
- •Прописанные билеты по гигиене
- •1. Гигиеническое значение инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения жилищ и лпу, методы оценки (ск, кео, люксметр).
- •2. Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения, к детской одежде, нижнему белью, больничной одежде, верхней одежде.
- •1. Предмет и содержание гигиены. Связь с другими науками. История становления и развития гигиены. Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгеновских обследованиях.
- •3. Гигиенические требования к размещению и планировке дошкольных образовательных учреждений.
- •1. Закономерности роста и развития детей и подростков. Социально-гигиеническое значение изменений темпов повозрастной динамики роста и развития (акселерация, ретардация, децелерацая).
- •2. Физиологические нормы питания. Принципы построения пищевого рациона и режима питания для различных групп населения.
- •3. Гигиена труда на радиолокационных станциях, профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое регламентирование факторов окружающей среды как одно из средств предупреждения заболеваний населения (пдк, пду, обув). Принципы гигиенического регламентирования.
- •2. Гигиенические основы режима дня детей различных возрастных групп. Профилактика утомления.
- •3. Значение лечебного питания в комплексной терапии больных. Особенность организации питания в больницах. Обязанности дежурного врача по контролю за питанием.
- •1. Погода, климат, их гигиеническое значение. Метеотропные заболевания. Меры профилактики метеопатологических реакций.
- •2. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •3. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Закаливание и физическая культура, их влияние на здоровье населения.
- •1. Шум как физический фактор производственной среды. Влияние шума на организм человека. Мероприятия по борьбе с шумом.
- •2. Гигиенические требования к участку и зданию школы, к учебным классам.
- •3. Гигиеническое значение минеральных солей, содержащихся в пищевых продуктах, источники, потребность.
- •1 Грамм.
- •800 Миллиграмм.
- •400 Миллиграмм.
- •2,5 Грамма
- •2.3 Грамма
- •1. Экологические факторы. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения. Социально-гигиенический мониторинг, его содержание и задачи.
- •2. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее недостаточностью, формы компенсации.
- •1) Инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм.
- •2) Видимый спектр – от 400 до 760 нм;
- •3) Ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 280 до 400 нм;
- •3. Организация водоснабжения в экстремальных и полевых условиях. Методы обработки воды, табельные средства.
- •1. Основные научные проблемы гигиены детей и подростков в современных условиях. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков.
- •2. Промышленные яды. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки пдКр.З.
- •3. Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургических отделений больниц и операционного блока.
- •1. Принципы назначения и виды лечебно-профилактического питания (лпп) как меры профилактики профессиональных заболеваний.
- •1. Радиационный фон и его составляющие. Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники.
- •2. Производственная пыль, профессиональные пылевые болезни и мероприятия по их предупреждению.
- •3. Гигиенические требования к планировке палатной секции и больничным палатам.
- •1. Понятие «условие труда», классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Жирорастворимые витамины. Потребность, источники, профилактика гиповитаминозов.
- •3. Воздушная среда больничных помещений, химическое и бактериальное загрязнение. Критерии качества воздушной среды. Методы санации.
- •1. Гигиеническая характеристика городской среды. Урбанизация и здоровье населения современных крупных городов.
- •2. Природный химический состав атмосферного воздуха, его гигиеническое значение.
- •3. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений. Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками.
- •1. Влияние природного химического состава воды на здоровье населения. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси.
- •Влияние на здоровье людей
- •2. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Значение медосмотров в профилактике профзаболеваний. Роль врача лечебного профиля в профилактике профессиональной природы.
- •3. Понятие школьной зрелости, значение ее определения, критерии, методы диагностики.
- •1. Геохимическое значение почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Профилактика эндемических заболеваний.
- •2. Лечебно-профилактическое питание как мера профилактики профпатологии, виды, принципы, правила назначения.
- •3. Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения, правила выбора водоисточника.
- •1. Значение молока и молочных продуктов в питании населения. Гигиенические требования к молоку.
- •2. Радиационный фон и его составляющие. Источники радиоактивного загрязнения окружающей среды.
- •3. Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Действие ионизирующей радиации на организм. Виды лучевых поражений.
- •2. Гигиеническое значение овощей и фруктов в питании населения.
- •3. Профессиональные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •1. Гигиеническое значение зерновых продуктов в питании населения.
- •2. Виды ионизирующих излучений, их физическая характеристика.
