
- •1. Микрофлора воздуха: какие микробы чаще всего встречаются, как меняется микрофлора в зависимости от условий. Что такое микробное число воздуха, какими методами оно определяется?
- •2. Что такое санитарно - показательные микроорганизмы? Какие микробы считаются санитарно- показательными для воздуха? Какие патогенные микробы могут передаваться через воздух?
- •3. Микрофлора воды: происхождение, зависимость микрофлоры от условий. Что такое микробное число воды, как оно определяется? Санитарно - показательные микробы для воды.
- •4. Показатели фекального загрязнения воды, методы их определения. Возбудители каких заболеваний могут передаваться через воду? Микрофлора почвы, её значение в природе, зависимость от условий.
- •6. Назовите органы и ткани, свободные от постоянной микрофлоры. Какие микробы относятся к постоянной микрофлоре кожи и какое значение имеют транзиторные микробы?
- •8. Значение нормальной микрофлоры - положительное и отрицательное. Что такое дисбактериоз, в чём он выражается, причины его возникновения и способы предупреждения и устранения.
- •9. Назовите препараты, применяемые для устранения дисбактериоза, что они содержат, как применяются, что с ними происходит в организме человека.
- •10. Какие препараты рекомендуется применять для детей до 6-месячного возраста и для взрослых? Какие препараты применяются при нарушении анаэробной микрофлоры и аэробной?
- •11. Какие препараты можно применять одновременно с антибиотиками? Что такое бифидогенные препараты, приведите примеры.
Тема: «Распространение микробов в окружающей среде. Микрофлора почвы, воды, воздуха. Санитарно-бактериологическое исследование воды, воздуха и почвы. Микрофлора организма человека и её функции. Методы изучения. Дисбактериоз»
1. Микрофлора воздуха: какие микробы чаще всего встречаются, как меняется микрофлора в зависимости от условий. Что такое микробное число воздуха, какими методами оно определяется?
Воздух является неблагоприятной средой для микроорганизмов. Отсутствие питательных веществ, влаги, оптимальной температуры, губительное действие солнечных лучей и высушивания приводят к быстрой гибели микробов в воздухе. Но некоторые виды могут сохраняться в воздухе достаточно долго. Их распространение в воздухе связано с образованием в нём аэрозоля – системы из воздуха, капель жидкости и твёрдых частиц. Микроорганизмы адсорбируются на частицах аэрозоля и оказываются надёжно защищёнными от губительного действия УФ-лучей.
В воздухе могут встречаться до 100 видов сапрофитных микроорганизмов: пигментообразующие бактерии (микрококки, жёлтая сарцина, палочка чудесной крови и др.), спорообразующие микробы (дрожжи, плесневые грибы, актиномицеты), споровые палочки (B. subtilis, B. megaterium, B. cereus), которые наиболее устойчивы к действию прямого солнечного света и высушивания.
Микрофлора может меняться в зависимости от: возраста, условий внешней среды, условий труда, рациона питания, перенесенных заболеваний.
Микробное число воздуха — количество микроорганизмов в 1 м3 воздуха.
Определение общего микробного числа (ОМЧ) изучаемого объекта — наиболее часто используемый метод. ОМЧ — это цифровой показатель содержания микроорганизмов в единице массы или объема исследуемого объекта. Предполагается, что вероятность проникновения в исследуемый субстрат потенциально опасных микроорганизмов будет тем выше, чем больше окажется общая обсемененность.
2. Что такое санитарно - показательные микроорганизмы? Какие микробы считаются санитарно- показательными для воздуха? Какие патогенные микробы могут передаваться через воздух?
Санитарно-показательные микроорганизмы ‑ это микроорганизмы, которые постоянно содержатся в выделениях человека и некоторых теплокровных животных; не находятся в других природных резервуарах или не имеют других естественных мест обитания; после выделения в окружающую среду сохраняются жизнеспособными в течение сроков, близких к срокам выживания некоторых патогенных бактерий, выделяющихся из организма теми же путями; не могут интенсивно размножаться в окружающей среде, т. е. их количество остается постоянным определенный период времени после попадания в окружающую среду, легко обнаруживаются современными микробиологическими методами и поддаются количественному определению; являются достаточно типичными для дифференциации от других видов и достаточно стабильными по своим признакам.
