
- •Прописанные билеты по гигиене
- •1. Гигиеническое значение инсоляционного режима, естественного и искусственного освещения жилищ и лпу, методы оценки (ск, кео, люксметр).
- •2. Гигиена одежды и обуви. Гигиенические требования к тканям разного назначения, к детской одежде, нижнему белью, больничной одежде, верхней одежде.
- •1. Предмет и содержание гигиены. Связь с другими науками. История становления и развития гигиены. Взаимосвязь лечебного и профилактического направления в медицине.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности персонала и пациентов при рентгеновских обследованиях.
- •3. Гигиенические требования к размещению и планировке дошкольных образовательных учреждений.
- •1. Закономерности роста и развития детей и подростков. Социально-гигиеническое значение изменений темпов повозрастной динамики роста и развития (акселерация, ретардация, децелерацая).
- •2. Физиологические нормы питания. Принципы построения пищевого рациона и режима питания для различных групп населения.
- •3. Гигиена труда на радиолокационных станциях, профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое регламентирование факторов окружающей среды как одно из средств предупреждения заболеваний населения (пдк, пду, обув). Принципы гигиенического регламентирования.
- •2. Гигиенические основы режима дня детей различных возрастных групп. Профилактика утомления.
- •3. Значение лечебного питания в комплексной терапии больных. Особенность организации питания в больницах. Обязанности дежурного врача по контролю за питанием.
- •1. Погода, климат, их гигиеническое значение. Метеотропные заболевания. Меры профилактики метеопатологических реакций.
- •2. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном и нецентрализованном водоснабжении.
- •3. Личная гигиена как часть общественной гигиены. Закаливание и физическая культура, их влияние на здоровье населения.
- •1. Шум как физический фактор производственной среды. Влияние шума на организм человека. Мероприятия по борьбе с шумом.
- •2. Гигиенические требования к участку и зданию школы, к учебным классам.
- •3. Гигиеническое значение минеральных солей, содержащихся в пищевых продуктах, источники, потребность.
- •1 Грамм.
- •800 Миллиграмм.
- •400 Миллиграмм.
- •2,5 Грамма
- •2.3 Грамма
- •1. Экологические факторы. Понятие об экологически обусловленных заболеваниях населения. Социально-гигиенический мониторинг, его содержание и задачи.
- •2. Гигиеническое значение ультрафиолетовой радиации. Профилактика заболеваний, связанных с ее недостаточностью, формы компенсации.
- •1) Инфракрасные лучи от 760 до 2800 нм.
- •2) Видимый спектр – от 400 до 760 нм;
- •3) Ультрафиолетовые лучи с длиной волны от 280 до 400 нм;
- •3. Организация водоснабжения в экстремальных и полевых условиях. Методы обработки воды, табельные средства.
- •1. Основные научные проблемы гигиены детей и подростков в современных условиях. Факторы, формирующие здоровье детей и подростков.
- •2. Промышленные яды. Принципы нормирования веществ в воздухе производственных помещений, этапы разработки пдКр.З.
- •3. Особенности внутренней планировки и санитарного режима хирургических отделений больниц и операционного блока.
- •1. Принципы назначения и виды лечебно-профилактического питания (лпп) как меры профилактики профессиональных заболеваний.
- •1. Радиационный фон и его составляющие. Загрязнение окружающей среды радиоактивными веществами, источники.
- •2. Производственная пыль, профессиональные пылевые болезни и мероприятия по их предупреждению.
- •3. Гигиенические требования к планировке палатной секции и больничным палатам.
- •1. Понятие «условие труда», классификация условий труда по степени вредности.
- •2. Жирорастворимые витамины. Потребность, источники, профилактика гиповитаминозов.
- •3. Воздушная среда больничных помещений, химическое и бактериальное загрязнение. Критерии качества воздушной среды. Методы санации.