- •3. Гигиенические основы здорового образа жизни. Профилактика психосоматических заболеваний.
- •1. Пищевые отравления, их классификация, профилактика. Роль врача лечебного профиля в ранней диагностике и расследовании пищевых отравлений.
- •2. Гигиена труда в ракетных войсках. Профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •3. Особенности современного больничного строительства, системы застройки больниц. Гигиенические требования к земельному участку, планировке и благоустройству больничной территории.
- •1. Основы рационального питания населения. Качественная и количественная полноценность питания. Понятие о сбалансированности рациона.
- •2. Профессиональные и бытовые отравления окисью углерода и их профилактика.
- •3. Гигиенические требования к расписанию занятий в школе. Методы повышения работоспособности учащихся и профилактики утомления.
- •Начало занятий и их сменность:
- •Продолжительность урока:
- •Малые и большие перемены.
- •Дневная и недельная нагрузка школьников в учебных часах:
- •Распределение по урокам учебных предметов в зависимости от их трудности.
- •Чередование предметов по профилю гуманитарному и естественно-математическому.
- •1. Синтетические моющие средства (смс) и средства бытовой химии. Их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.
- •2. Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха. Утомление и переутомление, физиологическая сущность и профилактика переутомления.
- •3. Гигиеническое значение температуры, влажности и подвижности воздуха, приборы для их определения.
- •2) Около 30% - проведение
- •1) Температура
- •2) Радиационная температура
- •3) Влажность воздуха
- •4) Скорость движения воздуха
- •1. Бензол и его производные как промышленные яды. Влияние на организм, профилактика отравлений.
- •2. Основные неблагоприятные факторы при работе на пк. Профилактика нарушений в состоянии здоровья.
- •3. Пищевые отравления немикробной этиологии, их профилактика.
- •1. Гигиена умственного труда.
- •2.Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Роль почвы в передаче инфекционных заболеваний и инвазий. Основные мероприятия по санитарной охране почвы.
- •1. Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами. Подходы к гигиеническому регулированию экзогенных химически веществ (хв) в почве.
- •2. Гигиенические требования к устройству и оборудованию пищевых блоков на примере больницы.
- •3. Гигиеническая характеристика централизованной и децентрализованной систем водоснабжения. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •1. Роль углеводов в питании человека.
- •2. Возможные пути заражения и методы дезактивации воды и пищевых продуктов, защита продовольствия от омп при транспортировке, хранении пищевых продуктов и готовой пищи.
- •3. Ультразвук, инфразвук, их влияние на организм, профилактика профессиональных заболеваний.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Токсикоинфекции, их профилактика.
- •3. Влияние производственного микроклимата на здоровье работающих, профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое значение атмосферного давления. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Профилактика заболеваний.
- •2. Пищевая ценность мяса и рыбных продуктов. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и рыбы.
- •3. Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.
- •1. Производственные отравления ртутью, их профилактика.
- •2. Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве.
- •3. Физическое развитие как показатель здоровья населения, методы изучения и оценки.
- •1. Гигиеническое значение белков в питании населения. Источники, потребность. Заболевания, связанные с недостатком и избытком белков в рационе.
- •2. Внутрибольничная среда (вбс), её особенности. Факторы внутрибольничной среды.
- •3. Гигиена труда в животноводстве. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Канцерогенное, мутагенное, эмбриотропное, гонадотропное действие хв. Отражение их в структуре и уровне заболеваемости населения. Принципы профилактики.
- •2. Особенности внутренней планировки и санитарного режима отделений родовспоможения.
- •3. Основные источники загрязнения воздушной среды обитаемых помещений, в т.Ч. Помещений лпу. Способы санации воздуха.
- •1. Исмп. Гигиенические аспекты их профилактики.
- •2. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние атмосферного загрязнения на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни населения. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха.
- •1. Предприятия теплоэнергетики (теплоэлектростанции, котельные установки)
- •2. Автотранспорт
- •3. Промышленные предприятия
- •3. Основное законодательство по охране труда. Особенности условий труда в современный период.
- •1. Полевое размещение войск. Способы. Классификация полевого жилища и фортификационных сооружений и их характеристика.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Бактериальные токсикозы и их профилактика.
- •3. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Направления в работе врача здравпункта. Задачи и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
- •1. Гигиена труда врачей-хирургов и анестезиологов, профилактика профессиональных заболеваний.
