
- •Прописанные билеты по гигиене
- •1. Гигиеническое значение инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения жилищ и лпу, методы оценки (ск, кео, люксметр).
- •2. Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения, к детской одежде, нижнему белью, больничной одежде, верхней одежде.
- •1. Предмет и содержание гигиены. Связь с другими науками. История становления и развития гигиены. Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгеновских обследованиях.
- •3. Гигиенические требования к размещению и планировке дошкольных образовательных учреждений.
- •1. Закономерности роста и развития детей и подростков. Социально-гигиеническое значение изменений темпов повозрастной динамики роста и развития (акселерация, ретардация, децелерацая).
- •2. Физиологические нормы питания. Принципы построения пищевого рациона и режима питания для различных групп населения.
- •3. Гигиена труда на радиолокационных станциях, профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое регламентирование факторов окружающей среды как одно из средств предупреждения заболеваний населения (пдк, пду, обув). Принципы гигиенического регламентирования.
- •2. Гигиенические основы режима дня детей различных возрастных групп. Профилактика утомления.
- •3. Значение лечебного питания в комплексной терапии больных. Особенность организации питания в больницах. Обязанности дежурного врача по контролю за питанием.
- •1. Погода, климат, их гигиеническое значение. Метеотропные заболевания. Меры профилактики метеопатологических реакций.
- •2. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •3. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Закаливание и физическая культура, их влияние на здоровье населения.
- •1. Шум как физический фактор производственной среды. Влияние шума на организм человека. Мероприятия по борьбе с шумом.
- •2. Гигиенические требования к участку и зданию школы, к учебным классам.
- •3. Гигиеническое значение минеральных солей, содержащихся в пищевых продуктах, источники, потребность.
- •1 Грамм.
- •800 Миллиграмм.
- •400 Миллиграмм.
- •2,5 Грамма
- •2.3 Грамма
- •1. Экологические факторы. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения. Социально-гигиенический мониторинг, его содержание и задачи.
- •2. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее недостаточностью, формы компенсации.
- •1) Инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм.
- •2) Видимый спектр – от 400 до 760 нм;
- •3) Ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 280 до 400 нм;
- •3. Организация водоснабжения в экстремальных и полевых условиях. Методы обработки воды, табельные средства.
- •1. Основные научные проблемы гигиены детей и подростков в современных условиях. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков.
- •2. Промышленные яды. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки пдКр.З.
- •3. Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургических отделений больниц и операционного блока.
- •1. Принципы назначения и виды лечебно-профилактического питания (лпп) как меры профилактики профессиональных заболеваний.
- •1. Радиационный фон и его составляющие. Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники.
- •2. Производственная пыль, профессиональные пылевые болезни и мероприятия по их предупреждению.
- •3. Гигиенические требования к планировке палатной секции и больничным палатам.
- •1. Понятие «условие труда», классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Жирорастворимые витамины. Потребность, источники, профилактика гиповитаминозов.
- •3. Воздушная среда больничных помещений, химическое и бактериальное загрязнение. Критерии качества воздушной среды. Методы санации.
- •1. Гигиеническая характеристика городской среды. Урбанизация и здоровье населения современных крупных городов.
- •2. Природный химический состав атмосферного воздуха, его гигиеническое значение.
- •3. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений. Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками.
- •1. Влияние природного химического состава воды на здоровье населения. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси.
- •Влияние на здоровье людей
- •2. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Значение медосмотров в профилактике профзаболеваний. Роль врача лечебного профиля в профилактике профессиональной природы.
- •3. Понятие школьной зрелости, значение ее определения, критерии, методы диагностики.
- •1. Геохимическое значение почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Профилактика эндемических заболеваний.
- •2. Лечебно-профилактическое питание как мера профилактики профпатологии, виды, принципы, правила назначения.
- •3. Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения, правила выбора водоисточника.
- •1. Значение молока и молочных продуктов в питании населения. Гигиенические требования к молоку.
- •2. Радиационный фон и его составляющие. Источники радиоактивного загрязнения окружающей среды.
