11. Характеристика патогенных микоплазм

Микоплазмы – это бак, кот относятся к отд. Tenericutes, классу Mollicutes (мягкокожие). Это самые мелкие грам"-" бак (0,3-0,9 мкм). Главная черта– отсут клет стенки. Кл окружены только ЦПМ, поэтому они имеют разнообразную форму: кокки, палочки, колбовидные, грушевидные или нитевидные (до 150 мкм). Снаружи ЦПМ – капсулоподобный слой, в цитоплазме – нуклеоид, рибосомы, мезосомы. Спор не образуют. Бол-во микоплазм неподвижны, но у некот имеются структуры, кот приписывают ф-цию движения. На плотн среде образуют колонии, напоминающие яичницу (непрозрачная центр часть окружена просвечивающимся периферич кругом). Микоплазм обнаруживают в живом состоянии при фазово-контрастной микроскопии и путем электронной микроскопии. Вызывают заб у чела по типу острой респираторной инфекции (Mycoplasma pneumonia). Лаб диагностика респираторного микоплазмоза основана на прямых методах выявления микоплазм и серологических реакциях определения специфических антител. Проводят серологическое исследование на M. pneumoniae (на специфические антитела IgM, IgG и IgA). Антитела класса IgM являются индикатором первичного инфицирования.

Это антропонозные бактериал инф, вызыв микоплазмами, по­ражающими, в зависимости от вида возбу­д, органы дыхания или мочепол тракт и редко др органы. Они занимают промежуточное положение между вирусами и бак, т к имеют черты, присущие данным гр микроорг.

Отличия микоплазм от других прокариот: 1.Главная особенность микоплазм — отсут клет стенки;

2.3хслойная цитоплазматич мембрана толщиной 7,5–10 нм, содерж в значит кол-ве холестерин, стабилизирующий мембрану микоплазм; сами микоплазмы неспособны к синтезу стеринов и для роста нуждаются в них; 3.Минимальное кол-во органелл (нуклеоид и рибосомы);

4.Малый размер генома, наименьший у прокариотов; 5.Вследствие малого генома микоплазмы обладают огранич биосинтетич способностями, и их приходится длит культивировать на сложных бесклет пит средах, обогащенных липидами, белками, предшественниками нуклеин к-т.

Морфология Бол-во из них – факультативные анаэробы. Т к микоплазмы не имеют ригидной оболочки, они очень полиморфны. В мазках из культур обна­руживаются различные микроструктуры: грану­лы, в виде крошечных кокков и элементарных телец; крупные шары; кольца; палочки, нити и ветвящиеся мицелиальные формы; аморфные массы, меняющиеся в конфигурации. Размеры микоплазм варьируют от 125–250 нм у мелких гранулярных форм до 0,4 –150 мкм у нитевидных структур. Микоплазмы не образуют жгутиков, капсул и спор.

Патогенные представители родов Mycoplasma и Ureaplasma

Вид	Болезнь
M. pneumoniae	Воспаление верхн дых путей, трахеобронхит, атипичная пневмония
M. homonis	Пиелонефрит, воспалит заб тазовых органов. Послеродовая лихорадка, пороки развития
M. genitalium	Негонококковый уретрит (урогенитальный микоплазмоз)
m. fermentans	Воспалит заб респираторного тракта, ревматоидный артрит
u. urealyticum	Негонококковый уретрит, хронич заб легких, врожденные пневмонии, беплодие

Микоплазмы – самые мелкие прокариоты (125-150 нм) способные самостоят размножаться. Глав особен микоп – отсут клет стенки. Они окружены капсулоподобным слоем, под кот находится лишь тонкая 3хслойная мембрана толщиной 7,5- 10 нм, содержащая в значит кол-ве холестерин. Для микоплазм характерна уникальная для прокариот потребность в стеролах (холестерине). Холестерин стабилизирует мембрану микоплазм.

Для диаг микоплазмозов и уреаплазмозов испол культуральный, серологич и молекулярно-биолог методы.

Культуральный (бактериологич) метод. Для культивирования микоплазм испол жидкие и плотные селективные пит среды, обогащенные лошадиной сывороткой, экстрактом дрожжей, мочевиной, L-цистеином. Для подавления роста посторонней микрофлоры в среды добавляют пенициллин. Микоплазмы растут в аэробных условиях при 37ОС. Для культивирования испол среду IST. Культуральное исслед явл “золотым стандартом” диаг микоплазмоза. Точность диаг составляет 100%. Обнаружение микоплазм и уреаплазм в исслед материале более 104 КОЕ/мл (г) свидетельствует о заб. Ускоренный бактериологич метод для выявления генитальных микоплазм и уреаплазм основан на способности микоплазм расщеплять аргинин, а уреаплазм - мочевину с образованием щелочи.

Серологич методы. 1м из методов диаг явл исслед мазков-отпечатков в РИФ (р-ция непрямой иммунофлюоресценции). При этом микоплазмы и уреаплазмы окрашиваются в 14 ярко-зеленый цвет на поверхности кл, а цитоплазма эукариотических кл – в красно-бурый цвет. Иммуноферментный анализ (ИФА) направлен на выявл антител классов IgA, IgM и IgG к микоплазме и уреаплазме. При первич инфицировании сначала образуются антитела классов М и А, а затем класса G. При повторном инфицировании быстро нарастают титры антител классов G и А; возможно отсут антител класса М. Молекулярно-биологич метод. Для диаг микоплазмозов наиболее широкое распростр в лаб практике получил метод ПЦР с праймерами на гены 23S и 16S рРНК микоплазм.

Лечение. Для леч микоплазмозов испол а/б (макролиды, хинолоны). При назначении леч микоплазменной инфекции выбор а/б производят с учетом клинич формы, тяжести заб, наличия осложнений, беременности. А/б назначают с учетом чувствительности к ним возбуд. Антибиотикотерапию назначают в случае выявления облигатно патогенного вида – M. genitalium. Для условно-патогенных микоплазм диагностически значимым явл выявление возбуд в концентрации 104 и более микробных клеток в 1 мл материала.