологии эшерихиозов основное значение играют гигиенические мероприятия, как общего, так и индивидуального характера.

9. Микробиолог диагноз эшерихиозов: исслед материал, на какую среду производ посев. По какому признаку идентифицируют возбуд?

Основ метод – бактериолог. Исслед материал (испражнения, рвотные массы, мочу, кровь, пищ продукты, отделяемое носа, зева, уха) засевают на среды Эндо, Левина, Плоскирева. Выделенные культуры сероидентифицируют.

Для этого с окрашенными колониями (в кол-ве не менее 10) ставят р-цию агглютинации на стекле с поливалентными эшерихиозными ОК сыворотками (или со смесью не более 5 ОК сывороток) для дифференциации ЭПЭ от др эшерихий. Культуры, давшие + РА с поливалентной эшерихиозной сывороткой провер. в РА на стекле с каждой типовой сывороткой. При + результате с 1ой из них ставят развернутую РА с этой сывороткой и с живой (определение К-антигена) и гретой при 100ºС 1 час (определение О-антигена) культурой. Сыворотку разводят до титра. РА считается +, если с гретой культурой отмечается агглютинация в разведении сыворотки не ниже ½ ее титра, а живая культура агглютинируется сывороткой, разведенной не менее чем 1:200. Параллельно с изучением антигенной структуры (в р-циях агглютинации) у подозрительных колоний проверяют биохим св-ва путем посева на среды Гисса (сахаролитические свойства) и на МПБ (для изучения протеолитических св-в).

По комплексу изученных признаков устанавливают вид и серотип возбудителя.