
- •Прописанные билеты по гигиене
- •1. Гигиеническое значение инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения жилищ и лпу, методы оценки (ск, кео, люксметр).
- •2. Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения, к детской одежде, нижнему белью, больничной одежде, верхней одежде.
- •1. Предмет и содержание гигиены. Связь с другими науками. История становления и развития гигиены. Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгеновских обследованиях.
- •3. Гигиенические требования к размещению и планировке дошкольных образовательных учреждений.
- •1. Закономерности роста и развития детей и подростков. Социально-гигиеническое значение изменений темпов повозрастной динамики роста и развития (акселерация, ретардация, децелерацая).
- •2. Физиологические нормы питания. Принципы построения пищевого рациона и режима питания для различных групп населения.
- •3. Гигиена труда на радиолокационных станциях, профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое регламентирование факторов окружающей среды как одно из средств предупреждения заболеваний населения (пдк, пду, обув). Принципы гигиенического регламентирования.
- •2. Гигиенические основы режима дня детей различных возрастных групп. Профилактика утомления.
- •3. Значение лечебного питания в комплексной терапии больных. Особенность организации питания в больницах. Обязанности дежурного врача по контролю за питанием.
- •1. Погода, климат, их гигиеническое значение. Метеотропные заболевания. Меры профилактики метеопатологических реакций.
- •2. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •3. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Закаливание и физическая культура, их влияние на здоровье населения.
- •1. Шум как физический фактор производственной среды. Влияние шума на организм человека. Мероприятия по борьбе с шумом.
- •2. Гигиенические требования к участку и зданию школы, к учебным классам.
- •3. Гигиеническое значение минеральных солей, содержащихся в пищевых продуктах, источники, потребность.
- •1 Грамм.
- •800 Миллиграмм.
- •400 Миллиграмм.
- •2,5 Грамма
- •2.3 Грамма
- •1. Экологические факторы. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения. Социально-гигиенический мониторинг, его содержание и задачи.
- •2. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее недостаточностью, формы компенсации.
- •1) Инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм.
- •2) Видимый спектр – от 400 до 760 нм;
- •3) Ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 280 до 400 нм;
- •3. Организация водоснабжения в экстремальных и полевых условиях. Методы обработки воды, табельные средства.
- •1. Основные научные проблемы гигиены детей и подростков в современных условиях. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков.
- •2. Промышленные яды. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки пдКр.З.
- •3. Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургических отделений больниц и операционного блока.
- •1. Принципы назначения и виды лечебно-профилактического питания (лпп) как меры профилактики профессиональных заболеваний.
- •1. Радиационный фон и его составляющие. Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники.
- •2. Производственная пыль, профессиональные пылевые болезни и мероприятия по их предупреждению.
- •3. Гигиенические требования к планировке палатной секции и больничным палатам.
- •1. Понятие «условие труда», классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Жирорастворимые витамины. Потребность, источники, профилактика гиповитаминозов.
- •3. Воздушная среда больничных помещений, химическое и бактериальное загрязнение. Критерии качества воздушной среды. Методы санации.
- •1. Гигиеническая характеристика городской среды. Урбанизация и здоровье населения современных крупных городов.
- •2. Природный химический состав атмосферного воздуха, его гигиеническое значение.
- •3. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений. Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками.
- •1. Влияние природного химического состава воды на здоровье населения. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси.
- •Влияние на здоровье людей
- •2. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Значение медосмотров в профилактике профзаболеваний. Роль врача лечебного профиля в профилактике профессиональной природы.
- •3. Понятие школьной зрелости, значение ее определения, критерии, методы диагностики.
- •1. Геохимическое значение почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Профилактика эндемических заболеваний.
- •2. Лечебно-профилактическое питание как мера профилактики профпатологии, виды, принципы, правила назначения.
- •3. Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения, правила выбора водоисточника.
- •1. Значение молока и молочных продуктов в питании населения. Гигиенические требования к молоку.
- •2. Радиационный фон и его составляющие. Источники радиоактивного загрязнения окружающей среды.
- •3. Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Действие ионизирующей радиации на организм. Виды лучевых поражений.