- •I. Совершенствование производственного процесса
- •2. Гигиеническое значение почвы. Состав и свойства почвы, процессы самоочищения почвы.
- •3. Методы адекватности индивидуального и группового питания. Пищевой статус.
- •1. Производственная вибрация как профессиональная вредность. Действие на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •2. Гигиеническое значение витамина с, источники, потребность. Профилактика гиповитаминозов с в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Виды источников ионизирующего излучения (иии), принципы защиты. Особенности работы с иии.
- •1. Виды водоисточников. Их характеристика. Критерии выбора для централизованного водоснабжения.
- •2. Гигиенические требования к полевому размещению войск.
- •3. Значение питания для здоровья и физического развития населения. Концепции и принципы рационального питания.
- •1. Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях.
- •2. Основные военно-профилактические факторы в бронетанковых войсках. Профилактика профессиональной патологии.
- •3. Климат и здоровье. Гигиенические аспекты акклиматизации человека.
- •1. Радиационная авария. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий.
- •2. Особенности внутренней планировки санитарного режима инфекционной больницы. Устройство бокса/полубокса.
- •3. Неионизирующее излучения (электромагнитные поля промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профессиональных патологий.
2. Автотранспорт
Особенностью автомобильного транспорта, как источника загрязнения воздуха, является:
- численность автотранспорта в крупных городах быстро увеличивается, следовательно, увеличивается и выброс вредных веществ в атмосферу;
- автомобиль в отличие от промышленных предприятий и предприятий теплоэнергетики является движущимся источником загрязнения и его негативное воздействие распространяется на жилые районы, места отдыха и т.д.;
- автомобильные выбросы распространяются на уровне дыхания человека, и их рассеивание в условиях городской застройки затруднено;
- использование автомобилей вторичного рынка.
Степень загрязнения атмосферного воздуха зависит от состава выхлопных газов, интенсивности и организации движения автотранспорта, ширины улиц, рельефа местности и метеоусловий.
Выхлопные газы содержат более 200 химических веществ, в том числе продукты неполного сгорания топлива (углекислый газ, альдегиды, кетоны, углеводороды, в том числе канцерогенные, водород, сажу, перекисные соединения), продукты термических реакций азота с кислородом, за счет чего образуются оксиды азота, вещества, которые входят в состав топлива (соединения свинца, диоксид серы).
Количество и состав отработанных газов определяются конструктивными особенностями автомашин (тип двигателя), режимом работы их двигателей, техническим состоянием, качеством дорожного покрытия, метеорологическими условиями, качеством применяемого топлива. Наименее благоприятные режимы работы двигателя – малые скорости и холостой ход.
Для повышения октанового числа бензина к нему добавляют различные присадки. В течение многих лет широко применялся тетраэтилсвинец, в последние годы его использование ограничено и сейчас используют менее токсичные антидетонаторы.
Увеличение плотности транспортных средств на магистралях и дорогах ведет к изменению режима движения и увеличению времени разгона, которое характеризуется наиболее интенсивным выбросом отработанных газов.
Большое значение имеют интенсивность и плотность транспортных потоков. При малой плотности потока (10 автомобилей/км) возможно движение со свободной скоростью, при групповом движении (11 - 30 автомобилей/км) падение скорости потока ведет к дополнительному расходу топлива. При колонном движении (31-100 автомобилей/км) скорость потока снижается вплоть до затора, что еще больше увеличивает расход топлива и, следовательно, повышает уровень загрязнения воздуха.
3. Промышленные предприятия
Характер выбросов зависит от вида предприятия.
В последние годы цветная металлургия прочно занимает одно из ведущих мест по объему выбросов загрязняющих веществ в атмосферу. Технология производства цветных металлов связана с образованием большого объема газа, который содержит диоксид серы, диоксид углерода, аэрозоли конденсации металлов. При производстве свинца, цинка, меди, кобальта, никеля, алюминия атмосферный воздух может загрязняться оксидами указанных металлов, фтористым водородом, пылью глинозема, смолистыми веществами и канцерогенными ПАУ, в частности 3,4 - бензпиреном.
Ведущими компонентами выбросов предприятий черной металлургии являются угольная пыль, пыль с высоким содержанием диоксида кремния, оксид углерода, диоксид серы, оксиды азота.
Нефтедобывающая промышленность вышла на 3-е место по объему загрязняющих веществ, на ее долю приходится около 20% выбросов от стационарных источников в промышленности. Загрязнение атмосферного воздуха связано со способностью нефти к испарению. Основными компонентами выбросов являются оксид углерода, различные углеводороды, диоксид серы, сероводород, оксиды азота.