Основными санитарно-показательными микроорганизмами для воздуха являются: Staphylococcus haemolyticus, Streptococcus viridans, Staphylococcus аureus.
Воздух может служить фактором передачи патогенных микробов: Стафилококков, стрептококков; палочек – дифтерии (Corynebacterium diphtheriae), кокклюша (Bordetella pertussis), туберкулеза (Mycobactérium tuberculósis); вирусов – кори (Measles morbillivirus), гриппа (Influenzavirus).
3. Микрофлора воды: происхождение, зависимость микрофлоры от условий. Что такое микробное число воды, как оно определяется? Санитарно - показательные микробы для воды.
Микрофлора воды В воде количество микроорганизмов значительно выше, чем в воздухе, так как многие из них способны жить и развиваться в воде. В 1 мл (см3) воды поверхностных источников может находиться до миллиона микробов. В артезианской воде микробов очень мало.
Вода – естественная среда обитания микроорганизмов. Состав микрофлоры воды зависят от химического состава воды, температуры, содержания CO2 и O2, рН, облучения солнечными лучами, содержания питательных веществ, флорой и фауной, глубиной водоёма, выпуском сточных и промышленных вод.
В пресных водоёмах (реки, озёра) нормальными обитателями являются Micrococcus roseus и др. микрококки, Pseudomonas fluorescens, извитые формы (Sp. rubrum). В воду поступают сапрофитные микробы почвы: p. Azotobacter, p. Nitrobacter, p. Proteus, p. Pseudomonas, p. Spirillum. Микробы воды участвуют в самоочищении водоемов. Они расщепляют органические вещества и делают их пригодными для усвоения другими организмами, являются пищей.
Больше всего микроорганизмов находится в придонных слоях, на дне, в прибрежной зоне (осенью и весной), т.к. на твердых частицах, в пористых материалах задерживаются питательные вещества. Чем больше органических веществ содержится в открытых водоёмах, тем у них более богатая микрофлора. В такой загрязненной органическими веществами воде можно обнаружить клостридии и другие анаэробы, увеличивается также количество аэробов (бактерий, вибрионов, спирохет). В водоёмах, богатых сероводородом, обитают фотосинтезирующие бактерии.
Микрофлора рек и озёр определяется степенью их биологического загрязнения, которое происходит при поступлении в водоемы сточных и промышленных вод. В большой степени она отражает микрофлору почвы около водоёма, т.к. микроорганизмы попадают в воду с частичками пыли, ливневыми, сточными, талыми водами. Микроорганизмы также попадают в водоёмы из организма рыб, гниющих растений, с отбросами и выделениями человека, животных, а также из воздуха.
В морях и океанах обитает меньшее количество микробов, чем в пресных водоемах. Это солелюбивые (галофильные) и светящиеся микроорганизмы.
В воду могут попадать патогенные и условно-патогенные микробы из почвы, вместе со сточными и промышленными водами из населённых пунктов и плавающих судов.
Эти бактерии не приспособлены к существованию в воде и через некоторое время погибают. Но определенное время они сохраняются в воде: сальмонеллы – от 2 дней до 3 месяцев, шигеллы 5-9 дней, лептоспиры 7-150 дней, холерный вибрион до нескольких месяцев и даже может размножаться.
Вода может быть фактором передачи инфекционных заболеваний (брюшного тифа и паратифа, дизентерии, сальмонеллёза, холеры, лептоспироза, полиомиелита, гепатита, туляремии). В связи с этим необходимо проводить санитарно-эпидемиологический контроль состояния воды.
Поверхностные воды рек, озер, водохранилищ загрязняются сточными водами населенных пунктов, промышленных предприятий и животноводческих ферм. Микробное загрязнение воды возрастает также после обильных дождей и весеннего половодья. Проточные водоемы (реки, каналы) обладают способностью к самоочищению, количество микробов ниже места загрязнения реки может существенно не изменяться, а через некоторое время чистота воды в реке восстанавливается.