- •2. Гигиеническое значение овощей и фруктов в питании населения.
- •3. Профессиональные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •1. Гигиеническое значение зерновых продуктов в питании населения.
- •2. Виды ионизирующих излучений, их физическая характеристика.
- •3. Гигиенические основы здорового образа жизни. Профилактика психосоматических заболеваний.
- •1. Пищевые отравления, их классификация, профилактика. Роль врача лечебного профиля в ранней диагностике и расследовании пищевых отравлений.
- •2. Гигиена труда в ракетных войсках. Профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •3. Особенности современного больничного строительства, системы застройки больниц. Гигиенические требования к земельному участку, планировке и благоустройству больничной территории.
- •1. Основы рационального питания населения. Качественная и количественная полноценность питания. Понятие о сбалансированности рациона.
- •2. Профессиональные и бытовые отравления окисью углерода и их профилактика.
- •3. Гигиенические требования к расписанию занятий в школе. Методы повышения работоспособности учащихся и профилактики утомления.
- •Начало занятий и их сменность:
- •Продолжительность урока:
- •Малые и большие перемены.
- •Дневная и недельная нагрузка школьников в учебных часах:
- •Распределение по урокам учебных предметов в зависимости от их трудности.
- •Чередование предметов по профилю гуманитарному и естественно-математическому.
- •1. Синтетические моющие средства (смс) и средства бытовой химии. Их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.
- •2. Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха. Утомление и переутомление, физиологическая сущность и профилактика переутомления.
- •3. Гигиеническое значение температуры, влажности и подвижности воздуха, приборы для их определения.
- •2) Около 30% - проведение
- •1) Температура
- •2) Радиационная температура
- •3) Влажность воздуха
- •4) Скорость движения воздуха
- •1. Бензол и его производные как промышленные яды. Влияние на организм, профилактика отравлений.
- •2. Основные неблагоприятные факторы при работе на пк. Профилактика нарушений в состоянии здоровья.
- •3. Пищевые отравления немикробной этиологии, их профилактика.
- •1. Гигиена умственного труда.
- •2.Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Роль почвы в передаче инфекционных заболеваний и инвазий. Основные мероприятия по санитарной охране почвы.
- •1. Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами. Подходы к гигиеническому регулированию экзогенных химически веществ (хв) в почве.
- •2. Гигиенические требования к устройству и оборудованию пищевых блоков на примере больницы.
- •3. Гигиеническая характеристика централизованной и децентрализованной систем водоснабжения. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •1. Роль углеводов в питании человека.
- •2. Возможные пути заражения и методы дезактивации воды и пищевых продуктов, защита продовольствия от омп при транспортировке, хранении пищевых продуктов и готовой пищи.
- •3. Ультразвук, инфразвук, их влияние на организм, профилактика профессиональных заболеваний.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Токсикоинфекции, их профилактика.
- •3. Влияние производственного микроклимата на здоровье работающих, профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое значение атмосферного давления. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Профилактика заболеваний.
- •2. Пищевая ценность мяса и рыбных продуктов. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и рыбы.
- •3. Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.
- •1. Производственные отравления ртутью, их профилактика.
- •2. Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве.
- •3. Физическое развитие как показатель здоровья населения, методы изучения и оценки.
- •1. Гигиеническое значение белков в питании населения. Источники, потребность. Заболевания, связанные с недостатком и избытком белков в рационе.
- •2. Внутрибольничная среда (вбс), её особенности. Факторы внутрибольничной среды.
- •3. Гигиена труда в животноводстве. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Канцерогенное, мутагенное, эмбриотропное, гонадотропное действие хв. Отражение их в структуре и уровне заболеваемости населения. Принципы профилактики.
- •2. Особенности внутренней планировки и санитарного режима отделений родовспоможения.
- •3. Основные источники загрязнения воздушной среды обитаемых помещений, в т.Ч. Помещений лпу. Способы санации воздуха.
- •1. Исмп. Гигиенические аспекты их профилактики.
- •2. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние атмосферного загрязнения на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни населения. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха.