- •1. Гигиеническая характеристика городской среды. Урбанизация и здоровье населения современных крупных городов.
- •2. Природный химический состав атмосферного воздуха, его гигиеническое значение.
- •3. Принципы защиты при работе с источниками ионизирующих излучений. Особенности работы с открытыми и закрытыми источниками.
- •1. Влияние природного химического состава воды на здоровье населения. Заболевания, связанные с употреблением воды, содержащей химические примеси.
- •Влияние на здоровье людей
- •2. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Значение медосмотров в профилактике профзаболеваний. Роль врача лечебного профиля в профилактике профессиональной природы.
- •3. Понятие школьной зрелости, значение ее определения, критерии, методы диагностики.
- •1. Геохимическое значение почвы. Естественные и искусственные биогеохимические провинции. Профилактика эндемических заболеваний.
- •2. Лечебно-профилактическое питание как мера профилактики профпатологии, виды, принципы, правила назначения.
- •3. Гигиеническая характеристика различных источников водоснабжения, правила выбора водоисточника.
- •1. Значение молока и молочных продуктов в питании населения. Гигиенические требования к молоку.
- •2. Радиационный фон и его составляющие. Источники радиоактивного загрязнения окружающей среды.
- •3. Гигиена труда при работе на сельскохозяйственных машинах. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Действие ионизирующей радиации на организм. Виды лучевых поражений.
- •2. Гигиеническое значение овощей и фруктов в питании населения.
- •3. Профессиональные отравления свинцом. Меры профилактики.
- •1. Гигиеническое значение зерновых продуктов в питании населения.
- •2. Виды ионизирующих излучений, их физическая характеристика.
- •3. Гигиенические основы здорового образа жизни. Профилактика психосоматических заболеваний.
- •1. Пищевые отравления, их классификация, профилактика. Роль врача лечебного профиля в ранней диагностике и расследовании пищевых отравлений.
- •2. Гигиена труда в ракетных войсках. Профилактика военно-профессиональных заболеваний.
- •3. Особенности современного больничного строительства, системы застройки больниц. Гигиенические требования к земельному участку, планировке и благоустройству больничной территории.
- •1. Основы рационального питания населения. Качественная и количественная полноценность питания. Понятие о сбалансированности рациона.
- •2. Профессиональные и бытовые отравления окисью углерода и их профилактика.
- •3. Гигиенические требования к расписанию занятий в школе. Методы повышения работоспособности учащихся и профилактики утомления.
- •Начало занятий и их сменность:
- •Продолжительность урока:
- •Малые и большие перемены.
- •Дневная и недельная нагрузка школьников в учебных часах:
- •Распределение по урокам учебных предметов в зависимости от их трудности.
- •Чередование предметов по профилю гуманитарному и естественно-математическому.
- •1. Синтетические моющие средства (смс) и средства бытовой химии. Их гигиеническая оценка и профилактика вредного воздействия.
- •2. Физиолого-гигиенические основы режима труда и отдыха. Утомление и переутомление, физиологическая сущность и профилактика переутомления.
- •3. Гигиеническое значение температуры, влажности и подвижности воздуха, приборы для их определения.
- •2) Около 30% - проведение
- •1) Температура
- •2) Радиационная температура
- •3) Влажность воздуха
- •4) Скорость движения воздуха
- •1. Бензол и его производные как промышленные яды. Влияние на организм, профилактика отравлений.
- •2. Основные неблагоприятные факторы при работе на пк. Профилактика нарушений в состоянии здоровья.
- •3. Пищевые отравления немикробной этиологии, их профилактика.
- •1. Гигиена умственного труда.
- •2.Организация санитарно-гигиенического контроля за питанием войск в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Роль почвы в передаче инфекционных заболеваний и инвазий. Основные мероприятия по санитарной охране почвы.
- •1. Источники загрязнения почвы экзогенными химическими веществами. Подходы к гигиеническому регулированию экзогенных химически веществ (хв) в почве.
