![](/user_photo/_userpic.png)
- •Система эритроцитов (эритрон) и ее нарушения
- •Типовые виды нарушений и реактивных изменений в системе эритроцитов
- •Анемии. Общая характеристика. Классификация
- •Виды анемий
- •Этиология и патогенез отдельных форм анемий Постгеморрагические анемии
- •Дизэритропоэтические анемии (вследствие нарушения эритропоэза)
- •Апластические анемии. Синдром костномозговой недостаточности
- •Гемолитические анемии
- •Эритроцитоз
Типовые виды нарушений и реактивных изменений в системе эритроцитов
Выделяют две основные группы типовых видов нарушений и реактивных изменений в системе эритроцитов: анемии и эритроцитозы.
Анемии. Общая характеристика. Классификация
Анемия (малокровие) — состояние, характеризующееся уменьшением общего объема эритрона, протекающее с понижением в единице объема крови количества эритроцитов и (или) Нb, нередко сопровождающееся их качественными изменениями. Это в большинстве случаев синдром, развивающийся при различных заболеваниях, иногда являющийся основным, центральным проявлением болезни.
Истинные анемии представляют собой олигоцитемические гипо- или нормоволемии, характеризующиеся снижением гематокрита. От них следует отличать ложные анемии, относящиеся к олигоцитемическим гиперволемиям, которые также протекают с пониженным гематокритом и являются следствием гипергидратации и гемодилюции (разведения крови).
При анемии страдает основная функция эритроцитов — перенос кислорода к тканям организма, что вызывает нарушение окислительных процессов и развитие гипоксии. Больше всего гипоксия отражается на функциях центральной нервной системы и сердца: быстро наступает утомляемость, наблюдаются слабость, головокружение, ухудшается память и развивается дистрофия миокарда. На развитие гипоксии влияют степень малокровия и скорость его развития, а также степень и скорость адаптации организма к изменившимся условиям существования. Последнее достигается включением компенсаторных механизмов, направленных на обеспечение физиологической потребности тканей в кислороде. В борьбу с анемическим состоянием включаются нервные, сердечнососудистые, дыхательные, гемические и тканевые компенсаторные приспособления.
Существует множество классификаций анемий, основанных на различных принципах. Широко используемой является классификация по патогенетическому принципу.
Виды анемий
Критерий |
Анемии |
Примечания |
|
Этиология |
1. Первичные (наследственные, врождённые). 2. Вторичные (приобретенные) |
|
|
Патогенез |
1. Постгеморрагические (следствие кровопотерь). 2. Дизэритропоэтические (следствие нарушения кровообразования, в т.ч. апластические). 3. Гемолитические (следствие усиления кроворазрушения) |
По Международной классификации болезней (МКБ-10) — анемии, связанные с питанием, дефицитные |
|
Тип кроветворения |
1. Эритробластические (нормобластические, нормоцитарные). 2. Мегалобластические (мегалоцитарные) |
|
|
Цветовой показатель |
1. Нормохромные. 2. Гиперхромные. 3. Гипохромные |
0,85–1,05 >1,05 <0,85 |
|
Средний объем эритроцитов |
1. Нормоцитарные. 2. Микроцитарные. 3. Макроцитарные. 4. Мегалоцитарные |
|
|
Скорость развития и продолжительность |
1. Острые.
2. Хронические |
Развиваются в течение нескольких суток. Длятся несколько недель, лет |
|
Регенераторная способность эритроцитарного ростка гемопоэза (по ретикулоцитарному индексу — РцИ; N — 0,2–1 %) |
1.Регенераторные. 2.Гиперрегенераторные. 3.Гипорегенераторные. 4.Арегенераторные |
>1 % >4 % <0,2 % - |
|
Степень тяжести по Hb |
1. Легкие 2. Средней тяжести 3. Тяжелые |
110–90 г/л. 89–70 г/л. < 70 г/л |