- •1. Предприятия теплоэнергетики (теплоэлектростанции, котельные установки)
- •2. Автотранспорт
- •3. Промышленные предприятия
- •3. Основное законодательство по охране труда. Особенности условий труда в современный период.
- •1. Полевое размещение войск. Способы. Классификация полевого жилища и фортификационных сооружений и их характеристика.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Бактериальные токсикозы и их профилактика.
- •3. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Направления в работе врача здравпункта. Задачи и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
- •1. Гигиена труда врачей-хирургов и анестезиологов, профилактика профессиональных заболеваний.
- •I. Совершенствование производственного процесса
- •2. Гигиеническое значение почвы. Состав и свойства почвы, процессы самоочищения почвы.
- •3. Методы адекватности индивидуального и группового питания. Пищевой статус.
- •1. Производственная вибрация как профессиональная вредность. Действие на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •2. Гигиеническое значение витамина с, источники, потребность. Профилактика гиповитаминозов с в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Виды источников ионизирующего излучения (иии), принципы защиты. Особенности работы с иии.
- •1. Виды водоисточников. Их характеристика. Критерии выбора для централизованного водоснабжения.
- •2. Гигиенические требования к полевому размещению войск.
- •3. Значение питания для здоровья и физического развития населения. Концепции и принципы рационального питания.
- •1. Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях.
- •2. Основные военно-профилактические факторы в бронетанковых войсках. Профилактика профессиональной патологии.
- •3. Климат и здоровье. Гигиенические аспекты акклиматизации человека.
- •1. Радиационная авария. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий.
- •2. Особенности внутренней планировки санитарного режима инфекционной больницы. Устройство бокса/полубокса.
- •3. Неионизирующее излучения (электромагнитные поля промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профессиональных патологий.
3. Гигиена труда на радиолокационных станциях, профилактика военно-профессиональных заболеваний.
Ответ.
Радиолокационные станции (РЛС) предназначены для обнаружения целей и слежения за ними. Они представляют собой сложные радиоэлектронные комплексы, основными частями которых являются блок передатчика, блок приемника, блок синхронизации, антенны, блок индикатора и источника питания. Вырабатываемый постоянный ток в блоке генератора при помощи радиоламп преобразуется в сверхвысокочастотную электромагнитную энергию (с частотой в несколько тысяч мегагерц), которая по фидерным трактам передается на антенну и излучается в виде направленного импульса. Если на пути импульса находится объект, часть энергии отражается, возвращается к РЛС и принимается антенной. Из антенны сигнал поступает в приемник, где он усиливается и передается на индикатор – электронно-лучевую трубку.
Условия труда на РЛС определяются сочетанием и степенью выраженности ряда факторов внешней среды, часть из которых может оказывать неблагоприятное действие на работоспособность и состояние здоровья военнослужащих. К числу таких факторов относятся ЭМП СВЧ-диапазона и рентгеновское излучение, температура в кабинах РЛС (высокая в летнее время и низкая зимой), шум, вибрация, недостаточная освещенность, загрязненность воздуха вредными химическими примесями, большая нагрузка на нервную систему, орган зрения и др.
В зависимости от типа станций, режима их работы, расположения на местности, климатических условий и т. п. военнослужащие могут в большей или меньшей степени подвергаться воздействию перечисленных выше вредных факторов.
РЛС подразделяются на стационарные, размещенные в специальных помещениях, и подвижные, смонтированные на автомашинах, прицепах, самолетах и т. п.
Условия работы, с гигиенической точки зрения, лучше на стационарных РЛС, аппаратура которых размещена в специально построенных зданиях, где имеются отдельные помещения для приемно-передающей аппаратуры, индикаторной, командного пункта, силовой установки и т. п.
При соблюдении всех правил эксплуатации в этих условиях можно полностью защитить военнослужащих от ЭМП СВЧ-диапазона и создать оптимальный микроклимат в помещениях. Труднее это сделать на подвижных РЛС, которыми в основном и оснащены Вооруженные Силы.