Таблица 2 — Патогенные микроорганизмы, заражение которыми может произойти через водный источник
Микроорганизм-возбудитель |
Представитель микрофлоры |
Болезнь, вызываемая возбудителем |
Salmonella typhi |
бактерия |
брюшной тиф |
Vibrio cholerae |
бактерия |
холера |
Escherichia coli |
бактерия |
колиэнтериты |
Leptospira spp. |
бактерия |
лептоспироз |
Burkholderia pseudomallei |
бактерия |
мелиоидоз |
Vibrio spp. (Vibrio parahaemolyticus) |
бактерия |
заболевания, вызванные парагемолитическими вибрионами (НАГ-вибрионы) |
Legionella pneumophila |
бактерия |
легионеллез |
Clostridium spp. (Clostridium botulinum) |
бактерия |
клостридиозы (ботулизм) |
Salmonella spp. |
бактерия |
сальмонеллезы, паратифы А и Б |
Shigella dysenteriae |
бактерия |
дизентерия |
Shigella spp. |
бактерия |
шигеллез |
Francisella tularensis |
бактерия |
туляремия |
Hepatitis А |
вирус |
болезнь Боткина |
Enterovirus C |
вирус |
полиомиелит |
Enterovirus А, В |
вирус |
болезнь, вызванная вирусом Коксаки |
Entamoeba histolytica |
протист |
амебная дизентерия |
Naegleria fowleri |
протист |
первичный амёбный менингоэнцефалит |
Acanthamoeba, Balamuthia mandrillaris |
протист |
энцефалит гранулематозный амёбный |
Giardia intestinali |
протист |
лямблиоз |
Cryptosporidium spp. |
протист |
криптоспоридоз |
ОМЧ (Общее микробное число). - количественный показатель, который отражает общее количество микроорганизмов с анаэробными и аэробными свойствами в 1 мл изучаемого образца воды. микроорганизмы, которые не видны невооруженным глазом при образовании колоний.
тестирование - санитарный показатель, позволяющий определить степень обсемененности объекта, повергающегося анализу. С его помощью можно вовремя отреагировать на резкое увеличение числа колоний, которое при превышении допустимого порога указывает на создание оптимальных условий для развития патогенных форм бактерий.
Фактически ОМЧ – это показатель качества воды, отражающий суммарное число микробов, свидетельствующих о степени загрязнения. Чтобы оперативно протестировать санитарное состояние систем водоподготовки, осуществляется бактериологический анализ воды, при котором в первую очередь рассматриваются динамические значения.
Для оценки санитарного состояния исследуют: 1) водопроводную воду; 2) дистиллированную воду; 3) воду открытых водоемов. Определение ОМЧ (Общее микробное число) водопроводной воды: а) берут не менее 500 мл воды с соблюдением асептики (обжигают краны, используют стерильную посуду); б) делают посев 10-кратных разведений воды (1:10, 1:100,.) в чашки Петри по 1 мл глубинным методом Коха на МПА (для бактерий) и на сусло-агар (для грибов); в) инкубируют С, 2-3 суток для грибов; г)С, 24 час для бактерий и при 24при 37 считают число колоний (1 колония – 1 клетка); г) число колоний (1 колония=1 клетка) умножают на степень разведения и получают микробное число воды (т.к. объем посева - 1 мл, а ОМЧ воды – число микроорганизмов в 1 мл воды).
Определение микробного числа дистиллированной воды. 300 мл воды отбирают в стерильные бутылки из бюретки, которую обжигают ваткой, смоченной спиртом. Бутылки закрывают ватными пробками и бумажными колпачками. Дистиллированную воду для приготовления инъекционных растворов, отбирают в стерильные флаконы по 15-20 мл из ёмкостей, в которых проводится стерилизация. Посев и расчет производят так же, как и при исследовании водопроводной воды.
Определение микробного числа речной воды. 100 мл воды берут при помощи батометра с определенной глубины. Делают посевы 1,0; 0,1 и 0,001 мл так же, как и при исследовании водопроводной воды.
Санитарно-показательными микробами для воды считают бактерии группы кишечной палочки –колиформные бактерии. Под этим общим названием объединяют бактерии семейства Enterobacteriaceae, родов Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella. Это грамотрицательные, не образующие спор и не обладающие оксидазной активностью палочки, ферментирующие лактозу и маннит до кислоты и газа при 37°С в течение 24 часов. Данные бактерии выделяются во внешнюю среду с испражнениями человека и теплокровных организмов.
Среди колиформных микроорганизмов выделяют группу термотолерантных бактерий, которые ферментируют лактозу при 44°С в течение 24 ч. Эти бактерии являются показателями свежего фекального загрязнения.