Диагностика
Основные
лабораторные исследования:
определение
тромбоцитов (при ДВС-синдроме отмечается
снижение тромбоцитов во 2, 3 и 4 фазы);
время
свертываемости крови (норма 5 - 9 минут,
в 1 стадию укорочение показателя, в
последующие - удлинение времени);
время
кровотечения (норма 1 - 3 минуты);
АЧТВ
(активированное частичное тромбопластическое
время - увеличению во 2 и 3 фазы
ДВС-синдрома);
протромбиновое
время, тромбиновое время Квика,
определение активированного времени
рекальцификации плазмы - АВР (увеличение
во вторую и третью стадию ДВС-синдрома);
лизис
сгустка (в норме нет, в 3 фазу лизис
быстрый, а в 4 фазу сгусток не формируется);
фибриноген
(норма 2 - 4 г/л, снижается во 2, 3 и 4 стадии);
исследование
феномена фрагментации эритроцитов
вследствие повреждения их нитями
фибрина (в норме тест отрицательный,
положительный тест свидетельствует о
ДВС-синдроме);
снижение
эритроцитов (анемия, уменьшение объема
крови);
снижение
гематокрита (гиповолемия);
определение
кислотно-щелочного и электролитного
баланса.
Осложнения и прогноз
К
основным осложнениям ДВС-синдрома
относятся:
гемокоагуляционный
шок (критическое падение артериального
давления, расстройства дыхательной и
сердечной систем и прочее);
постгеморрагическая
анемия;
летальный
исход.
Прогноз
зависит от тяжести, течения и стадии
ДВС-синдрома. В 1 и 2 стадии прогноз
благоприятный, в 3 стадию сомнительный,
в 4 (при неадекватном или отсутствующем
лечении) летальный.