- •2. Гигиенические требования к устройству и оборудованию пищевых блоков на примере больницы.
- •3. Гигиеническая характеристика централизованной и децентрализованной систем водоснабжения. Зоны санитарной охраны водоисточников.
- •Водозаборные сооружения
- •Очистные сооружения (водопроводная станция).
- •Распределительная сеть
- •1. Роль углеводов в питании человека.
- •2. Возможные пути заражения и методы дезактивации воды и пищевых продуктов, защита продовольствия от омп при транспортировке, хранении пищевых продуктов и готовой пищи.
- •3. Ультразвук, инфразвук, их влияние на организм, профилактика профессиональных заболеваний.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Токсикоинфекции, их профилактика.
- •3. Влияние производственного микроклимата на здоровье работающих, профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Гигиеническое значение атмосферного давления. Влияние повышенного и пониженного атмосферного давления на организм. Профилактика заболеваний.
- •2. Пищевая ценность мяса и рыбных продуктов. Заболевания, связанные с употреблением недоброкачественного мяса и рыбы.
- •3. Промышленные яды. Классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов.
- •1. Производственные отравления ртутью, их профилактика.
- •2. Гигиеническая характеристика полимеров. Гигиенические аспекты применения полимеров в жилом и больничном строительстве.
- •3. Физическое развитие как показатель здоровья населения, методы изучения и оценки.
- •1. Гигиеническое значение белков в питании населения. Источники, потребность. Заболевания, связанные с недостатком и избытком белков в рационе.
- •2. Внутрибольничная среда (вбс), её особенности. Факторы внутрибольничной среды.
- •3. Гигиена труда в животноводстве. Профилактика профессиональных заболеваний.
- •1. Канцерогенное, мутагенное, эмбриотропное, гонадотропное действие хв. Отражение их в структуре и уровне заболеваемости населения. Принципы профилактики.
- •2. Особенности внутренней планировки и санитарного режима отделений родовспоможения.
- •3. Основные источники загрязнения воздушной среды обитаемых помещений, в т.Ч. Помещений лпу. Способы санации воздуха.
- •1. Исмп. Гигиенические аспекты их профилактики.
- •2. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние атмосферного загрязнения на здоровье и санитарно-бытовые условия жизни населения. Мероприятия по санитарной охране атмосферного воздуха.
- •1. Предприятия теплоэнергетики (теплоэлектростанции, котельные установки)
- •2. Автотранспорт
- •3. Промышленные предприятия
- •3. Основное законодательство по охране труда. Особенности условий труда в современный период.
- •1. Полевое размещение войск. Способы. Классификация полевого жилища и фортификационных сооружений и их характеристика.
- •2. Пищевые отравления микробного происхождения. Бактериальные токсикозы и их профилактика.
- •3. Медико-санитарное обслуживание промышленных рабочих. Направления в работе врача здравпункта. Задачи и порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров.
- •1. Гигиена труда врачей-хирургов и анестезиологов, профилактика профессиональных заболеваний.
- •I. Совершенствование производственного процесса
- •2. Гигиеническое значение почвы. Состав и свойства почвы, процессы самоочищения почвы.
- •3. Методы адекватности индивидуального и группового питания. Пищевой статус.
- •1. Производственная вибрация как профессиональная вредность. Действие на организм. Профилактика вибрационной болезни.
- •2. Гигиеническое значение витамина с, источники, потребность. Профилактика гиповитаминозов с в полевых и экстремальных условиях.
- •3. Виды источников ионизирующего излучения (иии), принципы защиты. Особенности работы с иии.
- •1. Виды водоисточников. Их характеристика. Критерии выбора для централизованного водоснабжения.
- •2. Гигиенические требования к полевому размещению войск.
- •3. Значение питания для здоровья и физического развития населения. Концепции и принципы рационального питания.
