10. Дельта-вирус (вирус геп д): особенности строения, взаимодействие дельта-вируса с вирусом гепатита в.
HDV предст собой сферическую частицу диаметром от 28 до 39 мм, покрытую поверхностным антигеном HBV, внутри кот находится нуклеокапсид диаметром 19 нм, содержащий РНК вируса. Нуклеокапсид состоит из 60 молекул дельта-антигена, кот представлен 2мя формами: длинной [L] (214 аминок-т), размером 27 кДа, и короткой [S] (195 аминок-т), размером 24 кДа. Длинный антиген образуется путем присоединения дополнительных 19-20 аминок-т на ур нуклеотида 1012 малого антигена. Ген, кодирующий HDAg, был успешно клонирован с помощью обратной транскриптазы и полимеразной цепной реакции. HDV-S антиген необходим для репликации вируса, в то вр как HDV-L антиген, наоборот, обладает способностью подавлять репликацию, но играет ключевую роль в механизмах сборки и секреции вирусной частицы.
Рис
1 Строение HDV Геном РНК вируса предст
комплементарной 1цепочечной циркулярной
нитью длиной в 1679 нуклеотидных оснований
и явл наименьшим из РНК-вирусов, поражающих
чела. В геноме HDV имеется 6 открытых рамок
считывания, из кот только 1 рамка,
участвующая в транскрипции, находится
на позитивной стороне нити генома HDV
RNA. Механизм репликации РНК вируса в
своем роде уникальный и происходит
путем так называемого симметричного
двойного повторяющегося цикла. В процессе
репликации в кл присутствуют 3 формы
вирусной РНК: геномная РНК (отрицат
полярности), антигеномная РНК (положит
полярности) и информационная РНК,
наименьшая по размеру (примерно 900
нуклеотидов), кот содержит открытую
рамку считывания для синтеза антигенов
вируса. Репликация HDV автономна от HBV,
но, будучи вирусом-сателлитом, HDV испол
HBsAg для сборки вириона, секреции из
гепатоцита и инфицир др гепатоцитов.
Вирус гепатита D – это вирус, для репликации кот требуется присутствие вируса гепатита B. Инфицирование вирусом гепатита D происходит либо одновр с заражением вирусом гепатита B (коинфекция), либо после заражения вирусом гепатита В (суперинфекция).
Риску заражения гепатитом D подвержены носители хронического гепатита В.
Лица, не имеющие иммунитета к гепатиту В (т.е. не перенесшие заб или не вакцинированные от гепатита В) подвержены риску заражения гепатитом В, что в свою очередь явл фактором риска заражения гепатитом D.
К гр наиболее высокого риска коинфекции вирусами гепатита В и D относятся представители коренных народов, ВИЧ-инфицированные и лица, употребляющие инъекционные наркотики.
Как представляется, к группам повышенного риска коинфекции также относятся пациенты на гемодиализе, мужчины, вступающие в половые отношения с мужчинами, а также работники секс-индустрии.
Миграция из стран с высокой распространенностью гепатита D в районы с более низкой распространенностью этой инф может оказывать негативное влияние на эпид обстановку по гепатиту D в принимающей стране.
11. Вирусы геп с и е : источники и пути передачи. Вирусы гепатитов г и тт: источники и пути передачи.
ü Вирус гепатита C Источники – больной чел Пути передачи - гемотрансфузионный (2/3 случаев), половой, трансплацентарный (возможен только в случае высокой вирусемии)
ü Вирус гепатита E Источники – больной чел Пути передачи - водный, реже пищевой
ü Вирус гепатита Г Источники – больной чел, носители вируса Пути передачи - половой, парентеральный
ü Вирус гепатита ТТ Источники – больной человек Пути передачи - парентеральный, фекально-оральный