Подвижные РЛС размещаются на шасси одной или нескольких автомашин. В последнем случае приемная и передающая аппаратура с антенным устройством располагается в отдельной так называемой приемно-передающей кабине (ППК). В отдельных кабинах размещаются индикаторная и силовые агрегаты. Кабины удалены друг от друга на 50 - 100 м. Таким образом, индикаторная кабина, где находится расчет, несущий боевое дежурство, отделена от источника шума и вибрации (силовой установки) и СВЧ излучений (приемно-передающей аппаратуры).
Худшим, с гигиенической точки зрения, следует признать размещение РЛС на шасси одной автомашины. В этом случае военнослужащие находятся в одном помещении с СВЧ генераторами и фидерными трактами.
СВЧ- и мягкое рентгеновское излучение могут воздействовать в первую очередь на организм обслуживающего персонала РЛС: начальника, инженеров, техников во время текущего ремонта, настройки аппаратуры. Операторы, работающие за экранами индикаторов, воздействию СВЧ-излучений подвергаются реже. На дизелистов, обслуживающих силовые агрегаты, могут воздействовать сильный шум, отработанные газы и горюче-смазочные материалы.
Неблагоприятные факторы на РЛС разделяют на 2 группы: специфические и неспецифические.
Специфическим фактором является импульсное электромагнитное излучение сверхвысокой частоты (СВЧ). Основными источниками его являются антенны, открытый для регулировки или текущего ремонта генератор, неплотно соединенные фланцы волновода, линии передачи энергии (филерные линии), отдельные неэкранированные СВЧ-блоки (лампы бегущей или обратной волны). СВЧ-излучение может также проникать наружу и облучать персонал станции через открытые или неплотно закрытые отверстия в кожухе приемно-передающего блока.
В зависимости от интенсивности излучения различают термическое (тепловое) и нетермическое действие. Границей этого раздела является плотность потока энергии (ППЭ), равная 10 мВт/см2. При больших энергиях проявляется термическое действие, при меньших – нетермическое. Биологическое действие радиоволн СВЧ-диапазона на живые объекты зависит от длины волны, интенсивности, продолжительности и режимов излучения, размеров и анатомического строения органа, подвергающегося облучению. Эффект биологического действия тем значительнее, чем больше интенсивность (мощность излучения), продолжительнее время облучения и больше облучаемая поверхность.
Термическое действие. Электромагнитное излучение (ЭМИ) миллиметрового диапазона поглощается поверхностными слоями кожи, сантиметрового диапазона – кожей и прилегающими к ней тканями. Поэтому миллиметровые и сантиметровые волны вызывают чувство жжения кожи, термические ожоги ее и конъюктивы, роговицы глаз. Дециметровые волны проникают на глубину 10-16 см, достигают внутренних органов и глубоколежащих тканей, вызывают нагревание их, причем это действие не сопровождается субъективными ощущениями. Поэтому дециметровые волны представляют наибольшую опасность. Чувствительность органов к перегреванию зависит от степени их васкуляризации. Самыми чувствительными органами являются хрусталик и стекловидное тело глаза. Очень чувствительны яичники и тестикулы. При грубых нарушениях охраны труда могут возникать катаракты, коагуляция спермы и как следствие ее бесплодие – временное или длительное.
При длительном воздействии сверхвысоких частот с ППЭ менее 10 мВт/см2 возникают нетермические признаки поражения. Они характеризуются брадикардией, гипотонией, неврастенией, повышенной утомляемостью, ухудшением концентрации внимания, общей слабостью, головными болями, сонливостью, повышенной потливостью, раздражительностью, трофическими изменениями (ломкость ногтей, выпадение волос, поражение кожи). На фоне общей неврастении может наступить расстройство половой функции (импотенция).
Профилактические мероприятия от вредного воздействия СВЧ-поля. Важное значение имеет контроль за конструированием РЛС, а также инженерно-технические мероприятия по защите от СВЧ-излучения. Защита от СВЧ-поля осуществляется расстоянием, временем и снижением интенсивности излучения. Последнее достигается экранированием или снижением мощности работы РЛС.