- •1. Понятие о профессиональных вредностях и профессиональных заболеваниях.
- •2. Основные военно-профилактические факторы в бронетанковых войсках. Профилактика профессиональной патологии.
- •3. Климат и здоровье. Гигиенические аспекты акклиматизации человека.
- •1. Радиационная авария. Медицинские и гигиенические аспекты радиационных аварий.
- •2. Особенности внутренней планировки санитарного режима инфекционной больницы. Устройство бокса/полубокса.
- •3. Неионизирующее излучения (электромагнитные поля промышленной частоты и радиочастот, лазерное излучение). Влияние на организм, профилактика профессиональных патологий.
3. Влияние производственного микроклимата на здоровье работающих, профилактика профессиональных заболеваний.
Ответ.
В процессе труда в производственном помещении человек находится под влиянием определенных метеорологических условий или микроклимата (климата внутренней среды этих помещений).
К основным нормируемым показателям микроклимата воздуха рабочей зоны относятся температура воздуха и поверхностей (t, °С), относительная влажность (φ, %), скорость движения воздуха (V, м/с), интенсивность теплового излучения (I, Вт/м2)
В воздухе могут находиться вредные вещества различного происхождения в виде газов, паров, аэрозолей, в том числе радиоактивные.
Снижение температуры при всех других одинаковых условиях приводит к росту теплоотдачи путем конвекции и излучения и может привести к переохлаждению организма.
При высокой температуре практически все тепло, которое выделяется, отдается в окружающую среду испарением пота.
Если микроклимат характеризуется не только высокой температурой, но и значительной влажностью воздуха, то пот не испаряется, а стекает каплями с поверхности кожи.
Недостаточная влажность приводит к интенсивному испарению влаги со слизистых оболочек, их пересыханию и эрозии, загрязнению болезнетворными микробами. Вода и соли, выделяемые из организма потом, должны замещаться, поскольку их потеря приводит к сгущению крови и нарушению деятельности сердечно-сосудистой системы.
Повышение скорости движения воздуха способствует усилению процесса теплоотдачи конвекцией и испарением пота.
Длительное влияние высокой температуры в сочетании со значительной влажностью может привести к накоплению тепла в организме и к гипертермии -- состоянию, при котором температура тела повышается до 38...40 °С.
При низкой температуре, значительной скорости и влажности воздуха возникает переохлаждение организма (гипотермия). В следствие воздействия низких температур могут возникнуть холодовые травмы.
Параметры микроклимата оказывают также существенное влияние на производительность труда и на травматизм.
Движение воздуха, измеренное в метрах в секунду, создается в результате разности температур в смежных участках помещения, проникновения в помещение холодных потоков воздуха извне при работе вентиляционной системы и др., может обуславливаться особенностями технологического процесса, перемещения машин, агрегатов, людей.
Подвижность воздуха эффективно способствует теплоотдаче организма человека и положительно проявляется при высоких температурах, но отрицательно при низких.
Кроме того, необходимо учитывать атмосферное давление Н, которое влияет на парциальное давление основных компонентов воздуха (кислород и азот), а, следовательно на процесс дыхания.
Значительная выраженность отдельных факторов микроклимата на производстве может быть причиной физиологических сдвигов в организме рабочих, в ряде случаев патологических состояний и профессиональных заболеваний.
При разных метеорологических условиях в организме человека происходят изменения в ряде функций систем и органов, принимающих участие в терморегуляции, - в системе кровообращения, нервной и потоотделительной системах. Интегральным показателем теплового состояния организма человека является температура тела. О степени напряжения терморегуляторных функций организма и о его тепловом состоянии можно судить также по изменению температуры кожи и тепловому балансу. Косвенными показателями теплового состояния могут служить влагопотери и реакция сердечно-сосудистой системы (частота сердечных сокращений, уровень артериального давления и минутный объем крови).
Стойкое нарушение терморегуляции, вследствие постоянного перегревания или переохлаждения организма обуславливает возникновение ряда заболеваний.