В машиностроении состав отходящих газов меняется в зависимости от особенностей технологических процессов. В выбросах содержатся оксид углерода, диоксид серы, пыль, оксиды азота, фенол, аммиак, бензол, формальдегид, метан и другие вещества.
Основные химические загрязнители воздуха. Влияние за здоровье.
1. Закись азота: расширяет кровеносные сосуды; снижает АД; в крови образует нитраты и нитриты; вызывает заболевание метгемоглобинемию, кислородную недостаточность; отек легких.
2. Взвешенные вещества: вызывают легочные и аллергические заболевания.
3. Двуокись азота (котельные, теплоэлектростанции): повышает активность трансаминаз; ускоряет свёртываемость крови; вызывает изменение обмена веществ; уменьшение общего белка; учащение заболеваний ВДП (верхних дыхательных путей).
4. Сероводород (неполное сгорание топлива, работа автотранспорта, взрывные работы): угнетает реакцию тканевых дыхательных ферментов; раздражает слизистую оболочку ВДП, глаз; вызывает риниты, конъюнктивиты, бронхиты, гол боли, стоматиты, расстройства пищеварения и т.д.
5. Формальдегид: вызывает дерматиты; острые и хр. респираторные заболевания; рак кожи, простаты, ЖКТ.
6. Озоновые дыры (вследствие снижения в атмосфере озона и увеличения УФ-излучения): способствуют снижению эффективности вакцинации против инфекционных заболеваний; раку кожи, катаракты; ослаблению иммунной системы.
7. Диоксид серы: вызывает бронхит; ларингит; хр. гастрит; гепатопатию; рак легких.
Мероприятия по охране атмосферного воздуха:
1) Законодательные.
2) Планировочные.
3) Технические и технологические.
4) Санитарно-технические.
5) Санитарно-гигиенические.
Планировочные мероприятия:
- Зонирование территории населенных мест.
- Организация санитарно-защитных зон.
- Рациональная планировка микрорайонов.
- Рационализация транспортных путей.
- Озеленение населенных мест.
Технические и технологические мероприятия:
- замена вредных веществ на безвредные или менее вредные;
- очистка сырья от вредных примесей;
- замена сухих способов технологии на влажные;
- герметизация технологических процессов;
- замена прерывистых процессов на непрерывные;
- замена дымного топлива на бездымное;
- рекуперация ценных выбросов и их использование.
Санитарно-технические мероприятия по охране атмосферного воздуха (очистка выбросов):
Очистка выбросов от вредных аэрозолей:
- пылеосадочные камеры;
- циклоны;
- мультициклоны;
- скрубберы и фильтры;
- пенные фильтры;
- тканевые (рукавные) фильтры;
- электрофильтры.
Очистка выбросов от вредных газов:
- сорбенты;
- реагенты;
- фильтрация;
- катализ;
- комбинированные устройства, например, установки каталитического окисления.
Санитарно-гигиенические мероприятия по охране атмосферного воздуха:
1) Разработка санитарного законодательства в области охраны атмосферного воздуха.
2) Разработка комплексных федеральных и региональных программ по оздоровлению воздушной среды .
3) Нормирование атмосферных загрязнений.
4) Предупредительный и текущий санитарный надзор за промышленными предприятиями, сельскохозяйственным производством, транспортом.
5) Изучение связи состояния здоровья населения с загрязнением атмосферного воздуха (социально-гигиенический мониторинг).
Мероприятия по снижению загрязнения атмосферного воздуха автотранспортом:
1) Рациональное регулирование транспортных потоков.
2) Организация многоуровневых развязок.
3) Контроль за состоянием двигателей и составом выхлопных газов.
4) Переход на альтернативные виды топлива (газ, этанол и др.) и внедрение электромобилей.
5) Действенный контроль за техническим состоянием автотранспорта.
6) Использование высококачественного топлива и отказ от топлива, содержащего тетраэтилсвинец.
7) Усовершенствование конструкции двигателя (повышение его экологичности).
8) Очистка выхлопных газов (дожигание и нейтрализация).
9) Озеленение населенных мест.
10) Удаление жилых зданий от основных автомагистралей.
11) Строительство объездных автомагистралей.
12) Рациональная застройка микрорайонов и организация проездов внутри их.