- •3. Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Действие ионизирующей радиации на организм. Виды лучевых поражений.
- •2. Гигиеническое значение овощей и фруктов в питании населения.
- •3. Профессиональные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •1. Гигиеническое значение зерновых продуктов в питании населения.
- •2. Виды ионизирующих излучений, их физическая характеристика.
- •3. Гигиенические основы здорового образа жизни. Профилактика психосоматических заболеваний.
- •1. Пищевые отравления, их классификация, профилактика. Роль врача лечебного профиля в ранней диагностике и расследовании пищевых отравлений.
- •2. Гигиена труда в ракетных войсках. Профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •3. Особенности современного больничного строительства, системы застройки больниц. Гигиенические требования к земельному участку, планировке и благоустройству больничной территории.
- •1. Основы рационального питания населения. Качественная и количественная полноценность питания. Понятие о сбалансированности рациона.
- •2. Профессиональные и бытовые отравления окисью углерода и их профилактика.
- •3. Гигиенические требования к расписанию занятий в школе. Методы повышения работоспособности учащихся и профилактики утомления.
- •Начало занятий и их сменность:
- •Продолжительность урока:
- •Малые и большие перемены.
- •Дневная и недельная нагрузка школьников в учебных часах:
- •Распределение по урокам учебных предметов в зависимости от их трудности.
- •Чередование предметов по профилю гуманитарному и естественно-математическому.
- •1. Синтетические моющие средства (смс) и средства бытовой химии. Их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.
- •2. Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха. Утомление и переутомление, физиологическая сущность и профилактика переутомления.
- •3. Гигиеническое значение температуры, влажности и подвижности воздуха, приборы для их определения.
- •2) Около 30% - проведение
- •1) Температура
- •2) Радиационная температура
- •3) Влажность воздуха
- •4) Скорость движения воздуха
- •1. Бензол и его производные как промышленные яды. Влияние на организм, профилактика отравлений.
- •2. Основные неблагоприятные факторы при работе на пк. Профилактика нарушений в состоянии здоровья.
- •3. Пищевые отравления немикробной этиологии, их профилактика.
- •1. Гигиена умственного труда.
- •2.Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Роль почвы в передаче инфекционных заболеваний и инвазий. Основные мероприятия по санитарной охране почвы.
- •1. Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами. Подходы к гигиеническому регулированию экзогенных химически веществ (хв) в почве.
- •2. Гигиенические требования к устройству и оборудованию пищевых блоков на примере больницы.
- •3. Гигиеническая характеристика централизованной и децентрализованной систем водоснабжения. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •1. Роль углеводов в питании человека.
- •2. Возможные пути заражения и методы дезактивации воды и пищевых продуктов, защита продовольствия от омп при транспортировке, хранении пищевых продуктов и готовой пищи.
- •3. Ультразвук, инфразвук, их влияние на организм, профилактика профессиональных заболеваний.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Токсикоинфекции, их профилактика.
- •3. Влияние производственного микроклимата на здоровье работающих, профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое значение атмосферного давления. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Профилактика заболеваний.
- •2. Пищевая ценность мяса и рыбных продуктов. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и рыбы.
- •3. Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.
- •1. Производственные отравления ртутью, их профилактика.
- •2. Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве.
- •3. Физическое развитие как показатель здоровья населения, методы изучения и оценки.
- •1. Гигиеническое значение белков в питании населения. Источники, потребность. Заболевания, связанные с недостатком и избытком белков в рационе.
- •2. Внутрибольничная среда (вбс), её особенности. Факторы внутрибольничной среды.
- •3. Гигиена труда в животноводстве. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Канцерогенное, мутагенное, эмбриотропное, гонадотропное действие хв. Отражение их в структуре и уровне заболеваемости населения. Принципы профилактики.
- •2. Особенности внутренней планировки и санитарного режима отделений родовспоможения.
- •3. Основные источники загрязнения воздушной среды обитаемых помещений, в т.Ч. Помещений лпу. Способы санации воздуха.
- •1. Исмп. Гигиенические аспекты их профилактики.
