33 Противодифтерийная сыворотка.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин дифтерийных бактерий. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных дифтерийным анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования.При локализованных формах дифтерии зева сыворотку вводят по 10000-20000 МЕ (разовая доза), при субтоксической - по 40000-50000 МЕ, токсической I степени - по 50000-70000 МЕ, II степени -по 60000-80000 МЕ, III степени и геморрагической по 100000-120000 МЕ.При дифтерии гортани по 40000-50000 МЕ. Курсовые дозы в 2-2,5 раза больше разовых.При отсутствии эффекта введение сыворотки можно повторить через сутки, а при токсических формах дифтерии в течение первых двух суток сыворотку вводят повторно через 12 ч.Сыворотку вводят внутримышечно в область верхней трети передне-наружной поверхности бедра или ягодицу.Перед первым введением сыворотки в обязательном порядке ставят кожную пробу с сывороткой лошадиной, разведенной 1:100 (ампула маркирована красным цветом), для определения чувствительности к белкам сывороткилошади. Вскрытие ампул и процедуру введения препарата проводят при строгом соблюдении правил асептики и антисептики.Не пригоден препарат в ампулах с нарушенной целостностью или марки-ровкой, приьизменении физических свойств (цвет, прозрачность, наличие нераз-бивающихся хлопьев), при истекшем сроке годности, при неправильном хранении.Условия хранения и транспортирования Сыворотку хранят в сухом темном месте при температуре (5±3) °С. Транс-портирование всеми видами крытого транспорта при температуре (5±3) °С.Срок годности - 2 года.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.

34.Противостолбнячная сыворотка.

Препарат лечебно-профилактический. Содержит антитела, нейтрализующие токсин Cl. tetani. Представляет собой содержащую специфические иммуноглобулины белковую фракцию сыворотки крови лошадей, гипериммунизированных столбнячным анатоксином. Белковая фракция очищена концентрированным методом пептического переваривания и солевого фракционирования.АС-Анатоксин + противостолбнячнаясывороткав дозе 3000 МЕ. Противостолбнячную сыворотку вводят больным в максимально ранние сроки от начала заболевания в дозе 100 000-200 000 ME. Перед введением противостолбнячной сыворотки ставят внутрикожную пробу с сывороткой лошадиной очищенной разведенной 1:100 для выявления чувствительности к чужеродному белку. Для постановки проб используют шприцы с ценой деления 0.1 мл и тонкими иглами. Разведенную сыворотку вводят внутрикожно в сгибательную поверхность предплечья в объеме 0.1 мл. Учет реакции проводят через 20 мин.

Пробу считают отрицательной, если диаметр отека или покраснения, появляющегося на месте введения, менее 1 см. Пробу считают положительной, если отек или покраснение достигает в диаметре 1 см и более.При отрицательной внутрикожной пробе противостолбнячную сыворотку вводят п/к в количестве 0.1 мл (используют стерильный шприц, вскрытую ампулу закрывают стерильной салфеткой). При отсутствии реакции через 30 мин вводят, используя стерильный шприц, всю назначенную дозу сыворотки п/к (с профилактической целью), в/в или в спинномозговой канал (с лечебной целью).При положительной внутрикожной пробе или при возникновении анафилактической реакции на п/к инъекцию 0.1 мл противостолбнячной сыворотки дальнейшее ее введение противопоказано. В данном случае показано введение ПСЧИ.

Введение препарата регистрируют в установленной учетной форме с указанием даты прививки, дозы, предприятия-изготовителя препарата, номера серии, реакции на введение препарата.Не пригоден к применению препарат с нарушенной целостностью или отсутствующей маркировкой, с истекшим сроком годности, при изменении физических свойств, и неправильном хранении.Условия и сроки хранения.Сыворотку хранят и транспортируют в соответствии с СП 3.3.2.1248-03 при температуре от 2° до 8°С.Срок годности - 3 года. Препарат с истекшим сроком годности применению не подлежит.Вид иммунитета: исскуственный пассивный антитоксический.