В условиях нагревающего микроклимата ограничение или даже полное исключение отдельных путей теплоотдачи может привести к значительному напряжению и даже нарушению терморегуляции, в результате которого возможно перегревание организма. Это состояние характеризуется повышением температуры тела, учащением пульса, обильным потоотделением и при сильной степени перегревания - тепловом ударе - расстройством координации движений, адинамией, падением артериального давления, потерей сознания. Вследствие нарушения водно-солевого баланса может развиться также и судорожная болезнь, которая проявляется в виде тонических судорог конечностей, слабости, головных болей и др.
При работах на открытом воздухе во время интенсивного прямого облучения головы возникает солнечный удар, появляется головная боль, расстройства зрения, рвота, судороги, но сохраняется нормальная температура тела и др.
Воздействие инфракрасного излучения на организм человека проявляется как общими, так и местными реакциями. Местная реакция сильнее при облучении длинноволновой радиацией, поэтому при одной и той же интенсивности облучения время переносимости в этом случае короче, чем при коротковолновой радиации. За счет большой глубины проникновения в ткани тела коротковолновый участок спектра инфракрасной радиации обладает более выраженным общим действием на организм человека. Так, коротковолновая радиация (0,7 - 2,4 мкм) вызывает повышение температуры глубоколежащих тканей, например при длительном повторном облучении глаз ведет к помутнению хрусталика (профессиональная катаракта).
Под влиянием инфракрасного излучения в организме человека возникают биохимические сдвиги и изменения функционального состояния центральной нервной системы: образуется специфические биологические активные вещества типа гистамина, холина, повышается уровень фосфора и натрия в крови. усиливается секреторная деятельности желудка, поджелудочной и слюнных желез; в центральной нервной системе развиваются тормозные процессы, уменьшается нервно-мышечная возбудимость, понижается общий обмен.
Под влиянием низких и пониженных температур воздуха могут развиваться ознобления (припухлость кожи, ее зуд и жжение), обморожения, миозиты, невриты, радикулиты и др. При длительном охлаждении развиваются заболевания периферической нервной, мышечной систем, суставов: радикулиты, невриты, миозиты, ревматоидные заболевания. При частом и сильном охлаждении конечностей могут иметь место нейротрофические изменения в тканях.
Оптимальные микроклиматические условия - сочетание показателей микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействии на человека обеспечивают сохранение нормального теплового состояния организма без напряжения механизмов терморегуляции. Они обеспечивают ощущение теплового комфорта и создают предпосылки для высокого уровня работоспособности.
Допустимые микроклиматические условия - сочетание количественных показателей микроклимата, которые при длительном и систематическом воздействие на человека могут вызвать преходящие и быстро нормализующиеся изменения теплового состояния организма, сопровождающиеся напряжением механизмов терморегуляции, не выходящие за пределы физиологических приспособительных возможностей. При этом не возникает повреждений и нарушений состояния здоровья, но могут наблюдаться дискомфортные ощущения, ухудшение самочувствия и понижение работоспособности.
Некоторые способы нормализации микроклимата производственных помещений.
Рациональные объемно-планировочные и конструктивные решения производственных зданий.
Рациональное размещение оборудования.
Механизация и автоматизация производственных процессов.
Дистанционное управление и наблюдение.
Внедрение более рациональных технологических процессов и оборудования.
Рациональная тепловая изоляция оборудования. При температуре теплоизлучающей поверхности 500-600С применяют асбест, юбелитовый порошок, минеральную вату; при t = 800 - 900 С - асбозурит, унатомитовый кирпич; при t 1000С - специальные керамические плитки и.д.
Защита работающих различными видами экранов.
Рациональная вентиляция.
Рационализация режимов труда и отдыха (оазисы).
Использование средств индивидуальной защиты (термозащитная спецодежда).
Билет №25