- •2. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние атмосферного загрязнения на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни населения. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха.
- •1. Предприятия теплоэнергетики (теплоэлектростанции, котельные установки)
- •2. Автотранспорт
- •3. Промышленные предприятия
- •3. Основное законодательство по охране труда. Особенности условий труда в современный период.
- •1. Полевое размещение войск. Способы. Классификация полевого жилища и фортификационных сооружений и их характеристика.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Бактериальные токсикозы и их профилактика.
- •3. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Направления в работе врача здравпункта. Задачи и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
- •1. Гигиена труда врачей-хирургов и анестезиологов, профилактика профессиональных заболеваний.
- •I. Совершенствование производственного процесса
- •2. Гигиеническое значение почвы. Состав и свойства почвы, процессы самоочищения почвы.
- •3. Методы адекватности индивидуального и группового питания. Пищевой статус.
- •1. Производственная вибрация как профессиональная вредность. Действие на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •2. Гигиеническое значение витамина с, источники, потребность. Профилактика гиповитаминозов с в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Виды источников ионизирующего излучения (иии), принципы защиты. Особенности работы с иии.
- •1. Виды водоисточников. Их характеристика. Критерии выбора для централизованного водоснабжения.
- •2. Гигиенические требования к полевому размещению войск.
- •3. Значение питания для здоровья и физического развития населения. Концепции и принципы рационального питания.
- •1. Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях.
- •2. Основные военно-профилактические факторы в бронетанковых войсках. Профилактика профессиональной патологии.
- •3. Климат и здоровье. Гигиенические аспекты акклиматизации человека.
- •1. Радиационная авария. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий.
- •2. Особенности внутренней планировки санитарного режима инфекционной больницы. Устройство бокса/полубокса.
- •3. Неионизирующее излучения (электромагнитные поля промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профессиональных патологий.
2. Пищевая ценность мяса и рыбных продуктов. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и рыбы.
Ответ.
Мясо и мясные продукты служат основным источником полноценного белка. В состав белка мяса входят белки мышечной ткани (актин, миозин, глобулины и др.), которые содержат все необходимые аминокислоты и являются полноценными, и белки соединительной ткани (коллаген, эластин. Белки мяса усваиваются на 97.5%. Жиры составляют от 3 до 34 %. В среднем жиры мяса усваиваются на 94 %. Кроме белков и жиров мясо содержит витамины (С, группы В, А, Е), минеральные вещества (К, Р, Fe, в меньшем количестве Na, Ca, Mg, Си, Zn, Co и др.). Экстрактивные вещества, содержащиеся в мясе, придают ему аромат и стимулируют деятельность пищеварительных желез. К азотистым экстрактивным веществам относятся карнозин, креатин, пуриновые основания. Карнозин и креатин содержатся в мясе крупного рогатого скота и, пуриновые основания содержатся в свинине.
Цвет мяса на первый - третий день после убоя должен быть темно-красный, поверхность разреза блестящая, слегка влажная. При хранении мясо покрывается тонкой корочкой, после надавливания пальцем поверхность мяса быстро выравнивается. Запах мяса должен быть свежий, приятный. Жир белый с желтоватым оттенком, твердый. По цвету жира можно ориентировочно судить о свежести мяса: чем светлее жир, тем более свежее мясо.
Рыба и рыбопродукты относятся к основным продуктам питания. В ней содержится от 10 до 23% полноценных белков, много метионина. Белки рыбы усваиваются на 93 – 98%. Содержание жира колеблется от 0,4 до 29% (белорыбица, полярная сельдь). Особой биологической активностью отличается печеночный жир палтуса, трески и др. Биологическая активность рыбьих жиров обуславливается содержанием в них полиненасыщенных жирных кислот и жирорастворимых витаминов. Количество ПНЖК достигает 5%. Липиды рыб представлены в основном триглицеридами. Рыбий жир очень богат витаминами А и D. Морская рыба содержит в 10 раз больше, чем в мясе, йода, фтора, брома, кобальта, натрия, хлора, кальция. Меньше, чем в мясе, железа, цинка, меди, никеля, молибдена.