Для защиты от СВЧ-поля применяются материалы, поглощающие или отражающие. Отражающие имеют преимущественное применение. Отражающими свойствами обладают металлы (железо, медь, алюминий, латунь) в виде сплошного листа или в виде мелкопетлистой сетки. Для лиц занимающихся ремонтом аппаратуры, применяются костюмы, в основу которых положена металлическая сетка, покрытая тканью. Средства индивидуальной защиты – куртка, брюки, комбинезоны – изготавливаются из специальной металлизированной ткани, защитные очки – из латунной сетки или металлизированных стекол.
Ограничивается время и расстояние нахождения солдат от РЛС (не более 2 часов). Окна в помещениях пребывания людей засетчивают металлической сеткой. РЛС должна быть расположена от земли не ближе 6 м. В зависимости от ППЭ устанавливается предельно допустимое время работы. При ППЭ свыше 1000 мкВт/см2 обязательно работать в защитной одежде и очках. При всех величинах мощности обязательно пользоваться защитными очками.
К неспецифическим факторам относятся мягкое рентгеновское излучение, шум и вибрация, вредные химические примеси в воздухе рабочей зоны, неблагоприятный микроклимат, недостаточная освещенность в кабинах РЛС, большая нагрузка на нервную систему и орган зрения у операторов.
Рентгеновское излучение на РЛС возникает при работе радиоэлектронной аппаратуры, имеющей электровакуумные приборы с анодным напряжением свыше 15 кВ, и является импульсным мягким рентгеновским излучением. Рентгеновские лучи могут проникать в рабочее помещение через открытые смотровые окна, вентиляционные отверстия, щели и неплотности в кожухе блока. Предельно допустимый уровень рентгеновского излучения для персонала РЛС – 0,2 мР/ч, за неделю – 10 мР/ч. Вредное влияние рентгеновского излучения предотвращается применением экранов. Для смотровых окон при наличии одновременно рентгеновского излучния и СВЧ-поля используются экраны из просвинцованного стекла и металлической сетки.
Шум возникает от вентиляторов, охлаждающих радиоаппаратуру, дизельных установок, электромоторов. Оптимальный уровень его в индикаторных РЛС – 20-25 дБ, предельно допустимый – 65 дБ.
Вредные химические примеси в воздухе рабочей зоны РЛС накапливаются от людей (СО и др.), отработанные газы двигателя, озон и окислы азота от электроразрядов. Для профилактики их вредного воздействия значение будут иметь эффективная вентиляция и контроль за содержанием вредных веществ. Установлены допустимые концентрации химических веществ в воздухе помещений РЛС. Так, оптимальное за счет выделений содержание СО2– 0,04 %, предельно допустимое – 0,1%.
В кабинах РЛС микроклимат зависит от климатопогодных факторов. Зимой температура воздуха может быть низкой, а летом – высокой (до 40-500 С) за счет выделения тепла от работающей аппаратуры. Высокая температура в сочетании с малой подвижностью воздуха и высокой влажностью могут вызвать перегревание организма персонала. Для обеспечения нормального теплового состояния военнослужащих РЛС необходимы кондиционирование, эффективная вентиляция, экранирование нагревающихся поверхностей оборудования, теплоизоляция кабины, рациональная одежда. Установлены нормативы микроклимата для кабин РЛС. Оптимальная температура – 18-200С, относительная влажность – 40-60%, скорость движения воздуха – 0,4-0,5 м/с. Предельно допустимые уровни приведенных показателей микроклимата должны быть соответственно – 16-270С, 30-70%, 0,05-1,0 м/с. Оптимальный воздушный куб – 3-4 м3. Оптимальная кратность воздухообмена – 7-9.
В деятельности операторов большое значение имеет рациональное освещение. Большая нагрузка на орган зрения при неправильном режиме работы за индикатором, различная яркость экранов может приводить к зрительному переутомлению. Профилактика зрительного переутомления включает регламентацию труда и отдыха, оборудование рационального освещения, обучение операторов гигиеническим правилам зрительной работы, контроль за содержанием витаминов в пищевом рационе. Во время дежурства наиболее рациональной является работа за экраном в течение 6 часов с перерывами для отдыха на 10 мин после каждых 2 часов работы.
Билет №4