Органолептическое исследование рыбы: в процессе органолептического исследования обращают внимание на следующие признаки: 1) запах, 2) прозрачность слизи, покрывающей рыбу, 3) прозрачность роговицы глаз и яркость их окраски, 4) окраску жабр, 5) консистенцию рыбы, 6) целостность брюшка и состояние плавников.
Свежая рыба имеет гладкую, блестящую чешую, покрытую тонким слоем прозрачной слизи. Чешуя плотно прилегает к коже, трудно снимается при чистке. Глаза прозрачные, блестящие и выпуклые. Жабры ярко-красного цвета, не пахнут. Мясо плотное, эластичное, с трудом отделяется от костей. Запах специфический рыбный. Брюшко не вздуто.
Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса – трихинеллёз.
Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественной рыбы – дифиллоботриоз, описторхоз.
3. Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.
Ответ.
К промышленным или профессиональным ядам относятся такие химические вещества, которые в промышленности, сельском хозяйстве, транспорте и других отраслях могут вызывать нарушение нормальной жизнедеятельности организма и, следовательно, быть причиной острых и хронических интоксикаций. Существует несколько классификаций промышленных ядов.
По химическому строению:
Органические соединения (алифатические углеводороды, спирты, эфиры, альдегиды, кетоны, жирные кислоты, галогенопроизводные и ароматические углеводороды);
Неорганические вещества, в том числе различные металлы (марганец, свинец, ртуть), их окислы, кислоты и основания;
Элементоорганические соединения (фосфорорганические, хлорорганические, ртутноорганические и др.).
По биохимическому действию на организм:
Удушающие;
Раздражающие;
Летучие наркотики и родственные им вещества, действующие после поступления их в кровь;
Неорганические и металлоорганические соединения (цитоплазматические яды).
С учетом путей поступления в организм:
Ингаляционного действия;
Перорального действия;
Перкутанного действия.
По токсичности и опасности:
Чрезвычайно токсичные;
Высокотоксичные;
Умеренно токсичные;
Малотоксичные.
И:
Чрезвычайно опасные;
Высокоопасные;
Умеренно опасные;
Малоопасные.
Пути поступления – дыхательные пути, кожа, ЖКТ;
Пути выведения – зависят от токсикокинетики ядов: легкие, ЖКТ, почки, потовые железы кожи, слюнные железы и т.д.
Общие закономерности действия промышленых ядов.
Общетоксическое действие (бензол, толуол, ксилол, нитробензол, анилин и др.) – обладают большинство химических соединений, вызывают симптомы интоксикации;
Раздражающее действие (кислоты, щелочи, фосген, аммиак, оксиды серы и азота, сероводород и др.) – вызывают воспаление дыхательных путей, кожи, слизистых оболочек;
Сенсибилизирующее действие (соединения ртути, платина, альдегиды (формальдегид) и др.) - вызывают повышенную чувствительность, а при последующих контактах с этими веществами возникают кожные изменения, астматические явления, заболевания крови;
Канцерогенное действие (бензапирен, бензантрацен и др.) - вызывают появления злокачественных опухолей;
Мутагенное действие (этиленамин, органические перекиси, иприт, оксид этилена, формальдегид и др.):
- влияют на генетический аппарат зародышевых и соматических клеток организма, что приводит к их гибели или функциональным изменениям;
снижение сопротивляемости организма, ранее старение, тяжелые заболевания;
воздействие мутагенных веществ может сказаться на втором, третьем поколении.
Влияние на репродуктивную систему (бензол, сероуглерод, свинец, сурьма, марганец, ядохимикаты, никотин, соединения ртути и др.):
действие на репродуктивную способность, т. е. на мужскую и женскую фертильность (сперматогенез и овогенез, репродуктивный цикл, гормональная активность и др.);
действие на развивающийся организм, т. е. от момента зачатия до рождения и после рождения (спонтанные аборты, структурные аномалии, нарушения роста и функциональная недостаточность).
Билет №26